高血压有什么危险呢问
高血压有什么危险呢
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高血压作为慢性心血管疾病,长期未控制会对全身多器官造成进行性损害,主要危险包括心、脑、肾等重要器官功能衰竭,以及严重血管急症,显著增加死亡风险。
一、心脏损害:长期高血压使心脏后负荷增加,左心室逐渐肥厚,最终引发心力衰竭;同时冠状动脉粥样硬化风险升高,增加心肌梗死、冠心病发生率。临床研究显示,高血压患者5年内心肌梗死风险较正常血压者高2-3倍,心力衰竭发生率随病程延长逐步上升。
二、脑血管损伤:收缩压每升高10mmHg,脑卒中风险增加40%,长期高血压是缺血性和出血性卒中的首要危险因素。中国脑卒中防治指南指出,未控制的高血压患者脑卒中发生率是正常血压者的3-5倍,可导致肢体瘫痪、认知功能下降甚至死亡。
三、肾脏功能衰退:高血压通过肾小动脉硬化、肾缺血等机制损伤肾脏结构,早期表现为微量白蛋白尿,逐渐进展为慢性肾衰竭。流行病学调查显示,高血压患者慢性肾脏病患病率是非高血压人群的2.6倍,60岁以上高血压患者终末期肾病发生率显著高于普通人群。
四、眼底及血管病变:高血压视网膜病变可表现为视网膜动脉痉挛、出血或渗出,严重者致视力丧失。更危急的是,血压骤升可诱发主动脉夹层,血液撕裂主动脉内膜进入中层,致死率超50%。此外,外周动脉粥样硬化可导致间歇性跛行、肢体缺血坏死。
五、特殊人群风险:老年高血压患者(≥65岁)常伴随血压波动大、体位性低血压风险高,需将收缩压控制在150mmHg以下;妊娠期高血压综合征(妊娠20周后出现高血压)可能发展为子痫前期,显著增加母婴死亡率;合并糖尿病的高血压患者心血管事件风险比单纯高血压者高2-4倍,需强化血压与血糖联合管理。
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