孟玲

江苏省人民医院

擅长:多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。

向 Ta 提问
个人简介
孟玲,女,中共党员,主任药师,硕士生导师。 原江苏省人民医院药学部主任、南京医科大学临床药学系主任。现任江苏省药师协会理事长。曾任中国药学会理事及医院药学专业委员会委员、中国医院协会医院药事管理专业委员会委员、江苏省医学会临床药学分会主任委员、江苏省药学会副秘书长、江苏省药学会医院药学专业委员会主任委员、南京药学会副理事长、南京药学会医院药学专业委员会主任委员等职务。多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。发表SCI论文10余篇、中文核心期刊论文60余篇,编写论著10余篇,主持卫生厅省级课题近10项,担任多篇杂志主编、编委,多次获评优秀论文奖。任“卫生部抗生素临床合理应用全国普及计划”专家、省卫生厅医学科技发展基金临床药学科研项目评审专家,多次被评为全国、江苏省优秀药师。展开
个人擅长
多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。展开
  • 葡萄糖是什么

    葡萄糖是一种重要的有机化合物,是自然界中分布最广且最为重要的单糖,在生物学领域具有重要地位,其来源和功能广泛,在医学中也有重要应用,但需要注意血糖控制和过敏反应等问题。 1.葡萄糖的来源和功能 来源:葡萄糖广泛存在于各种食物中,如水果、蔬菜、蜂蜜和谷物等。此外,人体也可以通过肝脏将糖原转化为葡萄糖,以维持血糖水平的稳定。 功能:葡萄糖是人体能量的重要来源之一,它可以在细胞内被分解为二氧化碳和水,同时释放出能量,供细胞进行各种生理活动。 2.血糖和葡萄糖的关系 血糖:血糖是指血液中的葡萄糖浓度,正常情况下,血糖水平会保持相对稳定。血糖的来源包括食物中的碳水化合物消化吸收、肝脏糖原分解以及脂肪和蛋白质的转化。血糖的去路则包括细胞的能量利用、转化为肝糖原和肌糖原储存以及转化为脂肪等。 葡萄糖调节:人体中有多种激素参与血糖的调节,其中最重要的是胰岛素和胰高血糖素。胰岛素促进细胞摄取葡萄糖并将其转化为能量或储存为糖原,而胰高血糖素则促进糖原分解和肝脏葡萄糖的释放,以维持血糖水平的平衡。 3.葡萄糖在医学中的应用 治疗低血糖:低血糖是指血糖水平过低,可能导致头晕、乏力、出汗、心慌等症状。在这种情况下,医生会给予患者葡萄糖溶液以快速提升血糖水平。 糖尿病管理:对于糖尿病患者,合理控制血糖水平非常重要。医生会根据患者的病情制定个性化的饮食和运动方案,并可能使用药物来调节血糖,如胰岛素。 能量补充:在一些情况下,如剧烈运动后或长时间禁食后,人体可能需要额外的能量补充,葡萄糖溶液可以作为一种快速有效的方式。 4.葡萄糖的注意事项 血糖控制:对于糖尿病患者,需要密切监测血糖水平,并按照医生的建议进行饮食和药物治疗,以避免血糖过高或过低。 过敏反应:少数人可能对葡萄糖过敏,表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状。在使用葡萄糖之前,应告知医生过敏史。 药物相互作用:某些药物可能会影响葡萄糖的代谢或吸收,如某些抗生素和降糖药物。在使用这些药物时,应咨询医生或药师的建议。 总之,葡萄糖是人体重要的能量来源和物质基础,对于维持生命活动起着至关重要的作用。了解葡萄糖的来源、功能和在医学中的应用,可以帮助我们更好地理解和管理血糖水平,以及在需要时正确使用葡萄糖补充剂。如果对葡萄糖或血糖相关问题有任何疑问,建议咨询医生或专业医疗人员。

    2025-12-02 10:36:53
  • 甘露醇有什么副作用

    甘露醇快速大量静脉滴注可致体内电解质被稀释引发低钠血症、低钾血症等,长期或过量使用可能损害肾功能致肾小管功能受损等,少数患者有过敏反应轻至皮疹重则休克,颅内压增高者使用可能出现颅内压反跳,低龄儿童用需格外谨慎因机体功能未全易致电解质紊乱等,老年人肾功减退用易现肾损需监测调整,原有基础疾病者用可能加重病情,静脉输注时可致血管刺激引发血栓性静脉炎。 一、电解质紊乱 甘露醇快速大量静脉滴注时,可使体内电解质被稀释,引发低钠血症、低钾血症等。例如,长期或大量使用甘露醇可能干扰体内钠、钾离子的正常代谢平衡,导致血清电解质水平异常,影响神经肌肉功能等多系统正常生理活动。 二、肾功能损害 长期或过量使用甘露醇可能对肾功能产生不良影响,主要表现为肾小管功能受损。甘露醇经肾脏排泄,大量使用时可能增加肾脏负担,影响肾小球滤过率及肾小管重吸收等功能,进而引发肾功能异常,严重时可能导致急性肾功能衰竭,尤其在老年人及原有肾功能不全者中风险相对更高,因其自身肾功能代偿能力较弱。 三、过敏反应 少数患者使用甘露醇后可出现过敏反应,症状轻重不一。轻度表现为皮疹、瘙痒等皮肤过敏症状;严重时可发生过敏性休克,出现呼吸困难、血压下降、意识障碍等,需立即进行抢救处理。 四、颅内压反跳 在颅内压增高的患者中使用甘露醇后,可能出现颅内压反跳现象。这是因为甘露醇快速进入体内后,短时间内使血液渗透压迅速升高,水分从脑组织转移至血液,但若后续甘露醇代谢排出,可能导致颅内再次出现相对高渗状态,促使颅内压再次升高。 五、对特殊人群的影响 儿童:低龄儿童使用甘露醇需格外谨慎,由于其机体生理功能尚未发育完善,肾脏对药物的排泄及调节功能相对较弱,使用甘露醇易引发电解质紊乱、肾功能损害等问题,应严格掌握用药指征及剂量。 老年人:老年人肾功能逐渐减退,使用甘露醇时更易出现肾功能损害等情况,用药过程中需密切监测肾功能及电解质水平,根据个体情况调整用药方案。 原有基础疾病者:对于本身存在心功能不全、肾功能不全等基础疾病的患者,使用甘露醇可能加重病情,需综合评估患者整体状况后谨慎用药,密切观察用药后的反应。 六、局部刺激相关副作用 静脉输注甘露醇时,可能对血管产生刺激,引发血栓性静脉炎,表现为输注部位血管疼痛、红肿、变硬等,影响静脉的正常功能及后续输液操作。

    2025-12-02 10:36:44
  • 硝酸酯类药物作用有哪些

    硝酸酯类药物有扩张血管作用,能扩张静脉和动脉,降低心肌耗氧量、增加缺血区心肌供血,还可改善血管内皮功能促进一氧化氮释放;特殊人群中老年人使用需密切观察血压,儿童谨慎使用,有严重贫血、青光眼等病史者需格外注意。 一、扩张血管作用 硝酸酯类药物能扩张血管,包括扩张静脉和动脉。对静脉的扩张作用较为明显,可使静脉容量增加,减少回心血量,降低心脏前负荷。例如,硝酸甘油静脉注射后数分钟内即可见静脉明显扩张,使血液贮积于外周静脉系统,从而减少了心脏的前负荷,降低左心室舒张末期压力和肺毛细血管楔压。对动脉的扩张作用可使外周阻力降低,减轻心脏后负荷。 二、抗心绞痛作用 1.降低心肌耗氧量:通过扩张静脉,减少回心血量,降低心脏前负荷,同时扩张动脉,降低外周阻力,减轻心脏后负荷,进而降低心肌耗氧量。比如,冠心病患者在心绞痛发作时,心肌耗氧量增加,使用硝酸酯类药物后,心肌耗氧量减少,有助于缓解心绞痛症状。 2.增加缺血区心肌供血:能促进血液从心外膜区域向心内膜下缺血区流动,从而增加缺血区的血液供应。这是因为硝酸酯类药物可使冠状动脉血流量重新分布,使心内膜下区域的血液灌注得到改善。例如,在冠状动脉痉挛或狭窄导致心肌缺血时,硝酸酯类药物的这一作用有助于改善心肌的缺血状态。 三、对血管内皮功能的影响 硝酸酯类药物可以改善血管内皮功能,促进一氧化氮(NO)的释放,NO具有舒张血管、抑制血小板聚集和黏附等作用。血管内皮功能障碍在心血管疾病的发生发展中起重要作用,硝酸酯类药物通过改善内皮功能,可能对心血管系统产生有益影响,有助于减缓动脉粥样硬化的进程等。 特殊人群注意事项 老年人:老年人对硝酸酯类药物的耐受性可能有所不同,使用时需密切观察血压等变化。因为老年人的心血管调节功能可能下降,更容易出现血压过低等情况。 儿童:儿童使用硝酸酯类药物需非常谨慎,一般不优先考虑使用,只有在明确且必要的情况下,在严格的医疗监测下使用,因为儿童的心血管系统发育尚未完全成熟,药物的不良反应可能对儿童产生更严重的影响。 有特定病史者:对于患有严重贫血、青光眼(硝酸酯类药物可能升高眼内压,加重青光眼病情)等病史的患者,使用硝酸酯类药物需格外注意。例如,青光眼患者使用硝酸酯类药物可能导致眼压进一步升高,加重病情,应避免使用或在医生严格评估后谨慎使用。

    2025-12-02 10:36:43
  • 去氢胆酸片怎么样

    去氢胆酸片是胆酸合成衍生物,能增加胆汁分泌、利胆,用于胆囊及胆道功能失调等病症,药理上可刺激肝细胞分泌稀薄胆汁。临床用于相关胆道疾病,孕妇慎用、老年人需谨慎试用、儿童一般不建议用,有胃肠道不适等不良反应,对其过敏、严重胆道梗阻等禁用,需在医生指导下合理使用。 药理作用方面 从药理机制来讲,去氢胆酸片可刺激肝细胞分泌大量稀薄的胆汁,增加胆汁排出量,有助于冲洗胆道,防止胆道感染等。有研究表明,它能促进胆汁中水分的分泌,使胆汁稀释,降低胆汁的粘稠度,利于胆汁排出。 临床应用情况 适用病症:常用于治疗因胆汁分泌功能减退、胆囊及胆道排泄功能障碍引起的疾病,像慢性胆囊炎、胆石症、胆囊切除术后等情况。例如在一些慢性胆囊炎患者的治疗中,使用去氢胆酸片可以帮助改善胆汁排泄,缓解相关的右上腹不适等症状。 疗效表现:对于符合其适应证的患者,能在一定程度上改善胆汁排出不畅的状况,减轻因胆汁淤积可能带来的不适。不过具体疗效会因个体差异有所不同,比如患者的病情严重程度、基础健康状况等都会影响。 特殊人群注意事项 孕妇:孕妇应慎用去氢胆酸片,因为目前关于孕妇使用该药物对胎儿的影响虽缺乏大规模确切研究,但从药物对机体的影响机制推测,可能存在潜在风险,需在医生权衡利弊后谨慎决定是否使用。 老年人:老年人使用时要密切关注身体反应,由于老年人各器官功能有所减退,药物代谢和排泄可能会受到影响,所以需从小剂量开始谨慎试用,并根据身体反应调整用药,同时要注意观察是否出现不良反应,如胃肠道不适等情况。 儿童:一般不建议儿童使用去氢胆酸片,因为儿童的生理机能与成人不同,药物在儿童体内的代谢、耐受性等情况与成人有很大差异,目前缺乏针对儿童安全有效的用药数据,为避免可能出现的不良反应及不良影响,儿童应避免使用该药物。 不良反应及禁忌 不良反应:可能会出现胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹泻等症状,还可能引起嗳气、口苦、腹胀等情况。个别人可能会出现过敏反应,如皮疹等。如果出现较为明显的不良反应,应及时就医。 禁忌:对去氢胆酸片过敏者禁用;严重胆道梗阻、严重肝肾功能减退者禁用;胆囊穿孔、急性肝炎等患者也禁用该药物。 去氢胆酸片在特定的胆道相关病症中有一定的应用,但使用时需要严格掌握适应证和禁忌证,同时关注不同人群的特殊情况,在医生的指导下合理使用。

    2025-12-02 10:36:30
  • 盐酸赛庚啶片治疗什么呢

    盐酸赛庚啶片可用于治疗过敏性疾病,如荨麻疹等;对偏头痛、库欣综合征也有一定作用;儿童、孕妇及哺乳期妇女、老年人使用需注意,儿童谨慎用、孕妇及哺乳期妇女避免用、老年人密切观察且从小剂量开始谨慎用。 一、过敏性疾病治疗 盐酸赛庚啶片是H受体拮抗剂,可与组织中释放出来的组胺竞争效应细胞上的H受体,从而阻止过敏反应的发作,解除组胺的致痉和充血作用。常用于治疗荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒症、过敏性皮炎、接触性皮炎以及其他过敏性疾病。例如,在一些由过敏因素引发的皮肤瘙痒症状中,通过阻断组胺与H受体结合,能有效缓解患者的瘙痒不适,其作用机制经多项药理学研究得以证实,相关研究表明它能显著抑制组胺引起的皮肤毛细血管通透性增加等过敏相关病理改变。 二、其他相关病症 1.偏头痛:有研究发现,盐酸赛庚啶片对偏头痛也有一定的治疗作用,可能与其抗组胺作用以及对血管的影响有关。它可以通过调节血管的舒缩功能,减少偏头痛的发作频率和程度。不过具体的作用机制还在进一步的研究探索中,但临床实践中已观察到部分偏头痛患者使用后症状有所改善。 2.库欣综合征:可用于治疗库欣综合征,其作用机制可能与抑制促肾上腺皮质激素(ACTH)的分泌有关。通过调节体内激素水平的失衡,对库欣综合征的病情起到一定的控制作用,但这一应用相对其在过敏性疾病中的应用,临床使用情况相对较少,且需要在专业医生的严格评估和指导下进行。 特殊人群注意事项 儿童:儿童使用盐酸赛庚啶片需谨慎,因为儿童的肝、肾功能等发育尚未完全成熟,药物代谢和排泄能力与成人不同,使用不当可能会引起较为严重的不良反应,如中枢神经系统抑制等情况,所以一般不建议低龄儿童使用,必须使用时应在医生的密切监测下,根据儿童的体重、病情等严格调整剂量。 孕妇及哺乳期妇女:孕妇和哺乳期妇女使用盐酸赛庚啶片可能会对胎儿或婴儿产生不良影响,如可能通过胎盘或乳汁传递药物,影响胎儿发育或导致婴儿出现不良反应,因此这类特殊人群应避免使用,如需使用必须在医生充分评估利弊后谨慎决定。 老年人:老年人由于机体功能衰退,包括肝、肾功能减退等,对药物的代谢和耐受性与年轻人不同,使用盐酸赛庚啶片时更容易发生不良反应,如嗜睡等中枢神经系统抑制症状,所以老年人使用时应密切观察身体反应,从小剂量开始谨慎使用,并在医生的指导下进行。

    2025-12-02 10:36:29
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