孟玲

江苏省人民医院

擅长:多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。

向 Ta 提问
个人简介
孟玲,女,中共党员,主任药师,硕士生导师。 原江苏省人民医院药学部主任、南京医科大学临床药学系主任。现任江苏省药师协会理事长。曾任中国药学会理事及医院药学专业委员会委员、中国医院协会医院药事管理专业委员会委员、江苏省医学会临床药学分会主任委员、江苏省药学会副秘书长、江苏省药学会医院药学专业委员会主任委员、南京药学会副理事长、南京药学会医院药学专业委员会主任委员等职务。多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。发表SCI论文10余篇、中文核心期刊论文60余篇,编写论著10余篇,主持卫生厅省级课题近10项,担任多篇杂志主编、编委,多次获评优秀论文奖。任“卫生部抗生素临床合理应用全国普及计划”专家、省卫生厅医学科技发展基金临床药学科研项目评审专家,多次被评为全国、江苏省优秀药师。展开
个人擅长
多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。展开
  • 阿兹夫定片有基础病的人可以吃吗

    有基础病人群使用阿兹夫定需重点关注基础病对药物代谢的影响,肝病史患者用要密切监测肝功能并依受损程度调整方案,肾病患者因排泄问题要据肌酐清除率等评估调整,心血管及糖尿病患者需关注与基础病治疗药物的相互作用,特殊人群要详尽告知自身基础病等情况,遵医嘱并密切观察自身症状变化以确保用药安全有效。 一、基础病类型与药物代谢的关联 有基础病的人群使用阿兹夫定片时,需重点关注基础病对药物代谢的影响。阿兹夫定主要通过肝脏和肾脏代谢,若患者存在肝肾功能不全等基础病,可能影响药物的代谢清除,进而改变血药浓度。例如,重度肝功能不全患者使用时,药物代谢减慢,血药浓度可能升高,增加不良反应发生风险;重度肾功能不全患者则可能因药物排泄障碍导致蓄积。 二、不同基础病患者的使用考量 1.肝病史患者:患有慢性肝病(如乙型肝炎、丙型肝炎等)的患者,使用阿兹夫定时需密切监测肝功能指标。因为阿兹夫定经肝脏代谢,可能对原有肝病产生一定影响,医生会根据患者肝功能受损程度调整用药方案,若肝功能严重异常可能需谨慎使用或调整剂量。 2.肾病患者:存在肾功能不全的患者,由于阿兹夫定主要经肾脏排泄,肾功能不全可能导致药物蓄积,此时医生会依据肌酐清除率等指标评估用药安全性,轻度肾功能不全患者可能需适当调整剂量,重度肾功能不全患者使用需更加谨慎,甚至可能需要避免使用。 3.心血管疾病及糖尿病患者:对于合并高血压、冠心病、糖尿病等基础病的患者,使用阿兹夫定时需关注药物与基础病治疗药物的相互作用。例如,阿兹夫定是否会影响降糖药、降压药等的疗效或增加不良反应发生风险,需医生综合评估后,在控制基础病稳定的前提下谨慎决定是否使用该药物,并密切监测相关指标变化。 三、特殊人群的温馨提示 有基础病的患者属于特殊用药人群,在使用阿兹夫定前应详尽告知医生自身基础病情况、用药史等。医生会通过全面评估患者整体健康状况、基础病控制状态、肝肾功能等多方面因素,制定个体化的用药方案。患者需严格遵循医生的专业指导,不得自行随意使用该药物,用药过程中密切观察自身症状变化及可能出现的不良反应,如有异常及时与医生沟通,以确保用药安全有效。

    2025-12-02 10:23:30
  • 阻断药除了预防还有哪些治疗作用

    病毒感染相关疾病治疗中抗逆转录病毒阻断药用于HIV确诊患者联合治疗及HCV的高效清除,器官移植术后用免疫抑制剂预防和治疗排斥反应需考虑年龄和基础病史,自身免疫性疾病治疗中部分免疫阻断药调节免疫,老年及有肝肾功能不全病史患者用相关药需关注影响并调整方案。 一、病毒感染相关疾病治疗中的应用 在人类免疫缺陷病毒(HIV)感染治疗中,抗逆转录病毒阻断药除了用于暴露前和暴露后预防,已确诊HIV感染的患者会采用包含阻断药的联合抗病毒治疗方案。例如,核苷类反转录酶抑制剂等阻断药可抑制HIV反转录酶活性,阻止病毒遗传物质的合成,从而持续抑制病毒复制,降低病毒载量,延缓艾滋病相关机会性感染及肿瘤等并发症的发生。对于丙型肝炎病毒(HCV)感染,直接抗病毒药物中的NS5A抑制剂等阻断药可阻断HCV复制过程中的关键环节,实现对HCV的高效清除,在治疗慢性丙型肝炎中发挥重要治疗作用,依据患者HCV基因型等病史因素选择合适的阻断药组合方案来提升治疗效果。 二、器官移植领域的治疗作用 在器官移植术后,免疫抑制剂类阻断药可用于预防移植排斥反应,同时对于出现难治性移植排斥反应的患者,也可通过调整这类阻断药的使用来进行治疗。例如,钙调磷酸酶抑制剂类阻断药能抑制T淋巴细胞的活化,减少免疫细胞对移植器官的攻击。但需考虑器官移植患者的年龄因素,儿童器官移植患者在使用免疫阻断药时要充分评估药物对生长发育等的潜在影响;同时关注患者基础病史,如有自身免疫性疾病病史的患者使用免疫阻断药时需权衡药物引发其他自身免疫相关并发症的风险等。 三、自身免疫性疾病治疗中的效应 对于一些难治性自身免疫性疾病,如类风湿关节炎,部分免疫阻断药可通过调节免疫系统来发挥治疗效应。例如,肿瘤坏死因子-α阻断药能特异性结合肿瘤坏死因子-α,阻断其与受体结合,从而抑制过度活跃的炎症反应,减轻关节的炎症损伤、肿胀及疼痛等症状。在自身免疫性疾病患者中,需考虑年龄差异,老年自身免疫性疾病患者使用免疫阻断药时要关注药物对肝肾功能等的影响;同时结合患者既往病史,如有肝肾功能不全病史的患者使用相关阻断药时需调整用药方案以保障用药安全。

    2025-12-02 10:23:29
  • 阿司匹林一天服用几次的效果和作用是什么

    阿司匹林具有抗血小板聚集、抗炎、解热镇痛等作用,长期抗血小板聚集预防心血管病通常每日服一次低剂量,解热镇痛按需每4-6小时一次且儿童用需防瑞氏综合征,儿童应谨慎使用以防瑞氏综合征,老年人用要关注胃肠出血及肝肾功能情况,有胃溃疡等病史者用需评估出血风险并在医生指导下谨慎使用及密切观察相关症状。 一、阿司匹林的主要作用 阿司匹林具有抗血小板聚集、抗炎、解热镇痛等作用。在心血管疾病预防中,通过抑制血小板环氧化酶,减少血栓素A2生成,进而抑制血小板聚集,降低心肌梗死、脑卒中等心血管事件风险;在抗炎方面,可缓解炎症反应;在解热镇痛时,能通过抑制前列腺素合成,发挥退热、缓解疼痛的效果。 二、不同服用次数对应的常见适应症及相关情况 (一)抗血小板聚集预防心血管疾病 对于需要长期抗血小板聚集预防心血管疾病的患者,通常每日服用一次低剂量阿司匹林(一般为75~100mg)。此服用频次可较为持续地抑制血小板活性,维持对心血管事件的预防作用,需长期坚持服用以持续发挥抑制血小板聚集、降低血栓形成风险的效果。 (二)解热镇痛用途 若用于解热镇痛,服用次数需根据病情调整,一般每4~6小时可服用一次,但需注意,儿童等特殊人群使用时需严格遵循禁忌及专业指导,因为儿童使用阿司匹林可能增加瑞氏综合征风险。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童使用阿司匹林需格外谨慎,由于其代谢特点,使用阿司匹林可能引发瑞氏综合征,严重威胁儿童健康,因此低龄儿童应避免随意使用阿司匹林进行解热镇痛等治疗,需优先考虑非药物干预缓解症状。 (二)老年人 老年人使用阿司匹林时,需关注胃肠道出血风险及肝肾功能情况。因老年人胃肠道黏膜屏障功能可能减退,且肝肾功能可能下降,药物代谢及排泄受影响,使用过程中应密切监测,必要时可配合胃黏膜保护剂等药物使用以降低胃肠道损伤风险。 (三)有病史人群 有胃溃疡、消化道出血等病史的患者使用阿司匹林时,需充分评估出血风险。此类患者本身胃肠道黏膜存在损伤或易出血倾向,使用阿司匹林可能加重胃肠道损伤及出血风险,应在医生指导下权衡利弊后谨慎使用,并密切观察有无腹痛、黑便等出血相关症状。

    2025-12-02 10:23:28
  • 布洛伪麻分散片的用药注意事项

    布洛伪麻分散片禁忌对其成分过敏者、活动期消化道溃疡患者、严重肝肾功能不全者使用;孕妇及哺乳期妇女慎用且哺乳时需暂停,12岁以下儿童不推荐使用,老年人需密切监测调整剂量;与其他解热镇痛抗炎药同用增胃肠道风险,与抗凝药同用增强抗凝需谨慎,与降压药等合用应咨询医师;服用期间避免饮酒,不宜从事高危活动,过量或严重不良反应需立即就医。 一、禁忌人群 1.对布洛伪麻分散片所含成分(布洛芬、盐酸伪麻黄碱)过敏者禁用,过敏体质者慎用。2.活动期消化道溃疡患者禁用,因该药物可能刺激胃肠道,加重溃疡病情。3.严重肝肾功能不全者禁用,此类患者药物代谢和排泄能力下降,易导致药物蓄积引发不良反应。 二、特殊人群注意事项 1.孕妇及哺乳期妇女:孕妇尤其是妊娠早期及晚期应慎用,布洛芬可能对胎儿发育产生不良影响,伪麻黄碱可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿;哺乳期妇女用药需谨慎,若使用应暂停哺乳,因药物可能经乳汁传递给婴儿。2.儿童:12岁以下儿童不推荐使用,儿童肝肾功能尚未发育完全,药物代谢能力较弱,使用风险较高,应优先考虑非药物干预缓解症状。3.老年人:老年人肝肾功能减退,使用布洛伪麻分散片时需密切监测,可能需要调整剂量,用药过程中应关注有无胃肠道不适、血压升高等不良反应。 三、药物相互作用 1.与其他解热镇痛抗炎药(如阿司匹林、对乙酰氨基酚等)同用,可能增加胃肠道不良反应发生的风险,如溃疡、出血等。2.与抗凝药(如华法林)同用,可能增强抗凝作用,增加出血倾向,需谨慎联用并监测凝血功能。3.与降压药、抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂等合用时,可能发生相互作用,影响药物疗效或增加不良反应发生几率,使用前应咨询医师或药师。 四、用药相关注意事项 1.服用布洛伪麻分散片期间,应避免饮酒,酒精可能加重药物对胃肠道的刺激,还可能影响药物代谢。2.服药期间不宜驾驶机动车、操作机械及从事高空作业等需要高度集中注意力的活动,因药物中的伪麻黄碱可能引起中枢神经系统兴奋,导致头晕、嗜睡等不适,影响操作安全。3.若服用过量或出现严重不良反应(如剧烈腹痛、黑便、呼吸困难等),应立即就医,采取相应救治措施。

    2025-12-02 10:23:17
  • 藻酸双酯钠的作用与功效

    藻酸双酯钠有抗血栓、降血脂、改善血液流变学、对心血管系统有保护作用,老年人使用需密切监测肝肾功能等并谨慎,儿童一般不建议用,妊娠期和哺乳期女性应避免使用或在医生严格指导下使用。 降血脂作用 它能够降低血清胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)的含量。研究发现,藻酸双酯钠可以通过抑制肝脏合成脂质,如抑制脂肪酸合成酶等相关酶的活性,减少脂质的合成;还能促进脂质的代谢,加速脂质从体内的清除,从而起到调节血脂的作用。动物实验显示,给予高脂饮食的动物藻酸双酯钠后,其血脂水平较未用药组明显降低。 改善血液流变学 藻酸双酯钠能使血液粘度降低,血沉减慢。它可以作用于红细胞膜,改变其表面电荷,使红细胞相互排斥,聚集性降低,从而降低血液粘度。同时,还能改善红细胞的变形能力,使血液在血管中流动更加顺畅,改善微循环。临床研究发现,在一些缺血性疾病患者中使用藻酸双酯钠后,血液流变学指标得到明显改善,有助于改善组织的血液供应。 对心血管系统的保护作用 对心血管系统有一定保护作用,可扩张血管,降低血管阻力,增加冠脉血流量等。它能通过调节血管内皮功能,抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移,从而维持血管的正常结构和功能,减轻动脉粥样硬化的发生发展。例如,在一些冠心病患者的辅助治疗中,使用藻酸双酯钠有助于改善心肌缺血状况。 特殊人群注意事项 老年人:老年人肝肾功能可能有所减退,使用藻酸双酯钠时需密切监测肝肾功能,因为药物的代谢和排泄可能会受到一定影响。由于其可能影响血液流变学,对于本身有出血倾向或患有心脑血管疾病的老年患者,需谨慎使用,用药过程中要注意观察有无出血等不良反应。 儿童:目前关于藻酸双酯钠在儿童中的应用研究相对较少,儿童处于生长发育阶段,药物对其潜在的影响不明确,一般不建议儿童使用藻酸双酯钠,除非在严格评估获益风险比后,由医生权衡利弊谨慎决定。 妊娠期和哺乳期女性:妊娠期和哺乳期女性使用藻酸双酯钠的安全性尚未明确,可能会对胎儿或婴儿产生未知影响,所以这类人群应避免使用藻酸双酯钠,如需用药,必须在医生的严格指导下进行,充分评估用药的必要性和风险。

    2025-12-02 10:23:17
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