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阻断药除了预防还有哪些治疗作用

2025年12月02日 17:12:56
病情描述:

阻断药除了预防还有哪些治疗作用

医生回答(1)
  • 孟玲
    孟玲主任药师

    江苏省人民医院 向他提问

    病毒感染相关疾病治疗中抗逆转录病毒阻断药用于HIV确诊患者联合治疗及HCV的高效清除,器官移植术后用免疫抑制剂预防和治疗排斥反应需考虑年龄和基础病史,自身免疫性疾病治疗中部分免疫阻断药调节免疫,老年及有肝肾功能不全病史患者用相关药需关注影响并调整方案。

    一、病毒感染相关疾病治疗中的应用

    在人类免疫缺陷病毒(HIV)感染治疗中,抗逆转录病毒阻断药除了用于暴露前和暴露后预防,已确诊HIV感染的患者会采用包含阻断药的联合抗病毒治疗方案。例如,核苷类反转录酶抑制剂等阻断药可抑制HIV反转录酶活性,阻止病毒遗传物质的合成,从而持续抑制病毒复制,降低病毒载量,延缓艾滋病相关机会性感染及肿瘤等并发症的发生。对于丙型肝炎病毒(HCV)感染,直接抗病毒药物中的NS5A抑制剂等阻断药可阻断HCV复制过程中的关键环节,实现对HCV的高效清除,在治疗慢性丙型肝炎中发挥重要治疗作用,依据患者HCV基因型等病史因素选择合适的阻断药组合方案来提升治疗效果。

    二、器官移植领域的治疗作用

    在器官移植术后,免疫抑制剂类阻断药可用于预防移植排斥反应,同时对于出现难治性移植排斥反应的患者,也可通过调整这类阻断药的使用来进行治疗。例如,钙调磷酸酶抑制剂类阻断药能抑制T淋巴细胞的活化,减少免疫细胞对移植器官的攻击。但需考虑器官移植患者的年龄因素,儿童器官移植患者在使用免疫阻断药时要充分评估药物对生长发育等的潜在影响;同时关注患者基础病史,如有自身免疫性疾病病史的患者使用免疫阻断药时需权衡药物引发其他自身免疫相关并发症的风险等。

    三、自身免疫性疾病治疗中的效应

    对于一些难治性自身免疫性疾病,如类风湿关节炎,部分免疫阻断药可通过调节免疫系统来发挥治疗效应。例如,肿瘤坏死因子-α阻断药能特异性结合肿瘤坏死因子-α,阻断其与受体结合,从而抑制过度活跃的炎症反应,减轻关节的炎症损伤、肿胀及疼痛等症状。在自身免疫性疾病患者中,需考虑年龄差异,老年自身免疫性疾病患者使用免疫阻断药时要关注药物对肝肾功能等的影响;同时结合患者既往病史,如有肝肾功能不全病史的患者使用相关阻断药时需调整用药方案以保障用药安全。

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