杨凯

青岛大学附属医院

擅长:擅长创伤显微外科、脊柱外科及关节外科手术。

向 Ta 提问
个人简介
  杨凯,从事骨科专业工作多年,具有扎实的专业理论基础和丰富的临床经验及娴熟的手术技能。展开
个人擅长
擅长创伤显微外科、脊柱外科及关节外科手术。展开
  • 手腕软组织损伤怎么治

    手腕软组织损伤的处理包括急性期、恢复期及少数严重情况的手术治疗。急性期要休息制动并在24-48小时内冷敷;药物可使用非甾体抗炎药;恢复期可行热敷、按摩和康复训练;少数严重损伤可能需手术,各处理需考虑不同年龄、性别等因素。 一、急性期处理 1.休息与制动:手腕软组织损伤后应立即让手腕休息,避免继续使用受伤手腕进行负重、屈伸等活动,必要时可使用支具或绷带进行简单固定,限制手腕的异常活动,防止损伤进一步加重,这对于减少肿胀、缓解疼痛至关重要,不同年龄、性别在休息制动时需注意保持舒适且合适的固定方式,避免影响血液循环等情况。 2.冷敷:在损伤后的24-48小时内,可进行冷敷。使用冰袋或冷毛巾包裹后敷于受伤手腕,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够使局部血管收缩,减少局部出血和肿胀,减轻疼痛。但对于儿童等特殊人群,冷敷时要注意避免冻伤,可适当增加隔层。 二、药物治疗(仅提及药物名称) 1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,具有抗炎、止痛的作用,可缓解手腕软组织损伤引起的疼痛和炎症,但不同年龄人群对药物的耐受性不同,儿童使用需谨慎评估。 三、恢复期处理 1.物理治疗 热敷:损伤48小时后,可进行热敷,使用温毛巾或热敷袋敷于受伤手腕,每次15-20分钟,每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环,加速淤血吸收,有利于损伤组织的修复。不同性别在热敷温度感受略有差异,年龄较小者热敷温度要适当调低。 按摩:由专业人员或自己在恢复期适当进行手腕部位的轻柔按摩,从手腕近端向远端轻柔按摩,促进血液循环和软组织修复,但按摩力度要适中,避免加重损伤,不同年龄和病史情况不同者按摩力度需调整。 康复训练:在损伤逐渐恢复后,可进行手腕的康复训练。初期可进行简单的手腕屈伸、旋转等小范围的被动活动,随着恢复情况逐渐增加活动范围和力度,进行主动的手腕屈伸、旋转等运动,逐渐增加活动的幅度和力量,以恢复手腕的功能。康复训练要根据个人的损伤恢复情况循序渐进,年龄较小者康复训练需在专业指导下进行,病史复杂者要考虑病史对训练的影响。 四、手术治疗情况 1.少数严重情况:当手腕软组织损伤非常严重,如出现大量撕裂、严重的肌腱神经损伤等情况时,可能需要进行手术治疗。但手术治疗是在保守治疗无效等特定严重情况下才考虑,不同年龄、性别及病史的患者手术适应证和预后等情况不同,需由专业医生根据具体病情评估后决定是否进行手术。

    2025-11-17 19:31:28
  • 肩关节容易发生脱位什么原因

    肩关节容易发生脱位,原因包括解剖结构因素(头大盂浅、关节囊和韧带相对松弛)、生理因素(年龄与性别、生活方式、病史因素),如青少年和年轻人活动度大等易脱位,男性因活动多稍高,运动、日常不当活动及有脱位病史者风险高。 解剖结构因素 关节头与关节窝的形态差异:肩关节的肱骨头较大,关节盂较小且浅,关节盂仅能容纳肱骨头的1/4-1/3,这种头大盂浅的解剖结构使得肩关节相对不稳定,容易发生脱位。例如,在正常的生理活动中,肱骨头受到外力作用时,较易从关节盂中脱出。 关节囊和韧带相对松弛:肩关节的关节囊薄而松弛,尤其是前下方,关节囊的前部和上部有喙肱韧带、盂肱韧带等加强,但前下方相对薄弱。当受到外力时,此处的韧带等结构较难有效限制肱骨头的活动,增加了脱位的风险。比如,在进行一些剧烈运动或受到外伤时,松弛的关节囊和韧带无法充分稳定肱骨头,导致脱位发生。 生理因素 年龄与性别 年龄:青少年和年轻人由于肩关节的活动度较大,且骨骼、肌肉等组织的协调性相对尚未完全成熟,在受到外力时更容易发生肩关节脱位。而老年人由于肩关节周围的肌肉萎缩、关节退变等原因,肩关节的稳定性也会下降,也较容易出现脱位情况,但相对年轻人来说机制有所不同。 性别:一般来说,男性由于体力活动相对较多,且肩关节活动强度较大,发生肩关节脱位的概率相对女性稍高。但这也不是绝对的,女性在一些剧烈运动或意外损伤时也可能发生肩关节脱位。 生活方式 运动因素:从事篮球、排球、体操等需要频繁肩关节外展、上举、旋转等剧烈运动的人群,肩关节受到的外力和应力较大,增加了肩关节脱位的风险。例如,篮球运动员在抢篮板、扣篮等动作时,肩关节容易受到过度的牵拉或扭转外力,从而引发脱位。 日常活动不当:日常中突然的跌倒,手掌撑地,外力通过上肢传导至肩关节,或者不正确的肩部姿势、过度的肩关节活动等都可能导致肩关节脱位。比如,睡觉时肩部处于不恰当的姿势,长期积累可能影响肩关节的稳定性,在偶尔受到轻微外力时就容易引发脱位。 病史因素:有过肩关节脱位病史的人,即使经过治疗后,肩关节的稳定性已经恢复,但再次发生脱位的风险会显著增加。这是因为首次脱位后,关节囊、韧带等结构可能受到损伤,即使修复后,其弹性和稳定性较正常情况仍有差异,再次受到外力时更容易发生脱位。例如,曾经有过肩关节前脱位的患者,在日常生活中如果肩部再次受到轻度的外力作用,就可能再次出现脱位。

    2025-11-17 19:29:47
  • 腰椎手术后翻身方法

    仰卧位翻身需先做准备工作,包括移枕头、让患者姿势准备等,然后托肩臀缓慢翻向对侧;侧卧位翻身可从仰卧位转侧卧位后再翻,还可放软枕保持舒适姿势;翻身要关注患者感受,根据手术恢复情况调整,术后不同时段因腰椎稳定程度不同操作有别,特殊病史患者需特殊对待。 一、仰卧位翻身方法 1.准备工作: 对于成年患者,可先将枕头移至床的一侧,家属或医护人员站在患者需翻身的一侧。若患者有腰椎手术史,确保手术部位稳定。对于儿童患者,要轻柔操作,避免对手术部位造成额外压力。首先让患者双下肢屈曲,双手交叉放在腹部。 2.翻身动作: 家属或医护人员一只手托住患者的肩部,另一只手托住患者的臀部,同时用力将患者缓慢翻向对侧,使患者处于侧卧位。在翻身过程中要保持患者腰部处于一条直线,避免扭曲。对于儿童,力量要适中,依据其身体状况进行轻柔操作,保证手术部位不受影响。 二、侧卧位翻身方法 1.从仰卧位转侧卧位后再翻身: 若患者已处于侧卧位,再次翻身时,可让患者靠近翻身方向的腿进一步屈曲,上方的手臂向前伸展。家属或医护人员一只手扶住患者的肩部,另一只手扶住患者的膝部,缓慢将患者翻向另一侧。成年患者操作时要平稳,保证腰椎的稳定性。儿童患者则需更加小心,根据其体型和手术恢复情况,轻柔地进行翻身操作,防止手术部位受力不均。 2.保持侧卧位舒适姿势: 侧卧位时可在患者背部和胸前放置软枕,使患者处于舒适且能维持腰椎生理曲度的姿势,减少腰部压力。对于不同年龄的患者,软枕的选择和放置位置可根据其身体特点进行调整,比如儿童的软枕要更贴合其身体曲线,确保舒适的同时不影响手术恢复。 三、翻身注意事项 1.关注患者感受: 在整个翻身过程中,要密切观察患者的表情,询问患者是否有疼痛等不适感觉。对于成年患者,若有不适需及时调整翻身力度和姿势;对于儿童患者,要留意其情绪反应,若出现哭闹等情况,要立即停止操作并检查原因,确保患者在舒适的状态下完成翻身。 2.根据手术恢复情况调整: 术后不同时间段,腰椎的稳定程度不同。术后早期,腰椎相对不稳定,翻身动作要格外轻柔。随着恢复时间延长,可逐渐按照上述方法进行翻身,但仍要依据患者的具体恢复情况,如通过影像学检查评估腰椎恢复状况等来调整翻身的力度和频率。对于有特殊病史的患者,如合并骨质疏松等疾病,翻身时更要注意避免过度用力导致腰椎损伤加重,需在专业医护人员的指导下进行翻身操作。

    2025-11-17 19:28:08
  • 脚后跟疼是怎么回事

    脚跟疼的常见原因包括跟腱炎因过度运动致跟腱反复牵拉发炎、足底筋膜炎因长时间走路等致筋膜受损发炎、跟骨骨刺中老年人因骨质增生刺激软组织疼痛、外伤有明确外伤史、跟骨高压症因跟骨内压力增高致痛、关节炎如痛风性关节炎伴血尿酸升高等,儿童需警惕生长痛等情况,中老年人要注意适度运动等,运动员等特殊职业人群要合理安排运动强度等。 一、跟腱炎 跟腱炎是导致脚后跟疼的常见原因之一,多因过度运动(如长跑、频繁跳跃等)使跟腱部位反复受到牵拉,引发炎症反应。运动员、长期从事高强度体力活动人群易患此病,主要表现为脚跟上方部位疼痛、压痛,活动后疼痛常加重,休息后可稍有缓解。 二、足底筋膜炎 足底筋膜炎是引起脚后跟疼的常见原因,长时间走路、站立或穿着不合适的鞋子等,会使足底筋膜反复受到牵拉,导致筋膜受损发炎。其典型表现为晨起下地第一步时疼痛明显,行走一段时间后疼痛可稍缓解,但久站或剧烈运动后疼痛会再次加重。 三、跟骨骨刺 跟骨骨刺多见于中老年人,是由于跟骨骨质增生形成骨刺,骨刺刺激周围软组织引发疼痛。患者行走时,骨刺会刺激周围结构,从而产生疼痛症状,且随着年龄增长,发病风险可能增加。 四、外伤 脚跟部受到撞击、扭伤等外伤时,可导致局部软组织损伤甚至骨折,进而引起脚后跟疼。此类情况通常有明确的外伤史,受伤部位常伴有肿胀、疼痛、活动受限等表现。 五、跟骨高压症 跟骨高压症是因跟骨内压力增高引发的疼痛,可能与血管因素等有关。患者休息时也可能出现疼痛,行走后疼痛往往会加重,其发病机制与跟骨内血液循环异常等因素相关。 六、关节炎 某些关节炎可累及脚跟关节导致疼痛,如痛风性关节炎、类风湿关节炎等。痛风性关节炎多有血尿酸升高,除脚跟疼痛外,常伴有关节肿胀、发红等表现;类风湿关节炎则与自身免疫相关,可伴有关节僵硬等症状,且相关自身免疫指标会出现异常。 特殊人群注意事项 儿童:儿童脚后跟疼需警惕生长痛等情况,若疼痛持续或伴有其他异常表现,应及时排查是否存在骨骼发育等问题。 中老年人:中老年人因骨质退变等因素,更易出现跟骨骨刺、跟骨高压症等情况,日常应注意适度运动,避免长时间站立或行走,选择合适的鞋子以减轻脚跟压力。 运动员等特殊职业人群:运动员等频繁使用脚跟的人群,要注意合理安排运动强度,运动前后做好充分的热身和拉伸,预防跟腱炎、足底筋膜炎等疾病的发生。

    2025-11-17 19:21:32
  • 突然左肩胛骨疼是怎么回事

    左肩胛骨疼可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼问题(如肩周炎、颈椎病、姿势不良)、心血管疾病相关(如心绞痛、心肌梗死)、肺部疾病影响(如胸膜炎、肺癌)以及其他原因(如胆囊炎、胆结石),出现突然左肩胛骨疼应及时就医做详细检查明确病因,不同原因导致的疼痛治疗方法不同,特殊人群出现更应重视及时就医排查。 颈椎病:长期低头工作、玩手机等不良生活方式人群易患,年龄上多见于中老年人,但年轻人也不少见。颈椎发生退变,如椎间盘突出、骨质增生等,压迫神经根,可导致左肩胛骨区域疼痛,常伴有上肢麻木、无力等症状,疼痛程度可因颈部活动而变化。 姿势不良:长时间伏案工作、弯腰驼背等不良姿势,会使肩胛骨周围肌肉处于紧张状态,引起肌肉疲劳,从而出现左肩胛骨疼,一般通过调整姿势可缓解。 心血管疾病相关 心绞痛:多见于有冠心病危险因素人群,如高血压、高血脂、糖尿病患者,年龄上中老年多见。疼痛可放射至左肩胛骨区域,疼痛性质多为压榨性、闷痛,一般持续3-5分钟,可因劳累、情绪激动等诱发,休息或含服硝酸甘油可缓解。 心肌梗死:是严重的心血管事件,多见于有基础心血管疾病人群,年龄较大者更易发生。疼痛部位可不典型,可放射至左肩胛骨,疼痛程度更剧烈,持续时间更长,可达数十分钟甚至数小时,休息和含服硝酸甘油多不能缓解,常伴有大汗、濒死感等。 肺部疾病影响 胸膜炎:各种原因引起的胸膜炎,如感染、自身免疫性疾病等,炎症刺激胸膜,可导致左肩胛骨疼,多伴有胸痛、咳嗽等症状,咳嗽或深呼吸时疼痛可加重。 肺癌:多见于长期吸烟人群,年龄较大者高发。肿瘤侵犯胸膜或周围组织时,可出现左肩胛骨疼,常伴有咳嗽、咳痰、痰中带血、消瘦等症状。 其他原因 胆囊炎、胆结石:有时疼痛可放射至左肩胛骨区域,多见于有胆囊疾病病史人群,女性相对多见,可伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状,疼痛与进食油腻食物有关。 如果出现突然左肩胛骨疼,应及时就医,进行详细检查,如体格检查、心电图、胸部X线或CT、颈椎磁共振等,以明确病因。对于不同原因引起的疼痛,治疗方法不同。如肌肉骨骼问题可通过休息、物理治疗等缓解;心血管疾病需紧急处理;肺部疾病则根据具体病情进行相应治疗。特殊人群如老年人、孕妇等出现该症状更应重视,及时就医排查,因为老年人基础疾病多,病情变化快;孕妇情况特殊,需谨慎选择检查和治疗方法。

    2025-11-17 19:19:15
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