温晓持

苏州大学附属第一医院

擅长:诊治胃炎、消化性溃疡、肝硬化、内窥镜诊治技术。

向 Ta 提问
个人简介
  温晓持,教授从事消化内科专业三十多年,擅长对消化系统常见病、多发病的诊治,尤其对消化道疑难杂症的诊治有丰富的临床经验,并熟练掌握胃肠镜的操作及内镜下治疗。展开
个人擅长
诊治胃炎、消化性溃疡、肝硬化、内窥镜诊治技术。展开
  • 正常肠粘液是什么颜色

    正常肠粘液多为无色或淡黄色,呈透明或半透明蛋清样,质地稀薄且分泌量随生理状态动态调整。 正常颜色与外观特征 正常肠粘液通常为无色或淡黄色,透明或半透明,质地稀薄如蛋清,肉眼不易察觉,仅在腹泻等肠道蠕动加快时可能短暂增多。其分泌量受饮食(如高纤维食物促进分泌)、肠道菌群及运动影响,整体保持稳定。 颜色形成的生理基础 肠粘液主要由粘蛋白、糖蛋白及水分构成,不含血红蛋白、胆红素等有色物质,故呈无色或淡黄色;透明性与高水分含量相关,粘性源于糖蛋白分子间的相互作用,能有效润滑肠道。 生理功能与颜色稳定性 正常粘液通过润滑肠腔、保护黏膜免受机械损伤和消化液侵蚀、维持肠道菌群平衡发挥作用。功能正常时,分泌量与颜色稳定;若肠道炎症、感染或机械刺激导致分泌异常,颜色可能随之改变。 异常颜色的临床提示 白色粘稠粘液:可能提示慢性肠炎、肠道菌群失调; 红色粘液:混有血液(如痔疮、息肉、出血性肠炎),需警惕消化道出血; 黄绿色粘液:可能与胆汁淤积或细菌感染(如细菌性痢疾)相关; 黑色粘液:提示上消化道出血(需结合黑便整体症状紧急排查)。 特殊人群注意事项 婴幼儿消化系统未成熟,肠粘液分泌少,颜色更浅;老年人肠道功能退化,粘液量减少,颜色偏淡;长期服用抗生素或免疫抑制剂者,可能因菌群紊乱导致粘液异常,需监测并及时咨询医生。

    2026-01-09 11:30:42
  • 主胰管不扩张是什么意思,胰腺炎容易病变吗

    主胰管不扩张是影像学描述,指胰腺主胰管管径正常(成人通常≤3mm),无梗阻或炎症导致的扩张;胰腺炎是否易病变需结合类型:多数急性胰腺炎预后良好,慢性胰腺炎少数因长期刺激存在潜在癌变风险。 主胰管不扩张的定义 主胰管是胰液排泄的主要通道,正常管径成人约2-3mm。影像学(如MRCP、CT)显示胰管无扩张、狭窄或串珠样改变,提示胰管结构完整,无明显梗阻或慢性炎症破坏。 胰腺炎与主胰管不扩张的关系 急性胰腺炎中主胰管不扩张常提示炎症较轻,胰管未受明显压迫或破坏;慢性胰腺炎主胰管不扩张少见,可能因胰管狭窄(如结石阻塞)或轻度炎症未进展至扩张,需结合胰管结石、钙化等综合判断。 胰腺炎的病变风险 多数胰腺炎(如急性水肿型)无癌变风险;慢性胰腺炎若长期发作、胰管结石或合并糖尿病,癌变风险升高(如胰管内肿瘤),但概率<1%,需警惕CA19-9、CEA等肿瘤标志物异常。 特殊人群注意事项 老年人、糖尿病患者患胰腺炎后,即使主胰管不扩张,炎症进展风险更高;儿童胰腺炎需排查先天性胰管畸形;孕妇急性胰腺炎需优先母婴安全,避免致畸药物;长期饮酒者需严格戒酒。 临床建议 急性胰腺炎治愈后3-6月复查MRCP;慢性胰腺炎每年监测胰管形态及肿瘤标志物;控制饮食(低脂、低糖)、戒烟酒;出现腹痛加重、黄疸等及时就医,排查胰管狭窄或癌变。

    2026-01-09 11:29:10
  • 拉肚子伴随着恶心呕吐怎么办

    拉肚子伴随恶心呕吐多因急性胃肠炎、食物中毒或感染引发,需优先补水防脱水,明确病因后对症处理,特殊人群需及时就医。 紧急补水防脱水 立即饮用口服补液盐(少量多次,每次50-100ml),避免含糖饮料或碳酸饮料;婴幼儿可按体重补充(每腹泻100ml需补100-150ml),老年人需监测尿量(<400ml/日提示脱水),脱水时应立即就医。 初步判断与就医指征 若有不洁饮食史、接触腹泻患者,或症状持续超2天、伴高热(>38.5℃)、剧烈腹痛、血便/黏液便,需排查细菌感染(如沙门氏菌)或病毒感染(如诺如病毒),建议及时就医检查血常规、大便常规。 对症用药原则 止吐可选昂丹司琼(成人),止泻可用蒙脱石散(吸附病原体),益生菌(双歧杆菌)调节肠道菌群;儿童、孕妇禁用洛哌丁胺(可能加重感染),蒙脱石散需与其他药物间隔2小时服用,避免影响吸收。 特殊人群注意事项 婴幼儿、老年人、孕妇及慢性病患者(糖尿病、心脏病等)脱水风险更高,需立即就医,孕妇腹泻可能刺激子宫收缩,禁用强效止泻药(如洛哌丁胺),糖尿病患者避免自行服用含糖补液物。 后续护理与预防 恢复期间以清淡饮食为主(粥、面汤),忌生冷、油腻;注意休息,腹泻期间勿与家人共用餐具;症状缓解后逐步恢复饮食,避免暴饮暴食,康复后2-3天内避免辛辣、酒精等刺激性食物。

    2026-01-09 11:27:49
  • 结肠炎症状及治疗求大神帮助、、、

    结肠炎是肠道黏膜炎症性疾病的统称,主要症状包括腹泻、黏液脓血便、腹痛等,治疗以非药物干预为基础,结合药物治疗,特殊人群需个体化管理。 一、症状表现 1. 消化道症状:多数患者表现为腹泻,轻至每日2-3次稀便,重至十余次黏液脓血便,粪便可见黏液覆盖、带血丝或鲜血;腹痛多位于左下腹或下腹部,呈隐痛或痉挛性疼痛,排便后可缓解;部分患者伴里急后重感。 2. 全身症状:慢性病程者常出现乏力、体重下降,急性发作期伴随发热(37.5-39℃);长期腹泻可导致营养不良、贫血,儿童患者因营养不足影响生长发育。 3. 特殊情况:老年人或合并心脑血管疾病者易因腹泻诱发脱水、电解质紊乱(如低钾血症);孕妇患者症状可能加重,需警惕早产风险。 二、治疗原则 1. 非药物干预:优先低渣、低脂、高蛋白饮食,避免辛辣、油炸食物及乳制品;规律作息,避免熬夜,压力管理(如冥想)可降低复发风险。 2. 药物治疗:轻中度患者用5-氨基水杨酸制剂(如美沙拉嗪);中重度急性发作期短期用糖皮质激素(如泼尼松);合并感染加用抗生素(如甲硝唑);克罗恩病患者可考虑生物制剂(如阿达木单抗)。 3. 特殊人群管理:儿童患者需营养支持,禁用柳氮磺吡啶;孕妇在医生指导下使用5-ASA类药物,禁用妊娠早期糖皮质激素;老年患者定期监测肝肾功能,避免长期使用免疫抑制剂。

    2026-01-09 11:26:44
  • 食物下咽时有后背疼痛的症状是怎么回事

    食物下咽时后背疼痛可能是食管、胃部、心脏等部位疾病导致,也可能是纵隔炎、神经痛等其他原因引起,需及时就医,进行相关检查,明确病因后进行针对性治疗。 1.食管疾病: 食管炎:食管黏膜炎症可导致疼痛,尤其在进食时。 食管溃疡:食管壁的溃疡性病变可引起疼痛。 食管癌:食管内的肿瘤可能导致吞咽困难和后背疼痛。 2.胃部疾病: 胃溃疡:胃酸反流到食管,可引起食管炎症和疼痛。 胃食管反流病:胃酸反流到食管,也可能导致后背疼痛。 3.心脏疾病: 心绞痛:心肌缺血可引起前胸和后背疼痛。 心肌梗死:心肌梗死可导致严重的胸痛,并可能放射到后背。 4.其他原因: 纵隔炎:纵隔内的炎症可引起后背疼痛。 神经痛:神经病变或损伤也可能导致后背疼痛。 如果出现食物下咽时有后背疼痛的症状,应及时就医,进行相关检查,如胃镜、心电图等,以明确病因。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。 在就医之前,患者可以采取以下措施: 1.避免食用辛辣、油腻、酸性食物和饮料,以免加重症状。 2.避免吸烟和饮酒。 3.保持良好的饮食习惯,避免过度进食和过度饮酒。 4.注意休息,避免过度劳累和压力。 对于老年人、有心脏病史或其他健康问题的患者,应特别注意后背疼痛的症状,及时就医,以免延误病情。此外,孕妇和哺乳期妇女在使用任何药物之前,应咨询医生的建议。

    2026-01-09 11:25:43
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