拉肚子伴随着恶心呕吐怎么办问

拉肚子伴随恶心呕吐多因急性胃肠炎、食物中毒或感染引发，需优先补水防脱水，明确病因后对症处理，特殊人群需及时就医。

紧急补水防脱水

立即饮用口服补液盐（少量多次，每次50-100ml），避免含糖饮料或碳酸饮料；婴幼儿可按体重补充（每腹泻100ml需补100-150ml），老年人需监测尿量（＜400ml/日提示脱水），脱水时应立即就医。

初步判断与就医指征

若有不洁饮食史、接触腹泻患者，或症状持续超2天、伴高热（＞38.5℃）、剧烈腹痛、血便/黏液便，需排查细菌感染（如沙门氏菌）或病毒感染（如诺如病毒），建议及时就医检查血常规、大便常规。

对症用药原则

止吐可选昂丹司琼（成人），止泻可用蒙脱石散（吸附病原体），益生菌（双歧杆菌）调节肠道菌群；儿童、孕妇禁用洛哌丁胺（可能加重感染），蒙脱石散需与其他药物间隔2小时服用，避免影响吸收。

特殊人群注意事项

婴幼儿、老年人、孕妇及慢性病患者（糖尿病、心脏病等）脱水风险更高，需立即就医，孕妇腹泻可能刺激子宫收缩，禁用强效止泻药（如洛哌丁胺），糖尿病患者避免自行服用含糖补液物。

后续护理与预防

恢复期间以清淡饮食为主（粥、面汤），忌生冷、油腻；注意休息，腹泻期间勿与家人共用餐具；症状缓解后逐步恢复饮食，避免暴饮暴食，康复后2-3天内避免辛辣、酒精等刺激性食物。