温晓持

苏州大学附属第一医院

擅长:诊治胃炎、消化性溃疡、肝硬化、内窥镜诊治技术。

向 Ta 提问
个人简介
  温晓持,教授从事消化内科专业三十多年,擅长对消化系统常见病、多发病的诊治,尤其对消化道疑难杂症的诊治有丰富的临床经验,并熟练掌握胃肠镜的操作及内镜下治疗。展开
个人擅长
诊治胃炎、消化性溃疡、肝硬化、内窥镜诊治技术。展开
  • 什么原因会导致打嗝

    打嗝(医学称呃逆)主要因膈肌不自主痉挛,伴吸气时声门突然关闭,多由饮食刺激、神经调节异常或疾病等因素诱发,通常短暂可缓解,但持续超过48小时(成人)或2周(新生儿)需警惕病理因素。 饮食与胃食管因素 进食过快、过冷/过热食物或产气食物(如碳酸饮料、豆类)会刺激膈肌;胃食管反流病(GERD)时胃酸反流刺激膈神经,可引发持续性呃逆,需通过抑酸治疗缓解。 中枢神经病变 脑卒中、脑肿瘤、脑炎等颅内病变影响延髓呼吸中枢,导致膈肌运动失控;研究显示,约15%脑损伤患者可出现持续性呃逆,需优先排查神经病变。 胸腔及纵隔疾病 肺炎、胸膜炎等胸腔炎症刺激膈神经,或纵隔肿瘤压迫、炎症浸润膈神经,均可诱发膈肌痉挛,此类患者常伴胸痛、咳嗽等症状。 药物副作用 部分药物(如克林霉素、泼尼松、丙泊酚)可能通过抑制膈神经或影响中枢递质,诱发呃逆,停药后症状多可缓解,无需过度焦虑。 特殊人群与长期诱因 婴幼儿因神经系统发育不全,喂养姿势不当(平躺进食)或腹部着凉易诱发;孕妇妊娠晚期子宫压迫膈肌、电解质紊乱(低钠/低钾)或焦虑情绪也可触发;老年人因代谢减慢、长期服用降压药(如利尿剂),或电解质失衡时易出现呃逆,需重点排查基础疾病。

    2026-01-20 11:37:10
  • 胃酸吃什么可以马上缓解

    胃酸过多时,可通过食用苏打饼干、温牛奶、燕麦粥等碱性或温和食物快速中和/缓冲胃酸,必要时遵医嘱使用抗酸药物缓解不适。 碱性主食类 苏打饼干、全麦馒头等含碳酸氢钠的碱性食物,可快速中和胃酸。但需注意高钠含量,高血压、心衰患者应慎食,建议选择无添加盐的低糖款。 温和乳制品 温牛奶(非冰饮)中的蛋白质可暂时形成胃黏膜保护膜,缓冲胃酸刺激。乳糖不耐受者建议选择舒化奶或常温酸奶,反流性食管炎患者需控制摄入量,避免过量加重反流。 养胃谷物粥 燕麦粥(煮至软烂)含β-葡聚糖,可促进胃黏膜修复并缓解胃酸刺激。避免过烫(水温<60℃),糖尿病患者需控制燕麦量,不添加糖或蜂蜜。 天然护胃水果 熟香蕉(果胶丰富)、苹果(去皮)可中和胃酸并形成黏膜保护层。避免酸性水果(如柠檬、菠萝)及未成熟水果,胃酸持续时需排查胃炎、溃疡等疾病。 药物辅助缓解 抗酸剂(如铝碳酸镁、氢氧化铝)、H2受体拮抗剂(如法莫替丁)可快速中和或抑制胃酸。孕妇、肝肾功能不全者需严格遵医嘱,避免长期自行服用影响胃功能。 总结:胃酸缓解需结合饮食调整(如避免辛辣、咖啡)与生活习惯(少食多餐),若症状频繁或伴随呕吐、黑便,应及时就医排查器质性病变。

    2026-01-20 11:35:32
  • 治疗肝硬化的方法有哪些

    肝硬化治疗需综合病因控制、对症支持、并发症防治、肝移植及生活方式管理,强调个体化与多学科协作。 病因治疗是核心 病毒性肝炎(乙肝/丙肝)需抗病毒治疗(如乙肝用恩替卡韦,丙肝用直接抗病毒药物);酒精性肝硬化必须严格戒酒;非酒精性脂肪肝需控制体重、血糖及血脂;自身免疫性肝病需免疫调节治疗(如糖皮质激素)。 对症支持治疗 营养支持:高蛋白、高维生素、易消化饮食,避免粗糙/刺激性食物;必要时补充白蛋白、维生素B族。肝功能代偿期可适度活动,失代偿期需休息,慎用肝毒性药物(如某些抗生素、非甾体抗炎药)。 并发症防治 腹水:限钠+利尿剂(螺内酯+呋塞米),严重者腹腔穿刺放液;食管胃底静脉曲张出血:普萘洛尔预防再出血,内镜治疗(套扎/硬化剂);肝性脑病:限制蛋白摄入,乳果糖导泻,利福昔明口服;肝肾综合征:扩容+特利加压素。 肝移植 适用于终末期肝硬化(Child-Pugh C级、MELD评分≥15分),需严格评估供体匹配度及手术耐受性,术后长期免疫抑制治疗。 生活方式管理 绝对戒酒,避免肝毒性物质;规律作息,适度运动(如散步);合并糖尿病/高血压者需严格控糖降压;定期复查肝功能、病毒指标及影像学检查。

    2026-01-20 11:34:53
  • 胃炎胃窦炎吃什么药好

    胃炎胃窦炎的药物治疗需结合病因、症状及个体情况,核心药物包括抑制胃酸分泌药、胃黏膜保护剂、幽门螺杆菌根除药、促动力药及对症处理药,特殊人群需个体化调整。 质子泵抑制剂(PPI):通过强效抑制胃酸,缓解烧心、胃痛等症状,常用药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等。需遵医嘱按疗程服用(通常2-4周),长期使用者应监测骨密度及维生素B12水平。 胃黏膜保护剂:在胃黏膜表面形成保护膜,促进糜烂修复,如硫糖铝混悬液、瑞巴派特片、枸橼酸铋钾胶囊等。适用于黏膜糜烂、出血风险者,可与抑酸药联用增强疗效。 幽门螺杆菌根除用药:若检测阳性,采用四联疗法(PPI+铋剂+两种抗生素),疗程10-14天。抗生素首选阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮等,需排查过敏史,避免耐药菌产生,停药4周后复查。 促动力与对症药物:伴腹胀、反流者可选用多潘立酮、莫沙必利;消化不良者加用复方消化酶、乳酶生等辅助消化。促动力药可能引起腹泻或轻度腹痛,建议餐后服用。 特殊人群注意:孕妇哺乳期避免克拉霉素、甲硝唑等;老年人慎用多潘立酮(可能延长QT间期);肝肾功能不全者需减量调整PPI及抗生素剂量;儿童需严格按体重调整用药,禁用成人剂型。

    2026-01-20 11:32:14
  • 快过期的酸奶可以喝吗

    快过期酸奶是否可喝需结合保质期剩余时长、储存条件及感官性状综合判断,短期内临近保质期且保存得当者可谨慎饮用,超过保质期或出现变质迹象则禁止饮用。 快过期酸奶的变质风险随时间延长递增。酸奶中的活性乳酸菌等有益菌会随保质期推进逐渐失活,若超过保质期,即使未开封,致病菌(如李斯特菌、大肠杆菌)也可能滋生,尤其在20℃以上环境中,数小时内即可大量繁殖,饮用后易引发肠胃不适。 储存条件直接影响快过期酸奶的安全性。需冷藏(2-6℃)的酸奶若常温存放,温度升高会加速微生物繁殖,导致蛋白质变性、乳清析出,酸败风险远超冷藏条件。因此,未按要求冷藏的快过期酸奶,即使未到保质期,也可能存在变质隐患。 饮用前必须检查感官性状。正常快过期酸奶应质地浓稠均匀,无分层或乳清析出,气味清新微酸,无霉味、酸臭味。若出现凝块松散、液体分层、明显酸臭味或霉点,无论是否过期均不可饮用,需立即丢弃。 特殊人群需格外谨慎。儿童、孕妇、老年人及免疫力低下者,饮用快过期酸奶可能因活性菌减少降低消化效率,或因致病菌感染引发急性肠胃炎。此类人群建议优先选择新鲜酸奶,若不慎饮用,出现腹泻、呕吐等不适需及时补水并观察,症状加重时立即就医。

    2026-01-20 11:31:30
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