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治疗肝硬化的方法有哪些

2026年01月20日 20:24:03
病情描述:

治疗肝硬化的方法有哪些

医生回答(1)
  • 温晓持
    温晓持主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    肝硬化治疗需综合病因控制、对症支持、并发症防治、肝移植及生活方式管理,强调个体化与多学科协作。

    病因治疗是核心

    病毒性肝炎(乙肝/丙肝)需抗病毒治疗(如乙肝用恩替卡韦,丙肝用直接抗病毒药物);酒精性肝硬化必须严格戒酒;非酒精性脂肪肝需控制体重、血糖及血脂;自身免疫性肝病需免疫调节治疗(如糖皮质激素)。

    对症支持治疗

    营养支持:高蛋白、高维生素、易消化饮食,避免粗糙/刺激性食物;必要时补充白蛋白、维生素B族。肝功能代偿期可适度活动,失代偿期需休息,慎用肝毒性药物(如某些抗生素、非甾体抗炎药)。

    并发症防治

    腹水:限钠+利尿剂(螺内酯+呋塞米),严重者腹腔穿刺放液;食管胃底静脉曲张出血:普萘洛尔预防再出血,内镜治疗(套扎/硬化剂);肝性脑病:限制蛋白摄入,乳果糖导泻,利福昔明口服;肝肾综合征:扩容+特利加压素。

    肝移植

    适用于终末期肝硬化(Child-PughC级、MELD评分≥15分),需严格评估供体匹配度及手术耐受性,术后长期免疫抑制治疗。

    生活方式管理

    绝对戒酒,避免肝毒性物质;规律作息,适度运动(如散步);合并糖尿病/高血压者需严格控糖降压;定期复查肝功能、病毒指标及影像学检查。

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