温晓持

苏州大学附属第一医院

擅长:诊治胃炎、消化性溃疡、肝硬化、内窥镜诊治技术。

向 Ta 提问
个人简介
  温晓持,教授从事消化内科专业三十多年,擅长对消化系统常见病、多发病的诊治,尤其对消化道疑难杂症的诊治有丰富的临床经验,并熟练掌握胃肠镜的操作及内镜下治疗。展开
个人擅长
诊治胃炎、消化性溃疡、肝硬化、内窥镜诊治技术。展开
  • 复方谷氨酰胺肠溶胶囊的作用和功效

    复方谷氨酰胺肠溶胶囊的作用和功效 复方谷氨酰胺肠溶胶囊是一种以谷氨酰胺为主要成分,用于保护肠黏膜、改善肠道功能及辅助治疗肠道疾病的药物,通过促进肠黏膜修复、调节肠道免疫及微生态发挥作用。 促进肠黏膜修复与再生 药物核心成分谷氨酰胺是肠上皮细胞的关键营养物质,尤其在黏膜受损时可加速合成蛋白质,修复肠黏膜屏障。临床研究证实,其对手术、创伤后肠道黏膜损伤(如肠黏膜缺血、化学性损伤)具有明确修复作用,可缩短黏膜愈合时间。 调节肠道菌群与免疫功能 谷氨酰胺参与肠道黏膜免疫调节,促进淋巴细胞、巨噬细胞等免疫细胞活性,增强肠道局部免疫功能,减少炎症反应。同时,其为有益菌群提供代谢底物,辅助维持肠道微生态平衡,降低菌群失调风险。 改善肠道消化吸收功能 作为肠黏膜营养补充剂,药物可增强肠上皮细胞吸收功能,提升对氨基酸、糖类、脂肪等营养物质的消化吸收效率。适用于慢性腹泻、吸收不良综合征患者,缓解因肠道吸收障碍导致的腹胀、营养不良等症状。 辅助治疗肠道疾病 临床常用于辅助治疗多种肠道疾病:①肠易激综合征(IBS):改善肠道功能紊乱症状;②炎症性肠病(如溃疡性结肠炎、克罗恩病):在常规治疗基础上促进黏膜修复;③放化疗相关性肠道损伤:减轻黏膜炎性反应,缩短恢复周期;④术后或创伤后肠道功能障碍:加速肠道功能恢复,减少并发症。 特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期妇女需医生评估用药风险;儿童需按年龄、体重调整剂量;老年人若合并肝肾功能不全,应监测药物代谢情况;对谷氨酰胺或药物其他成分过敏者禁用。 (注:以上内容基于药品说明书及临床研究,具体用药需遵医嘱。)

    2026-01-14 12:43:32
  • 什么样的咳嗽是肝癌

    肝癌引发的咳嗽多为肺癌转移至肺部或胸膜所致,其特征包括刺激性干咳、伴随咯血/胸痛、与肝癌病程关联、影像学提示肺转移灶及高危人群的症状叠加。 一、咳嗽性质与伴随症状:肝癌引发的咳嗽以刺激性干咳为主,无明显痰液或仅有少量白色泡沫痰,若合并肺转移灶侵犯血管可出现痰中带血或咯血(约占15%~20%);肿瘤侵犯胸膜或胸壁时可伴随持续性胸痛,深呼吸或咳嗽时加重;部分患者因肿瘤阻塞气道或压迫肺组织出现进行性呼吸困难,尤其活动后明显。 二、与肝癌病程的关联特点:多在肝癌确诊后出现或加重,尤其是在肝癌晚期(肿瘤直径>5cm或合并肝外转移时),发生率约10%~30%。若肝癌患者出现新发咳嗽且无肺部感染、结核等基础疾病,需高度警惕肺转移可能。 三、影像学与实验室检查特征:胸部增强CT可见肺部多发结节或团块状影(多为双侧分布,也可单侧),部分呈“球形”或“分叶状”,与原发性肺癌转移灶表现类似;联合甲胎蛋白(AFP)、异常凝血酶原(PIVKA-II)等肝癌标志物检测,若同时出现肺部异常影像且标志物升高,需进一步穿刺活检明确诊断。 四、高危人群的症状叠加:有慢性乙型肝炎、丙型肝炎病史、肝硬化、长期酗酒(>10年)、肝癌家族史的人群,若出现不明原因咳嗽,需增加肝癌筛查频率。此类人群因肝脏疾病背景增加了肿瘤转移风险,需结合肝功能、乙肝五项等指标综合评估。 五、鉴别诊断与注意事项:需与普通呼吸道感染(如细菌性肺炎、支原体肺炎)、肺结核、特发性肺纤维化等鉴别,前者多伴随发热、脓痰,抗感染治疗有效;后者影像学可见特异性纤维化改变。对于高危人群,建议尽早完善胸部增强CT及肿瘤标志物检测,避免延误诊断。

    2026-01-14 12:42:26
  • 治疗胃病怎么做

    治疗胃病需结合非药物干预与针对性治疗,以饮食管理为核心,辅以药物调整,同时关注特殊人群及病因差异。 一、非药物干预为主的基础治疗 饮食调整:规律进食,避免过冷、过热、辛辣、油炸食物及酒精、咖啡等刺激性饮品,少食多餐,每餐七八分饱,细嚼慢咽;老年人、消化功能较弱者可选择软烂、易消化的食物,如粥类、蒸蛋等;糖尿病患者需结合血糖监测调整碳水化合物摄入。 生活习惯:避免熬夜、过度劳累,减少精神压力,保持情绪稳定;有吸烟习惯者建议戒烟,吸烟会加重胃黏膜损伤。 二、针对性药物治疗 根据病因及症状遵医嘱使用药物,如胃酸分泌过多时可使用抑酸类药物,胃黏膜受损时可使用胃黏膜保护类药物;幽门螺杆菌感染患者需接受规范的根除治疗(具体方案需医生评估)。 三、特殊病因处理 幽门螺杆菌感染:明确感染后需在医生指导下进行四联疗法根除(疗程通常10~14天),治疗结束后复查确认根除效果。 药物性胃病:长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)者,需与医生沟通调整用药方案,必要时加用胃黏膜保护剂。 四、特殊人群注意事项 儿童:低龄儿童(<6岁)应优先通过饮食调整改善症状,避免自行使用成人药物;出现持续腹痛、呕吐、血便时需立即就医。 孕妇:孕期胃病发作时需咨询产科医生,避免使用对胎儿有影响的药物,以饮食和生活方式调整为主。 老年人:用药需注意肝肾功能监测,避免多种药物联用增加不良反应风险,同时控制基础疾病(如高血压、糖尿病)对胃病的影响。 五、定期监测与随访 慢性胃病患者(如胃溃疡、萎缩性胃炎)建议每1~2年进行胃镜复查及幽门螺杆菌检测,出现症状加重(如黑便、呕血、体重快速下降)时需立即就医。

    2026-01-14 12:41:54
  • 查幽门螺旋杆菌喝水了怎么办

    查幽门螺旋杆菌喝水了怎么办? 幽门螺旋杆菌检测(如碳13/14呼气试验)前喝水可能稀释试剂、降低呼气样本中尿素代谢产物浓度,导致检测结果假阴性或假阳性,建议立即联系医生重新预约检测。 一、喝水对检测结果的影响 碳13/14呼气试验依赖尿素酶分解尿素产生标记气体,需空腹状态下进行。喝水会稀释试剂、缩短尿素与细菌接触时间,或导致呼气样本标记物浓度不足,出现误差(如假阴性,即实际感染却误判为未感染)。 二、已喝水时的正确处理 若喝水量少(<50ml)且距检测时间超过2小时,可联系医生评估是否继续;若喝水量大或距检测<2小时,应立即取消本次检测,严格空腹(禁食禁水4小时以上)后重新预约,建议间隔24~48小时再检测。 三、特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期女性:若喝水后检测异常,需暂缓治疗(避免影响胎儿/婴儿),优先选择碳13呼气试验(辐射量极低);儿童(尤其是婴幼儿):喝水后可能因哭闹吞咽空气影响结果,建议由儿科医生评估是否需镇静后重新检测;老年人(合并糖尿病、肾病):需在医生指导下调整后续治疗方案,避免药物相互作用。 四、检测前的正确准备方法 为避免误差,呼气试验前应:①空腹4小时以上(禁水、禁食);②检测前1个月停用抗生素、铋剂、质子泵抑制剂(如奥美拉唑)等药物;③检测前避免吸烟、嚼口香糖,保持口腔清洁。 五、后续确诊与治疗 若喝水后检测结果异常,需再次严格空腹检测确诊。确诊后采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素,如奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾),具体方案由医生根据个体情况制定,治疗期间需严格遵医嘱,避免自行停药。

    2026-01-14 12:41:01
  • 恶心吐血是怎么回事

    恶心吐血通常提示上消化道出血或呼吸道出血混入呕吐物,需立即就医排查病因,明确出血部位及严重程度。 一、核心病因及机制 1. 上消化道疾病:胃溃疡、十二指肠溃疡(与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染相关,溃疡侵蚀血管可致出血,典型症状为周期性上腹痛,出血时呕吐物多为咖啡渣样或鲜红色);食管胃底静脉曲张破裂(肝硬化门静脉高压引发血管破裂,出血量常较大,易诱发失血性休克);急性出血性胃炎(服用非甾体抗炎药、大量饮酒或应激状态破坏胃黏膜屏障,多表现为突发呕血)。 2. 全身性疾病:凝血功能障碍(如血小板减少性紫癜、血友病)因血管脆性增加或止血功能下降,易出现出血难止;严重感染(如流行性出血热)可致消化道黏膜充血水肿,引发渗血。 3. 呼吸道出血误吸:肺结核、支气管扩张等疾病导致咯血,被误吸入后随呕吐排出,需通过胸部影像学检查鉴别(如胸片或CT可见肺部病灶)。 二、紧急就医警示 若出现呕吐物含血量多(单次超过200ml)、呕吐频繁且无法缓解、伴随头晕、心慌、面色苍白、血压下降等症状,提示可能为严重失血或休克前期,需立即拨打急救电话。 三、特殊人群注意事项 儿童需警惕误服药物(如非甾体抗炎药)或异物(如尖锐玩具)导致急性胃黏膜损伤;老年人有萎缩性胃炎、胃血管硬化等基础病,出血后贫血风险高,需加强监护;孕妇若合并妊娠剧吐或肝硬化,需优先排查食管静脉曲张;凝血障碍病史者(如血友病)出血后需避免创伤性检查,及时补充凝血因子。 四、处理原则 优先暂禁食禁水,避免刺激出血部位;药物止血需在医生指导下使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)或止血药物,严禁自行服用止痛药或止血药掩盖症状。

    2026-01-14 12:40:20
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