刘风

中国中医科学院西苑医院

擅长:中西医结合治疗再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病、各种贫血、免疫性血小板减少症、多发性骨髓瘤、慢性骨髓增殖性肿瘤等血液病。

向 Ta 提问
个人简介
  刘风,原西苑医院血液科主任,主任医师,教授,博士生导师。毕业于北京中药大学,曾进修西医基础课1年。1983年考取中国中医科学院中西医结合血液病临床专业研究生,师从于全国著名中西医结合血液病专家周霭祥教授。1988年进修造血干细胞移植。  1993年任中国中医科学院西苑医院血液科主管临床副主任,从2007年任血液科主任; 2007年获得中华中医药学会学术著作《周霭祥血液病诊治精要》三等奖; 2007年获得中华中医药学会学术著作《浙贝及其复方浙贝颗粒辅助化疗提高难 治性白血病临床疗效研究》二等奖; 2010年获得中华中医药学会学术著作《青黄散为主要治疗骨髓增生异常综合征 临床疗效及机理研究》三等奖; 2011年获得中华中医药学会学术著作《中药补肾为主联合西药治疗再生障碍性 贫血疗效评价及用药选择的研究》三等奖; 2012年获得中华中医药学会学术著作《益气补肾颗粒治疗微小残留白血病临床 疗效及免疫调节机制》三等奖。  2005年8月当选为中华医学会北京分会血液学专业委员会委员; 2006-2016年被聘请为北京中医药大学教授; 2008年8月当选为北京医师学会血液内科专业专家委员会委员; 2012年7月当选为北京医师学会血液病专业专家委员会理事; 2012年9月担任中国中西医结合学会第六届血液学专业委员会主任委员; 2012年12月当选为国家中医药管理局中西医结合血液病学科带头人; 2015年8月当选为中国民族医药学会血液病分会副会长; 2015年9月担任中国中西医结合学会第七届血液学专业委员会主任委员; 2017年5月特聘为河北医科大学附属平安医院客座教授; 2017年11月聘为中华中医药学会血液病分会顾问; 中国中西医结合专业标准化技术委员会委员; 原北京中西医结合血液病研究所常务副所长; 中医杂志特约审稿专家; 国家《基本医疗保险药品目录》和《工伤保险药品目录》咨询专家; 中国中医科学院血液病学科带头人; 全国中医血液病重点专科协作组组长; 全国中医血液病重点专科白血病协作组牵头人; 全国中医血液病重点专科骨髓增生异常综合征协作组牵头人; 现任中国中西医结合第八届血液学专业委员会名誉主任委员。   一直从事中西医结合血液病临床工作40多年。主编《中西医临床血液病学》、《中西医结合白血病治疗策略》等5部,专著《白血病》,副主编和参编专业书籍10余部,发表学术论文80余篇,参加国家级、省展开
个人擅长
中西医结合治疗再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病、各种贫血、免疫性血小板减少症、多发性骨髓瘤、慢性骨髓增殖性肿瘤等血液病。展开
  • 紫癜是怎么引起来的

    紫癜可由血管因素、血小板因素、凝血因子因素引起。血管因素包括血管壁结构和功能异常(如遗传性出血性毛细血管扩张症)及血管周围支持组织缺陷(如过敏性紫癜);血小板因素有血小板数量减少(包括生成减少、破坏过多、分布异常,如再生障碍性贫血、免疫性血小板减少性紫癜等)和血小板功能异常(如遗传性血小板功能异常症);凝血因子因素有先天性凝血因子缺乏(如血友病)和获得性凝血因子缺乏(如维生素K缺乏)。 血管周围支持组织缺陷:像过敏性紫癜,机体接触某些过敏原(如食物、药物、感染等)后,发生变态反应,导致血管周围的支持组织受损,血管通透性增加,血液渗出形成紫癜。儿童和青少年相对更易因感染等诱因引发过敏性紫癜,性别上无明显差异。 血小板因素引起的紫癜 血小板数量减少 血小板生成减少:例如再生障碍性贫血,由于骨髓造血干细胞受损,导致血小板生成不足。各年龄段均可发病,儿童可能因病毒感染等因素诱发,成人则可能有多种病因,性别方面无显著差异。白血病患者骨髓中异常的白细胞增殖,抑制了正常血小板的生成,各年龄段都可能患病,不同性别患病概率无明显特殊倾向。 血小板破坏过多:免疫性血小板减少性紫癜,机体产生抗血小板抗体,导致血小板被过度破坏。儿童急性型多与病毒感染等前驱症状有关,成人慢性型较为常见,女性发病率略高于男性,可能与体内激素等因素有关。 血小板分布异常:如脾功能亢进,脾脏肿大,过多的血小板滞留于脾脏,导致外周血中血小板数量减少。各年龄段均可发生,病因如感染、血液系统疾病等,性别无明显差异。 血小板功能异常:遗传性血小板功能异常症,是由于遗传因素导致血小板功能缺陷,如血小板无力症,患者血小板聚集功能障碍。从新生儿到各年龄段均可发病,遗传方式决定了性别发病情况,若为常染色体隐性遗传,男女患病机会均等。 凝血因子因素引起的紫癜 先天性凝血因子缺乏:如血友病,是X染色体连锁的隐性遗传性疾病,男性发病,女性携带致病基因。患者体内缺乏凝血因子Ⅷ或Ⅸ,导致凝血功能障碍,轻微创伤即可引起出血形成紫癜,且出血症状随年龄增长可能逐渐加重。 获得性凝血因子缺乏:例如维生素K缺乏,长期使用抗生素、慢性腹泻等情况可导致维生素K吸收或合成障碍,进而影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成,引起凝血功能异常。各年龄段均可发生,婴幼儿可能因喂养不当等导致维生素K缺乏,成人则可能因疾病等多种因素引起,性别无明显差异。

    2025-12-04 12:14:14
  • D二聚体高说明什么

    D-二聚体升高通常提示体内存在血栓形成及纤维溶解过程,可见于深静脉血栓形成、肺栓塞、心肌梗死、脑梗死等血栓性疾病,也可见于恶性肿瘤、炎症、感染、手术、创伤等非血栓性疾病。其诊断和治疗需结合临床症状、其他检查结果以及病史进行综合判断。 D-二聚体升高通常提示体内存在血栓形成及纤维溶解过程。以下是关于D-二聚体升高的一些具体分析: 1.D-二聚体的产生和意义: D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子X交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物。D-二聚体升高提示机体的凝血和纤溶系统被激活,可能与血栓形成或其他疾病有关。 2.可能的原因: 血栓性疾病:D-二聚体升高最常见于深静脉血栓形成(DVT)、肺栓塞(PE)、心肌梗死、脑梗死等血栓性疾病。这些疾病会导致血管内血栓形成,纤溶系统被激活,从而使D-二聚体水平升高。 非血栓性疾病:某些非血栓性疾病也可能导致D-二聚体升高,如恶性肿瘤、炎症、感染、手术、创伤等。这些情况可能引起血管内皮损伤或炎症反应,导致纤溶系统活性增加。 其他因素:年龄、妊娠、口服避孕药、长期卧床等也可能影响D-二聚体水平。 3.诊断和评估: 单独检测D-二聚体的意义有限,通常需要结合临床症状、其他检查结果以及病史进行综合判断。 对于怀疑有血栓性疾病的患者,医生可能会进一步进行深静脉超声、肺动脉CT造影等检查,以明确诊断。 对于非血栓性疾病引起的D-二聚体升高,需要进一步寻找病因,并进行相应的治疗。 4.治疗和监测: 治疗方法取决于具体的病因。对于血栓性疾病,通常采用抗凝治疗,如使用肝素、华法林等药物。 在治疗过程中,医生可能会定期检测D-二聚体水平,以评估治疗效果和监测病情变化。 对于非血栓性疾病引起的D-二聚体升高,治疗主要针对原发病进行。 5.注意事项: D-二聚体升高并不一定意味着患有严重疾病,但也不能忽视。医生会根据具体情况进行评估和诊断。 对于高D-二聚体水平的患者,应及时就医,遵循医生的建议进行进一步检查和治疗。 在某些情况下,如怀孕、近期手术或创伤后,D-二聚体水平可能会生理性升高,需要结合临床情况进行判断。 总之,D-二聚体升高提示体内可能存在血栓形成或其他疾病,但需要综合其他因素进行评估和诊断。如果对D-二聚体升高有疑虑,应及时咨询医生,以便获得准确的解释和建议。医生会根据具体情况制定个性化的诊断和治疗方案。

    2025-12-04 12:13:32
  • 小儿慢性粒细胞白血病怎么回事

    小儿慢性粒细胞白血病是儿童时期骨髓增殖性肿瘤,有遗传学异常(Ph染色体及BCR-ABL融合基因),临床表现有一般表现(乏力等代谢亢进及脾大)和血液学表现(白细胞增高等),诊断靠血常规、骨髓穿刺、细胞遗传学检查,治疗以酪氨酸激酶抑制剂靶向治疗为主,预后与多种因素有关,儿童患者要关注生长发育及防感染,家长需配合治疗并定期复诊。 发病机制 遗传学异常:费城染色体(Ph染色体)是其重要的遗传学特征,90%以上的小儿慢性粒细胞白血病患者存在t(9;22)(q34;q11)易位,形成BCR-ABL融合基因,该融合基因编码的融合蛋白具有异常的酪氨酸激酶活性,导致粒细胞过度增殖和分化异常。 临床表现 一般表现:患儿可能出现乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进的表现。由于粒细胞增殖,脾脏常明显肿大,这是慢性粒细胞白血病常见的体征之一,可引起左上腹坠胀感。 血液学表现:外周血白细胞计数显著增高,以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多,原始粒细胞通常<10%。嗜酸性和嗜碱性粒细胞比例也会增高。红细胞和血小板早期多正常,晚期可减少。 诊断方法 血常规检查:白细胞计数明显升高,分类中可见各阶段粒细胞,嗜酸性、嗜碱性粒细胞增多是其特点。 骨髓穿刺检查:骨髓增生明显至极度活跃,以粒细胞为主,粒红比例明显增高,其中中性中幼、晚幼及杆状核粒细胞明显增多,原始粒细胞<10%。 细胞遗传学检查:检测到Ph染色体或BCR-ABL融合基因可明确诊断。 治疗 靶向治疗:酪氨酸激酶抑制剂是目前小儿慢性粒细胞白血病的主要治疗药物,如伊马替尼等,通过抑制BCR-ABL融合蛋白的酪氨酸激酶活性,阻断异常信号传导,从而达到治疗目的。 预后 小儿慢性粒细胞白血病的预后与患者的年龄、治疗反应等因素有关。早期诊断并规范治疗的患儿,预后相对较好,但需要长期监测,部分患儿可能会出现疾病进展,转化为急变期,预后较差。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童处于生长发育阶段,在治疗过程中需要密切关注药物对生长发育的影响,定期进行生长发育评估。同时,要注意预防感染,因为患儿免疫力可能受到一定影响,应保持居住环境清洁,避免接触感染源。 家长方面:家长需要了解疾病的相关知识,积极配合治疗,给予患儿心理支持,帮助患儿树立战胜疾病的信心。要按照医嘱定期带患儿复诊,监测血常规、骨髓象等指标,以便及时调整治疗方案。

    2025-12-04 12:12:48
  • 缺铁性贫血的症状是什么

    缺铁性贫血有一般表现和组织器官受累表现。一般表现包括皮肤黏膜苍白(睑结膜、甲床、口唇明显,儿童长期还可皮肤干燥、毛发干枯易脱落)、精神行为异常(烦躁不安、注意力不集中等);组织器官受累表现有消化系统的食欲减退、异食癖、口腔炎舌炎;神经系统的头晕耳鸣、精神发育迟缓;心血管系统的心悸、心脏扩大;免疫系统的免疫力下降易感染。 一、一般表现 (一)皮肤黏膜 缺铁性贫血时,由于缺铁影响了细胞色素的合成,导致皮肤、黏膜呈现苍白表现,这是最常见的体征。睑结膜、甲床、口唇等部位较为明显。儿童患者若长期存在缺铁性贫血,可能会出现皮肤干燥、毛发干枯易脱落等情况,这是因为缺铁影响了皮肤和毛发的正常代谢。 (二)精神行为 患者可能出现烦躁不安或精神不振,婴幼儿常表现为哭闹不安,难以安抚。这是因为缺铁会影响神经系统的功能,导致神经功能紊乱。年长儿可能会出现注意力不集中,学习能力下降等情况,这与缺铁影响大脑的正常代谢和功能有关。 二、组织器官受累表现 (一)消化系统 1.食欲减退:患者常出现食欲减退的症状,这是因为缺铁影响了消化酶的活性,导致消化功能减弱。儿童患者若长期食欲减退,会影响营养的摄入,进一步加重贫血的程度。 2.异食癖:部分患者尤其是儿童可能出现异食癖,喜欢吃一些非食物的物质,如泥土、纸张等。这是一种较为特殊的表现,其发生机制可能与缺铁导致的味觉改变有关。 3.口腔炎、舌炎:可出现口腔黏膜苍白、口角炎、舌炎等,舌炎表现为舌乳头萎缩,严重时可影响进食。这是因为缺铁影响了口腔黏膜的正常代谢和修复。 (二)神经系统 1.头晕、耳鸣:患者可能会出现头晕、耳鸣的症状,尤其是在活动后加重。这是由于缺铁导致脑部缺氧,影响了神经系统的正常功能。 2.精神发育迟缓:儿童患者长期缺铁性贫血可能会出现精神发育迟缓,表现为智力发育落后于同龄人,这是因为缺铁影响了大脑的正常发育和功能。 (三)心血管系统 1.心悸:患者在活动后常出现心悸的症状,这是因为贫血导致心脏代偿性加快跳动,以满足身体对氧气的需求。 2.心脏扩大:长期严重的缺铁性贫血可能会导致心脏扩大,甚至引发心力衰竭。这是因为心脏长期处于高负荷状态,逐渐发生结构和功能的改变。 (四)免疫系统 患者的免疫力可能会下降,容易发生感染,如呼吸道感染等。这是因为缺铁影响了免疫系统的正常功能,导致机体抵抗力降低。

    2025-12-04 12:11:36
  • 再生障碍性贫血是什么症状

    再生障碍性贫血会引发贫血、出血、感染相关症状,贫血表现为面色苍白、头晕乏力等,出血有皮肤黏膜及内脏出血情况,感染常见呼吸道、口腔、肛周等部位且不同人群表现有差异。 一、贫血相关症状 再生障碍性贫血患者由于骨髓造血功能衰竭,导致外周血红细胞减少,从而出现贫血症状。常见的有面色苍白,这是因为贫血使得面部皮肤的血液灌注减少,皮肤呈现苍白色泽;还会有头晕、乏力,这是由于全身组织器官得不到充足的氧气供应,患者会感觉身体没有力气,头脑昏沉;活动后心悸、气短也是常见表现,因为身体在活动时对氧气的需求增加,而贫血状态下氧气运输能力不足,心脏需要更努力地工作来供血,所以会出现心悸,呼吸也会变得急促。儿童患者可能会表现为生长发育迟缓,因为身体处于慢性缺氧状态,影响了正常的生长代谢过程。女性患者可能会出现月经周期紊乱等情况,这与整体的贫血状态导致体内激素调节等功能异常有关。 二、出血相关症状 1.皮肤黏膜出血:患者会有皮肤瘀点、瘀斑,这是因为血小板减少,凝血功能出现障碍,皮肤下的小血管破裂后血液渗出形成;还会有鼻出血,鼻腔黏膜比较脆弱,在血小板减少的情况下容易发生出血;牙龈出血也较为常见,刷牙或进食时可能会引发牙龈出血。儿童患者皮肤黏膜出血时可能更需要家长密切观察,因为儿童的自我保护意识和表达能力相对较弱,容易被忽视。女性患者在月经期可能会出现月经量增多的情况,这也是由于血小板减少影响了正常的凝血过程。 2.内脏出血:严重的再生障碍性贫血患者可能会出现内脏出血,如呕血、黑便提示消化道出血,这是因为消化道黏膜下的血管破裂出血;血尿提示泌尿系统出血,是肾脏或泌尿系统的血管发生了破裂出血;颅内出血是非常严重的情况,会导致头痛、呕吐、意识障碍等,甚至危及生命,这种情况在病情较重的患者中可能发生,尤其是血小板极度减少时。 三、感染相关症状 由于白细胞减少,患者的免疫功能下降,容易发生感染。常见的感染部位有呼吸道,出现咳嗽、咳痰、发热等症状,发热可能是低热或高热;口腔感染会导致口腔黏膜溃疡、疼痛,影响进食;肛周感染会出现肛周红肿、疼痛、发热等表现。儿童患者免疫系统发育尚未完善,发生感染时症状可能不典型,容易被延误诊治,需要特别注意观察儿童的精神状态、体温变化等情况。老年患者本身免疫力相对较低,发生感染后恢复能力较差,更需要积极预防和及时治疗感染。

    2025-12-04 12:11:01
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