刘风

中国中医科学院西苑医院

擅长:中西医结合治疗再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病、各种贫血、免疫性血小板减少症、多发性骨髓瘤、慢性骨髓增殖性肿瘤等血液病。

向 Ta 提问
个人简介
  刘风,原西苑医院血液科主任,主任医师,教授,博士生导师。毕业于北京中药大学,曾进修西医基础课1年。1983年考取中国中医科学院中西医结合血液病临床专业研究生,师从于全国著名中西医结合血液病专家周霭祥教授。1988年进修造血干细胞移植。  1993年任中国中医科学院西苑医院血液科主管临床副主任,从2007年任血液科主任; 2007年获得中华中医药学会学术著作《周霭祥血液病诊治精要》三等奖; 2007年获得中华中医药学会学术著作《浙贝及其复方浙贝颗粒辅助化疗提高难 治性白血病临床疗效研究》二等奖; 2010年获得中华中医药学会学术著作《青黄散为主要治疗骨髓增生异常综合征 临床疗效及机理研究》三等奖; 2011年获得中华中医药学会学术著作《中药补肾为主联合西药治疗再生障碍性 贫血疗效评价及用药选择的研究》三等奖; 2012年获得中华中医药学会学术著作《益气补肾颗粒治疗微小残留白血病临床 疗效及免疫调节机制》三等奖。  2005年8月当选为中华医学会北京分会血液学专业委员会委员; 2006-2016年被聘请为北京中医药大学教授; 2008年8月当选为北京医师学会血液内科专业专家委员会委员; 2012年7月当选为北京医师学会血液病专业专家委员会理事; 2012年9月担任中国中西医结合学会第六届血液学专业委员会主任委员; 2012年12月当选为国家中医药管理局中西医结合血液病学科带头人; 2015年8月当选为中国民族医药学会血液病分会副会长; 2015年9月担任中国中西医结合学会第七届血液学专业委员会主任委员; 2017年5月特聘为河北医科大学附属平安医院客座教授; 2017年11月聘为中华中医药学会血液病分会顾问; 中国中西医结合专业标准化技术委员会委员; 原北京中西医结合血液病研究所常务副所长; 中医杂志特约审稿专家; 国家《基本医疗保险药品目录》和《工伤保险药品目录》咨询专家; 中国中医科学院血液病学科带头人; 全国中医血液病重点专科协作组组长; 全国中医血液病重点专科白血病协作组牵头人; 全国中医血液病重点专科骨髓增生异常综合征协作组牵头人; 现任中国中西医结合第八届血液学专业委员会名誉主任委员。   一直从事中西医结合血液病临床工作40多年。主编《中西医临床血液病学》、《中西医结合白血病治疗策略》等5部,专著《白血病》,副主编和参编专业书籍10余部,发表学术论文80余篇,参加国家级、省展开
个人擅长
中西医结合治疗再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病、各种贫血、免疫性血小板减少症、多发性骨髓瘤、慢性骨髓增殖性肿瘤等血液病。展开
  • 贫血怎么补最快最好

    贫血有多种类型,不同类型成因不同,需通过相关检查明确。缺铁性贫血可通过食物(如红肉、动物肝脏等)和铁剂补充铁,巨幼细胞贫血需补充维生素B(如肉类、蛋类等)和叶酸(如绿叶蔬菜等);要合理饮食搭配、适度运动、充足休息;儿童、孕妇、老年人有各自贫血注意事项,儿童要合理添加辅食等,孕妇需充足摄入相关营养素并定期产检,老年人要关注饮食营养及用药。 一、明确贫血类型及原因 贫血有多种类型,如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等,不同类型贫血成因不同。缺铁性贫血多因铁摄入不足(如饮食中铁含量低、生长发育快致铁相对缺乏等)或丢失过多(如慢性失血等);巨幼细胞贫血常因缺乏维生素B或叶酸引起,维生素B缺乏可能与摄入不足、吸收障碍等有关,叶酸缺乏可能与摄入不足、需要量增加等有关。需通过血常规、血清铁蛋白、维生素B、叶酸等检查明确贫血类型及原因。 二、针对性补充相关营养素 (一)缺铁性贫血的补铁 1.食物补充:多摄入富含铁的食物,红肉(如牛肉、猪肉)是血红素铁的良好来源,吸收率相对较高;动物肝脏(如猪肝)、动物血也是铁的优质来源;植物性食物中黑木耳、红枣、菠菜等含铁,但植物铁为非血红素铁,吸收率较血红素铁低。例如每100克牛肉中含铁约2.8毫克,每100克猪肝含铁约22.6毫克。 2.铁剂补充:明确为缺铁性贫血时可在医生指导下补充铁剂,铁剂有硫酸亚铁等,但需注意铁剂可能引起胃肠道不适等,且应避免与影响铁吸收的食物(如浓茶等)同时服用。 (二)巨幼细胞贫血的维生素补充 1.维生素B补充:富含维生素B的食物有肉类、蛋类、乳制品等,如每100克牛肉含维生素B约1.8微克,每102克鸡蛋含维生素B约1.5微克。若因吸收障碍等导致维生素B缺乏,可能需注射维生素B制剂。 2.叶酸补充:绿叶蔬菜(如菠菜、油菜)、豆类、全麦产品等富含叶酸,每100克菠菜含叶酸约194微克。缺乏叶酸者可通过摄入富含叶酸食物或补充叶酸制剂来改善。 三、其他生活方式调整 (一)合理饮食搭配 保证饮食多样化,除补充造血相关营养素外,还需摄入充足蛋白质等以支持造血等生理过程。例如搭配主食、蔬菜、水果等,确保营养均衡。 (二)适度运动 适度的有氧运动如散步、慢跑等有助于促进血液循环,增强机体代谢,对改善贫血有一定帮助,但要注意根据自身身体状况调整运动强度,避免过度劳累。对于儿童,可进行适合其年龄的轻度运动,如户外玩耍等,但需避免剧烈运动导致身体不适。 (三)充足休息 保证充足睡眠,良好的休息有助于身体各器官修复及造血等功能正常运转。不同年龄段休息时间有差异,儿童需保证足够睡眠时间,成人一般建议7-8小时以上睡眠。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童生长发育快,易出现缺铁等情况导致贫血。在饮食上要注意合理添加辅食,避免挑食偏食。对于婴儿,母乳喂养相对更有利于营养供给,若为人工喂养需选择含铁等营养素合适的配方奶。同时儿童用药需谨慎,避免使用不适合儿童的可能影响造血或有其他不良影响的药物。 (二)孕妇 孕妇对铁等营养素需求增加,易发生贫血。要注意饮食中铁、叶酸、维生素B等的充足摄入,可在医生指导下适当补充相关营养素。同时要定期产检,监测贫血情况,因为孕妇贫血可能影响自身健康及胎儿发育。 (三)老年人 老年人可能因胃肠道吸收功能下降等原因导致营养摄入不足引起贫血。需关注其饮食营养状况,必要时在医生评估下补充相应营养素。同时老年人可能合并多种基础疾病,用药需注意,避免药物相互作用影响造血或加重贫血。

    2025-12-04 13:16:38
  • 化疗后贫血怎么办

    化疗后贫血需先了解原因,再评估程度,可通过非药物干预如饮食调整(补铁、维C、蛋白质)和休息活动调整来改善,也可药物治疗(用促红细胞生成素、铁剂等),不同特殊人群如儿童、老年人、有基础病史患者有各自注意事项。 一、了解化疗后贫血的原因 化疗药物可能会抑制骨髓造血功能,导致红细胞生成减少;也可能影响红细胞的寿命等,从而引发贫血。不同年龄、性别、有基础病史等情况的患者,化疗后贫血的具体机制可能会因个体差异有所不同,但核心都是化疗对造血系统产生了不良影响。 二、评估贫血程度 1.轻度贫血:血红蛋白(Hb)浓度在90-110g/L(非妊娠成年女性),患者可能仅有轻度乏力等表现,对日常生活影响相对较小,但也需重视。 2.中度贫血:Hb浓度在60-90g/L,患者乏力等症状会较明显,活动后可能会有心慌、气短等表现。 3.重度贫血:Hb浓度低于60g/L,患者会有明显的心悸、气短,甚至可能影响心肺功能等,生活基本无法自理。 三、非药物干预措施 1.饮食调整 增加富含铁的食物摄入:如红肉(牛肉、猪肉等)、动物肝脏、豆类等,铁是合成血红蛋白的重要原料,合理补充铁元素有助于改善贫血。不同年龄人群对铁的需求不同,儿童处于生长发育阶段,需要保证足够的铁摄入;老年人可能因胃肠功能等因素对铁的吸收有一定影响,需注意食物的搭配和烹饪方式以利于铁的吸收。 摄入富含维生素C的食物:维生素C可以促进铁的吸收,像橙子、柠檬、猕猴桃等水果,以及西兰花、青椒等蔬菜,可适当多吃。 保证蛋白质摄入:鱼类、蛋类、奶制品等富含优质蛋白质,有助于身体合成血红蛋白,不同性别、年龄的患者都应保证充足的蛋白质供应,例如儿童需要足够的蛋白质支持生长发育,老年人也需要蛋白质维持身体机能。 2.休息与活动 根据贫血程度合理安排休息和活动。轻度贫血患者可进行适度的有氧运动,如散步等,但要避免过度劳累;中度贫血患者需适当减少活动量,多休息;重度贫血患者则应以卧床休息为主,减少机体耗氧量,防止病情进一步加重。不同年龄的患者活动耐受力不同,儿童要避免剧烈运动,老年人活动时要注意安全,防止摔倒等意外发生。 四、药物治疗 1.促红细胞生成素(EPO):对于化疗后贫血,EPO是常用药物之一,它可以刺激骨髓造血干细胞生成红细胞。但使用时需要考虑患者的具体情况,如年龄较大的患者可能需要更谨慎评估其使用的安全性和有效性,儿童一般不优先使用促红细胞生成素类药物,除非有严格的临床指征。 2.铁剂:如果患者存在缺铁情况,可补充铁剂,但要注意铁剂可能会引起胃肠道不适等副作用,不同年龄患者对铁剂副作用的耐受程度不同,儿童使用铁剂需格外小心,防止过量等问题。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童化疗后贫血要密切关注其生长发育情况,非药物干预应更注重饮食的均衡和合理,药物使用要极其谨慎,优先选择对儿童身体影响小的干预方式,如通过饮食调整来改善贫血,只有在病情严重时才考虑在医生严格评估下使用合适的药物。 2.老年人:老年人化疗后贫血,在饮食调整时要考虑其胃肠功能,选择容易消化吸收的富含铁、蛋白质等的食物,药物使用时要注意药物相互作用以及老年人可能存在的肝肾功能减退等问题,选择合适的药物并密切监测不良反应。 3.有基础病史患者:如果患者本身有心血管疾病等基础病史,化疗后贫血可能会加重基础病情,在处理贫血时要综合考虑基础病的情况,例如使用促红细胞生成素时要关注对心血管系统的影响,饮食调整也要兼顾基础病的饮食要求,如糖尿病患者要注意控制含糖食物的摄入等。

    2025-12-04 13:15:57
  • 是否贫血看血常规哪个指标

    判断是否贫血需综合血红蛋白、红细胞计数、红细胞比容及平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度等血常规指标,不同年龄段人群正常范围有差异,特殊人群如孕妇、儿童有其特殊正常范围,临床需全面分析这些指标来准确判断是否贫血及相关情况。 血红蛋白是判断是否贫血的关键指标。正常成年男性血红蛋白浓度为120~160g/L,成年女性为110~150g/L,新生儿为170~200g/L。如果血红蛋白浓度低于上述正常范围下限,就提示可能存在贫血情况。不同年龄段人群血红蛋白正常范围有所差异,这是因为不同生长发育阶段机体对氧的需求等生理状况不同导致的。例如新生儿由于胎儿期处于相对缺氧环境,出生后血红蛋白水平较高,随着生长发育逐渐接近成人范围;女性由于月经等生理因素,血红蛋白正常范围略低于男性。 红细胞计数(RBC) 红细胞计数也可辅助判断贫血。正常成年男性红细胞计数为(4.0~5.5)×1012/L,成年女性为(3.5~5.0)×1012/L,新生儿为(6.0~7.0)×1012/L。红细胞计数减少常与贫血相关,但需要结合血红蛋白浓度等其他指标综合判断。比如单纯红细胞计数轻度减少,而血红蛋白浓度正常,可能不一定是贫血;但如果红细胞计数和血红蛋白浓度同时降低,往往提示存在贫血。不同年龄人群红细胞计数正常范围不同,新生儿红细胞计数高是适应胎儿期氧交换的生理表现,出生后随着呼吸方式改变等逐渐调整至成人范围附近。 红细胞比容(HCT) 红细胞比容是指红细胞在全血中所占的容积百分比。正常成年男性红细胞比容为0.40~0.50L/L(40%~50%),成年女性为0.37~0.48L/L(37%~48%)。红细胞比容降低常见于各种贫血,因为贫血时红细胞数量或体积减少,会导致红细胞比容下降。不过红细胞比容还会受到血浆容量等因素影响,所以需要结合其他指标综合分析。对于不同年龄人群,红细胞比容也有相应正常范围,比如新生儿红细胞比容较高,随着年龄增长会逐渐变化,这与机体生理状态变化有关。 平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) 平均红细胞体积(MCV):正常范围约80~100fl。通过MCV可以初步判断贫血的类型,例如小细胞低色素性贫血时MCV降低,大细胞性贫血时MCV升高。不同年龄人群MCV可能略有差异,比如婴儿期MCV相对较高,随着年龄增长逐渐接近成人范围。 平均红细胞血红蛋白含量(MCH):正常范围约27~34pg。MCH的变化也有助于贫血的分类诊断,如小细胞低色素性贫血时MCH降低,大细胞性贫血时MCH可能正常或升高。不同年龄人群MCH也有一定生理波动范围。 平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC):正常范围约320~360g/L。MCHC降低常见于缺铁性贫血等小细胞低色素性贫血。不同年龄人群MCHC也有其正常范围特点,在评估贫血时需要综合考虑各年龄阶段的正常参考值来准确判断。 在临床判断是否贫血时,通常需要综合以上这些血常规指标进行全面分析。同时,对于特殊人群,如孕妇,由于生理状况特殊,其血常规指标正常范围可能与非孕妇有所不同,孕妇血红蛋白低于110g/L就可考虑贫血;对于儿童,不同年龄段正常范围差异较大,在评估儿童是否贫血时要严格依据对应年龄段的正常参考值来判断,并且要结合儿童的生长发育情况等综合分析,因为儿童处于生长发育阶段,贫血可能会对其生长发育产生较大影响,需要及时准确诊断和处理。

    2025-12-04 13:14:44
  • 腿上有青紫块但不疼不痒这是怎么回事

    腿上出现不疼不痒的青紫块可能由多种原因引起,包括血小板减少性紫癜(发病与自身免疫紊乱有关,各年龄段均可发病,育龄期女性相对多见)、血管性紫癜(如遗传性出血性毛细血管扩张症为常染色体显性遗传病,自幼可出现症状,单纯性紫癜多见于女性,与内分泌因素有关)、凝血功能障碍(如血友病等遗传性凝血因子缺乏疾病,男性多见)、药物因素(某些药物可致血小板减少或影响血管功能)、慢性肝病(因肝功能受损及脾功能亢进致凝血因子合成减少、血小板破坏增加),发现后应及时就医做相关检查,不同人群就医需告知医生相关情况,医生会制定相应检查治疗方案。 一、血小板减少性紫癜 1.发病机制:血小板在人体止血过程中起关键作用,当血小板数量减少时,容易导致皮肤出现青紫块,即瘀斑。特发性血小板减少性紫癜是较为常见的病因,其发病可能与自身免疫紊乱有关,体内产生的抗体破坏血小板,使其寿命缩短、数量降低。例如相关研究表明,患者体内抗血小板抗体水平升高,导致血小板不断被破坏。 2.人群特点:各年龄段均可发病,育龄期女性相对多见。在生活方式方面,长期接触某些化学物质、感染病毒等可能增加发病风险。有自身免疫性疾病病史的人群发病风险也会增高。 二、血管性紫癜 1.遗传性出血性毛细血管扩张症: 发病机制:这是一种常染色体显性遗传病,主要是血管壁结构异常,导致血管脆性增加和通透性增高,从而引起皮肤出现青紫块。病变部位的血管薄壁,容易破裂出血形成瘀斑。 人群特点:自幼可能就会出现症状,有家族遗传史的人群需格外关注。生活方式上一般无特殊直接关联,但家族中若有患者,其他成员应警惕患病可能。 2.单纯性紫癜: 发病机制:多见于女性,可能与内分泌因素有关,如月经周期等。毛细血管通透性增加是主要原因,一般认为可能与雌激素水平变化影响血管通透性有关。 人群特点:好发于女性,尤其是青春期和育龄期女性。生活中过度劳累、长时间站立等可能诱发症状加重。 三、其他可能因素 1.凝血功能障碍: 发病机制:如血友病等遗传性凝血因子缺乏疾病,会导致凝血功能异常,使得血液不易凝固,从而出现皮肤瘀斑。凝血因子Ⅷ或Ⅸ缺乏是血友病的主要病因,影响凝血过程中的关键环节。 人群特点:血友病多为男性发病(遗传性),有家族遗传病史的人群需重视。生活中应避免外伤,以防出血不止。 2.药物因素:某些药物可能引起血小板减少或影响血管功能导致瘀斑。例如化疗药物可能抑制骨髓造血功能,导致血小板生成减少;某些抗生素可能引起免疫性血小板减少。长期服用某些药物的人群需密切观察皮肤情况,若出现青紫块需及时就医评估是否与药物有关。 3.慢性肝病: 发病机制:肝脏是合成凝血因子的重要场所,慢性肝病患者肝功能受损,会影响凝血因子的合成,同时可能伴有脾功能亢进,导致血小板破坏增加,从而出现皮肤瘀斑。例如肝硬化患者常存在凝血功能障碍和血小板减少的情况。 人群特点:有慢性肝病病史的人群,如乙肝、丙肝患者发展为肝硬化等情况时易出现该症状。生活中需注意合理饮食、避免劳累,积极治疗基础肝病。 当发现腿上有青紫块但不疼不痒时,应及时就医,进行血常规、凝血功能等相关检查,以明确病因。医生会根据具体情况进一步制定相应的检查和治疗方案。例如,若考虑血小板减少性紫癜,可能需要进行骨髓穿刺等检查来明确诊断;若为药物引起,可能需要调整药物。对于不同人群,如儿童、女性、有基础疾病的人群等,就医时需详细告知医生相关情况,以便医生全面评估病情。

    2025-12-04 13:12:12
  • 缺铁性贫血

    缺铁性贫血是因体内铁缺乏致血红蛋白合成减少的常见贫血,病因包括铁摄入不足(如婴幼儿青少年饮食缺含铁食物、孕妇需求增而摄入不足)、吸收障碍(如胃大部切除、克罗恩病等影响铁吸收)、丢失过多(如月经过多、消化道慢性失血、寄生虫感染等致铁持续丢失),临床表现有乏力等一般表现及皮肤干燥等组织缺铁表现,诊断靠血清铁蛋白等实验室检查结合病史,治疗主要是补充铁剂并治原发病,预防需饮食调整(如特定人群摄入富含铁食物)和防治慢性失血,特殊人群中婴幼儿要科学添含铁辅食,孕妇增铁摄入,老年人查慢性失血病因并谨慎用铁剂。 一、定义 缺铁性贫血是因体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引发的贫血病症,是临床上最为常见的贫血类型,多见于各年龄段人群,尤其好发于婴幼儿、青少年、孕妇及育龄女性等群体。 二、病因 1.铁摄入不足:婴幼儿期、青少年生长发育迅速,对铁的需求量大,若饮食中未摄入足够含铁食物(如婴幼儿未及时添加含铁辅食、青少年挑食偏食),易引发缺铁;孕妇因自身及胎儿需求增加,若铁摄入不足也可发病。 2.铁吸收障碍:胃肠道疾病可影响铁的吸收,例如胃大部切除术后,胃酸分泌减少且食物快速进入空肠,干扰铁的正常吸收过程;克罗恩病等肠道疾病也会阻碍铁的吸收利用。 3.铁丢失过多:慢性失血是导致缺铁性贫血的常见原因,如月经过多(育龄女性因子宫肌瘤、内分泌失调等致月经量过多)、消化道慢性失血(如胃溃疡、十二指肠溃疡、痔疮出血等)、寄生虫感染(如钩虫病导致肠道慢性失血)等,均可使铁持续丢失而引发贫血。 三、临床表现 1.一般表现:患者常出现乏力、易疲倦、头晕、心悸、气短等症状,活动后上述表现多加重;儿童可能有生长发育迟缓、智力发育受影响、注意力不集中等情况。 2.组织缺铁表现:皮肤干燥、毛发干枯易脱落、口角炎、舌炎、吞咽困难(Plummer-Vinson综合征)等,部分患者指甲可出现反甲(匙状甲)。 四、诊断 1.实验室检查:血清铁蛋白降低,是铁缺乏最敏感的指标;红细胞游离原卟啉升高;血红蛋白检测呈小细胞低色素性贫血,即红细胞平均体积(MCV)减小、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)降低。 2.病史结合:需结合患者是否存在铁摄入不足、丢失过多或吸收障碍等病史,综合判断病因。 五、治疗 主要是补充铁剂,常用口服铁剂进行治疗,同时积极治疗导致铁丢失的原发病,如控制月经过多、治疗消化道溃疡等。 六、预防 1.饮食调整:孕妇、婴幼儿、青少年等人群应保证富含铁食物的摄入,如红肉(牛肉、羊肉等)、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜(菠菜等)等,以满足机体对铁的需求。 2.防治慢性失血:育龄女性需关注月经情况,定期体检排查妇科疾病;消化道疾病患者应积极治疗,定期筛查出血情况;注意预防寄生虫感染,减少因寄生虫导致的慢性失血风险。 七、特殊人群注意事项 1.婴幼儿:家长需科学添加辅食,确保及时摄入富含铁的食物,如强化铁的米粉、蛋黄等,避免因辅食添加不当引发缺铁,且婴幼儿期缺铁可能影响其生长发育及智力发育。 2.孕妇:需增加铁的摄入量,以满足自身及胎儿的需求,可在医生指导下适当考虑铁剂补充,但应优先通过饮食调整,同时定期监测铁代谢指标。 3.老年人:由于可能存在慢性疾病导致铁丢失,需定期进行体检,排查慢性失血病因(如消化道肿瘤、痔疮等),及时处理原发病,且老年人对铁剂的耐受性与年轻人有差异,用药时需谨慎评估,但核心是针对原发病及铁缺乏进行综合管理。

    2025-12-04 13:11:36
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