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擅长:中西医结合治疗再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病、各种贫血、免疫性血小板减少症、多发性骨髓瘤、慢性骨髓增殖性肿瘤等血液病。
向 Ta 提问
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坏血病有什么症状
坏血病由人体缺乏维生素C引起症状有皮肤方面的出血倾向、皮肤干燥毛囊角化,牙龈方面的肿胀出血等,还有全身的疲劳乏力、关节肌肉疼痛、贫血等不同年龄人群症状有差异长期偏食挑食新鲜蔬菜水果摄入不足及有胃肠道疾病致维生素C吸收障碍人群易患。 坏血病是由于人体缺乏维生素C引起的,其症状主要包括以下几个方面: 一、皮肤症状 出血倾向:皮肤会出现瘀点、瘀斑,这是因为维生素C缺乏会影响血管壁的正常结构和功能,导致血管脆性增加,容易破裂出血。在毛囊周围常见出血点,这是坏血病较具特征性的皮肤表现之一,多见于腿部等部位。 皮肤干燥、毛囊角化:由于维生素C参与胶原蛋白的合成,缺乏时会影响皮肤的正常代谢,导致皮肤干燥,毛囊角化,摸起来有粗糙感。 二、牙龈症状 牙龈肿胀、出血:牙龈是坏血病常见的受累部位之一。牙龈会变得肿胀,呈暗红色,轻压就会出血,同时可能伴有疼痛,严重时牙龈可能会溃烂、坏死,影响牙齿的稳固,导致牙齿松动等问题。儿童患者可能会因牙龈不适而影响进食。 三、全身症状 疲劳、乏力:患者常感到全身无力,容易疲劳,这是因为维生素C缺乏会影响身体的能量代谢等多种生理过程。 关节肌肉疼痛:可出现关节疼痛,尤其是下肢关节,肌肉也会有酸痛感,活动受限。这是由于维生素C缺乏影响了胶原组织的合成,导致肌肉、关节周围组织的功能异常。 贫血:长期的坏血病可能会导致贫血,表现为面色苍白、头晕等,这是因为维生素C缺乏会影响铁的吸收和利用,进而影响血红蛋白的合成。 对于不同年龄的人群,坏血病的症状可能有一些差异。儿童患者在生长发育过程中患病,可能会影响其生长速度;孕妇患病除了自身出现上述症状外,还可能影响胎儿的正常发育。在生活方式方面,长期偏食、挑食,尤其是新鲜蔬菜水果摄入不足的人群更容易患坏血病。有胃肠道疾病导致维生素C吸收障碍等病史的人群也是坏血病的高危人群,需要特别注意维生素C的补充。
2025-11-26 11:46:13 -
妊娠合并贫血如何治疗
妊娠合并贫血的治疗包括病因治疗,缺铁性贫血需找并纠正缺铁原因、补充铁剂,巨幼细胞贫血要针对叶酸或维生素B缺乏补充相应物质;还需进行药物治疗;要定期监测血常规等指标及孕妇一般状况和胎儿宫内情况;孕妇要注意休息、心情舒畅、均衡饮食,胎儿要密切监测,需综合多方面因素采取个体化治疗保障孕妇和胎儿健康。 一、病因治疗 缺铁性贫血:孕期铁需要量增加,若摄入不足易发生缺铁性贫血。应积极寻找导致缺铁的原因并纠正,如调整饮食,增加富含铁的食物摄入,像红肉、动物肝脏等。 巨幼细胞贫血:多因叶酸或维生素B缺乏引起。对于叶酸缺乏者,应增加富含叶酸的食物,如绿叶蔬菜、豆类等的摄入;维生素B缺乏者则要注重摄入含维生素B丰富的食物,如肉类、蛋类、乳制品等。 二、药物治疗 缺铁性贫血:可补充铁剂,如口服铁剂等,但具体药物选择需在医生指导下进行,根据患者情况权衡利弊。 巨幼细胞贫血:叶酸缺乏者补充叶酸,维生素B缺乏者补充维生素B。 三、监测与随访 定期监测血常规等相关指标,观察贫血治疗效果及胎儿宫内情况。对于妊娠合并贫血的孕妇,要密切关注孕妇的一般状况,如有无头晕、乏力等症状的变化,同时监测胎儿的生长发育情况,包括胎儿的大小、胎心等情况。 四、特殊人群注意事项 孕妇:妊娠合并贫血的孕妇要注意休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠。同时要保持心情舒畅,避免紧张焦虑等不良情绪。在饮食方面要严格遵循均衡饮食原则,确保各种营养素的合理摄入。 胎儿:密切关注胎儿在宫内的情况,通过超声等检查监测胎儿生长发育,若出现胎儿生长受限等情况要及时采取相应措施。对于贫血较严重的孕妇,可能需要更频繁地进行胎儿监测,如胎心监护等,以及时发现胎儿是否存在缺氧等异常情况。 妊娠合并贫血的治疗需要综合考虑病因、孕妇及胎儿情况等多方面因素,采取个体化的治疗方案,以保障孕妇和胎儿的健康。
2025-11-26 11:45:21 -
传染性单核细胞增多症
传染性单核细胞增多症由EB病毒感染经唾液传播好发于青少年儿童,主要病原体为EB病毒人群普遍易感青少年因密切接触易感染,有发热咽痛颈部淋巴结肿大等典型症状及血液学异型淋巴细胞增多表现,临床结合典型表现实验室通过抗体检测等辅助确诊,治疗以对症支持为主因具自限性,儿童需严密观察防脾破裂等,青少年要保证休息营养,有基础病者需更密切监测调整护理观察。 一、定义 传染性单核细胞增多症是由EB病毒(Epstein-Barrvirus,EBV)感染引发的急性传染性疾病,主要经唾液传播,好发于青少年及儿童群体。 二、病因 主要病原体为EB病毒,人群普遍易感,青少年因生活中密切接触(如共用餐具、亲吻等)易增加感染风险,病毒侵入人体后在B淋巴细胞内增殖,引发免疫反应。 三、临床表现 1.典型症状:常出现发热、咽痛、颈部淋巴结肿大,部分患者伴肝脾肿大,约10%患者可见皮疹。 2.血液学表现:外周血检查可见异型淋巴细胞增多,这是重要诊断依据之一。 四、诊断 1.临床依据:结合发热、咽痛、淋巴结肿大等典型表现。 2.实验室检查:通过EBV抗体检测(如VCA-IgM、EA-IgA等)及异型淋巴细胞计数等辅助确诊,EBV抗体阳性及异型淋巴细胞比例升高对诊断有重要意义。 五、治疗 以对症支持治疗为主,因EBV感染具自限性。发热时优先采用物理降温等非药物干预措施,避免低龄儿童随意使用退热药物,需遵循儿科安全护理原则,密切关注病情变化。 六、特殊人群注意事项 1.儿童患者:需严密观察病情,避免剧烈运动,以防脾肿大时发生脾破裂等并发症,同时注意休息与营养补充,促进机体恢复。 2.青少年患者:应保证充足休息,加强营养摄入,维持良好生活方式,助力身体康复。 3.有基础病史患者:需更密切监测病情,因基础病可能影响机体对感染的耐受及恢复进程,需根据基础病特点调整护理及观察重点。
2025-11-26 11:44:33 -
淋巴瘤晚期能活多久
淋巴瘤晚期患者生存时间受多种因素影响无固定值,其5年生存率因淋巴瘤类型等而异。影响因素包括淋巴瘤类型、患者身体状况(年龄、基础疾病)和治疗情况。老年及儿童淋巴瘤晚期患者有特殊需关注之处,老年患者治疗需谨慎评估耐受性等,儿童患者治疗要考虑对生长发育等影响且个体化选择方案并密切随访监测。 影响淋巴瘤晚期生存时间的因素 淋巴瘤类型:不同类型的淋巴瘤生物学行为不同,预后有差异。比如霍奇金淋巴瘤中的一些经典型霍奇金淋巴瘤,通过化疗等治疗手段有较好的治疗效果,而一些高度侵袭性的非霍奇金淋巴瘤预后相对较差。 患者身体状况 年龄:年轻患者身体机能相对较好,可能更能耐受治疗,对治疗的反应相对较好,一定程度上可能影响生存时间;而老年患者身体机能衰退,可能耐受性差,治疗相关并发症风险高,会对生存时间产生影响。 基础疾病:如果患者合并有其他严重基础疾病,如心脏病、糖尿病等,会增加治疗的复杂性和风险,进而影响生存时间。 治疗情况:是否接受规范、有效的治疗是关键因素。规范的化疗、靶向治疗等综合治疗能够控制肿瘤进展,改善患者预后,延长生存时间;而如果治疗不规范或患者拒绝治疗等,则会严重影响生存时间。 特殊人群需特别关注 老年淋巴瘤晚期患者:由于老年患者器官功能衰退,在治疗时要更加谨慎评估治疗方案的耐受性。需密切监测治疗相关不良反应,如化疗可能引起的骨髓抑制、肝肾功能损害等,要及时调整治疗方案以保证患者舒适度,同时要加强支持对症治疗,改善患者生活质量,在治疗决策上要充分考虑患者及家属意愿,综合权衡治疗利弊。 儿童淋巴瘤晚期患者:儿童处于生长发育阶段,治疗时除了关注肿瘤控制外,还要考虑治疗对生长发育、内分泌等方面的影响。治疗方案的选择要更加个体化,尽量选择对生长发育影响较小的治疗手段,并且要密切随访儿童的生长发育情况、各项功能指标等,给予全面的支持和监测。
2025-11-26 11:43:36 -
补血铁剂有哪些
常见补血铁剂分无机铁剂与有机铁剂,无机铁剂含铁量高但胃肠道刺激大,有机铁剂里富马酸亚铁刺激稍小、葡萄糖酸亚铁刺激更小适合胃肠弱人群、多糖铁复合物利用率高刺激少;特殊人群中儿童缺铁应选刺激小的并遵医嘱选剂型,孕妇选铁剂要留意与其他药相互作用,老年人用铁剂要关注胃肠道耐受性并观察反应调整方案。 一、常见补血铁剂类型 (一)无机铁剂 硫酸亚铁为典型的无机铁剂,含铁量较高(约20%),但此类铁剂胃肠道刺激性相对较大,可能引起恶心、呕吐、腹痛、便秘等不适,主要通过解离出的铁离子被人体吸收利用来纠正缺铁性贫血。 (二)有机铁剂 1.富马酸亚铁:含铁量较高(约33%),相比无机铁剂胃肠道刺激稍小,其铁元素能较好地被人体吸收,可用于改善缺铁性贫血状况。 2.葡萄糖酸亚铁:含铁量约11%,胃肠道刺激性相对更小,适合胃肠道功能相对较弱的人群使用,通过分解后释放铁离子参与人体铁代谢以纠正贫血。 3.多糖铁复合物:铁元素利用率较高,胃肠道不良反应较少,在体内以分子形式存在,被人体吸收时对胃肠道刺激小,能有效补充铁元素来治疗缺铁性贫血。 二、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童缺铁性贫血时应优先选择胃肠道刺激性小的铁剂,且需在医生严格指导下使用,因为低龄儿童对药物耐受性和代谢能力与成人不同,不当使用可能影响健康,同时要注意铁剂的剂型选择(如适合儿童服用的糖浆剂等),以提高患儿依从性。 (二)孕妇 孕妇出现缺铁性贫血时可根据自身情况选择合适铁剂,但需留意铁剂与其他药物的相互作用,比如某些药物可能影响铁剂吸收,使用前应咨询医生,确保在保障孕妇健康的同时不影响胎儿正常发育。 (三)老年人 老年人使用铁剂时要关注胃肠道耐受性,因为老年人胃肠道功能可能有所减退,应选择对胃肠道刺激小的铁剂类型,并密切观察用药后的胃肠道反应等情况,必要时调整用药方案。
2025-11-26 11:42:25

