传染性单核细胞增多症问

传染性单核细胞增多症由EB病毒感染经唾液传播好发于青少年儿童，主要病原体为EB病毒人群普遍易感青少年因密切接触易感染，有发热咽痛颈部淋巴结肿大等典型症状及血液学异型淋巴细胞增多表现，临床结合典型表现实验室通过抗体检测等辅助确诊，治疗以对症支持为主因具自限性，儿童需严密观察防脾破裂等，青少年要保证休息营养，有基础病者需更密切监测调整护理观察。

一、定义

传染性单核细胞增多症是由EB病毒（Epstein-Barrvirus，EBV）感染引发的急性传染性疾病，主要经唾液传播，好发于青少年及儿童群体。

二、病因

主要病原体为EB病毒，人群普遍易感，青少年因生活中密切接触（如共用餐具、亲吻等）易增加感染风险，病毒侵入人体后在B淋巴细胞内增殖，引发免疫反应。

三、临床表现

1.典型症状：常出现发热、咽痛、颈部淋巴结肿大，部分患者伴肝脾肿大，约10%患者可见皮疹。

2.血液学表现：外周血检查可见异型淋巴细胞增多，这是重要诊断依据之一。

四、诊断

1.临床依据：结合发热、咽痛、淋巴结肿大等典型表现。

2.实验室检查：通过EBV抗体检测（如VCA-IgM、EA-IgA等）及异型淋巴细胞计数等辅助确诊，EBV抗体阳性及异型淋巴细胞比例升高对诊断有重要意义。

五、治疗

以对症支持治疗为主，因EBV感染具自限性。发热时优先采用物理降温等非药物干预措施，避免低龄儿童随意使用退热药物，需遵循儿科安全护理原则，密切关注病情变化。

六、特殊人群注意事项

1.儿童患者：需严密观察病情，避免剧烈运动，以防脾肿大时发生脾破裂等并发症，同时注意休息与营养补充，促进机体恢复。

2.青少年患者：应保证充足休息，加强营养摄入，维持良好生活方式，助力身体康复。

3.有基础病史患者：需更密切监测病情，因基础病可能影响机体对感染的耐受及恢复进程，需根据基础病特点调整护理及观察重点。