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擅长:中西医结合治疗再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病、各种贫血、免疫性血小板减少症、多发性骨髓瘤、慢性骨髓增殖性肿瘤等血液病。
向 Ta 提问
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白细胞增多什么原因
生理性白细胞增多与年龄、运动、饮食有关新生儿及婴儿期白细胞有相应特点运动后白细胞可因交感神经兴奋致骨髓释放粒细胞进食等可致白细胞轻度增多病理性白细胞增多见于感染因素中细菌感染致白细胞及中性粒细胞明显增多病毒感染可致淋巴细胞等变化血液系统疾病可致白细胞显著增多组织损伤及坏死可刺激骨髓释放粒细胞过敏及变态反应性疾病可致嗜酸性粒细胞增多某些肿瘤及激素长期应用可致白细胞增多儿童因免疫系统等特点易因感染等致白细胞增多老年人白细胞增多需谨慎评估。 年龄因素:新生儿外周血白细胞计数较高,一般可达(15-20)×10/L,出生后6-9天可降至10×10/L左右;婴儿期白细胞数维持在10×10/L左右;儿童期白细胞数逐渐接近成人水平。这是因为新生儿骨髓造血功能活跃,且婴儿期免疫系统发育尚不完善,机体处于相对应激状态。 运动因素:剧烈运动后可使白细胞增多,一般运动后白细胞可增高,如剧烈运动1小时后,白细胞总数可由原来的7×10/L左右升高至10×10/L以上,主要是中性粒细胞增多,运动停止后迅速恢复正常。这是由于运动导致交感神经兴奋,促进骨髓释放粒细胞。 饮食因素:进食、沐浴等也可使白细胞轻度增多。例如进食后1-2小时内,白细胞数可能会比空腹时略有升高,这与食物的特殊动力作用引起的机体应激反应有关。 病理性白细胞增多 感染因素 细菌感染:如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等细菌感染时,白细胞总数及中性粒细胞明显增多。例如化脓性扁桃体炎患者,外周血白细胞计数可升高至(10-30)×10/L,中性粒细胞比例可超过70%。这是因为细菌感染后,机体免疫系统被激活,骨髓加速释放中性粒细胞至外周血。 病毒感染:某些病毒感染也可引起白细胞变化,如传染性单核细胞增多症,外周血中淋巴细胞增多,异型淋巴细胞可超过10%;流行性出血热早期白细胞总数可降低,低血压休克期后白细胞数升高,且常伴有异型淋巴细胞增多。 血液系统疾病:慢性粒细胞白血病患者外周血白细胞显著增多,常可达(100-300)×10/L,以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多;真性红细胞增多症患者也可出现白细胞增多,同时伴有红细胞及血小板增多。 组织损伤及坏死:严重外伤、较大手术后、大面积烧伤等均可引起白细胞增多,一般在12-36小时内,白细胞数可升高至(10-20)×10/L,以中性粒细胞为主。这是因为组织损伤后,坏死组织释放多种化学物质,刺激骨髓释放粒细胞。 过敏及变态反应性疾病:支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹等过敏反应时,嗜酸性粒细胞增多,外周血嗜酸性粒细胞计数可超过0.5×10/L;寄生虫感染时也常伴有嗜酸性粒细胞增多,如蛔虫感染时嗜酸性粒细胞可轻度增多。 其他:某些肿瘤如肝癌、胃癌等可引起白细胞增多;肾上腺皮质激素长期应用后,也可导致白细胞数升高。 特殊人群方面,儿童由于免疫系统和骨髓造血功能的特点,对感染等因素更为敏感,更容易出现白细胞因感染等原因增多的情况,在照顾儿童时需密切关注其症状,如出现发热、哭闹不安等情况,要及时就医排查原因;老年人白细胞增多时需谨慎对待,因为老年人机体功能减退,对感染等应激的反应可能不典型,需要综合多方面因素进行评估,如老年人出现白细胞增多同时伴有反复低热、乏力等症状,要详细检查排查潜在的感染或其他疾病。
2025-04-01 18:41:45 -
缺铁性贫血食疗主食
多种粥品如菠菜猪肝粥含丰富铁及相关营养成分有不同制作方法和适用人群及注意事项,红枣糯米粥含红枣糯米等营养成分有制作和适用注意事项,黑豆桂圆粥有黑豆桂圆大米等食材及相应情况,南瓜红米粥含南瓜红米小米等有制作和适用注意事项,瘦肉胡萝卜粥有瘦肉胡萝卜大米等食材及制作和适用注意事项。 一、菠菜猪肝粥 1.食材组成:菠菜、猪肝、大米。 菠菜:富含铁元素,每100克菠菜中含铁约2.9毫克,同时还含有维生素C等,维生素C可以促进铁的吸收。大米提供碳水化合物,是身体能量的重要来源。猪肝是铁的良好食物来源,每100克猪肝含铁约22.6毫克,而且其铁的吸收率较高。 制作方法:先将大米煮成粥,然后把菠菜洗净切碎,猪肝切成薄片,放入粥中煮熟即可。对于儿童等特殊人群,要注意将猪肝切碎煮烂,方便消化吸收。 2.适用人群及注意事项:一般人群均可食用,对于缺铁性贫血患者有一定的辅助改善作用。但猪肝中胆固醇含量相对较高,高血脂人群要适量食用。儿童食用时要确保食材处理得当,避免发生choking风险。 二、红枣糯米粥 1.食材组成:红枣、糯米。 红枣:每100克红枣含铁量约2.3毫克,还含有丰富的维生素P,能促进维生素C的吸收,帮助铁的利用。糯米含有蛋白质、脂肪、糖类、钙、磷、铁、维生素B1、维生素B2等营养成分。 制作方法:将糯米洗净,红枣去核,一起放入锅中加水煮成粥。对于胃肠功能较弱的人群,如老年人,可适当延长煮粥时间,使糯米更加软烂,便于消化。 2.适用人群及注意事项:适合大多数人群,尤其是女性和老年人。但红枣含糖量较高,糖尿病患者要控制食用量。 三、黑豆桂圆粥 1.食材组成:黑豆、桂圆、大米。 黑豆:每100克黑豆含铁约7毫克,还含有蛋白质、脂肪、维生素B1等营养成分。桂圆含有葡萄糖、蔗糖、蛋白质等,有补心安神、养血益脾之效。大米提供碳水化合物。 制作方法:黑豆提前浸泡一段时间,然后与大米、桂圆一起煮粥。儿童食用时要注意黑豆是否煮透,避免影响消化。 2.适用人群及注意事项:一般人群适用,对于贫血伴有心悸、失眠等症状的人群有一定帮助。但桂圆性温热,体内有热症的人群不宜多吃。 四、南瓜红米粥 1.食材组成:南瓜、红米、小米。 南瓜:含有丰富的胡萝卜素、维生素等,红米含铁量相对较高,每100克红米含铁约2.3毫克,小米也含有一定量的铁和多种维生素。 制作方法:南瓜去皮切块,红米、小米洗净,一起煮粥。对于消化功能不良的人群,如患有胃肠道疾病的人,南瓜可以保护胃肠道黏膜,红米和小米煮成的粥相对容易消化。 2.适用人群及注意事项:适合各类人群,尤其是胃肠道功能不佳的缺铁性贫血患者。但南瓜性温,多吃可能会导致腹胀,适量食用为宜。 五、瘦肉胡萝卜粥 1.食材组成:瘦肉、胡萝卜、大米。 瘦肉:如猪肉、牛肉等瘦肉部分,含铁量相对较好,每100克瘦猪肉含铁约1.6毫克,牛肉含铁约2.8毫克,同时富含蛋白质。胡萝卜含有丰富的胡萝卜素,在体内可转化为维生素A,还含有铁等矿物质。 制作方法:将大米煮粥,瘦肉切碎,胡萝卜切丝,放入粥中煮熟。儿童食用时要注意瘦肉的粗细程度,确保安全咀嚼和消化。 2.适用人群及注意事项:一般人群适用,对于缺铁性贫血患者补充铁和蛋白质有帮助。但瘦肉中的脂肪含量要注意控制,尤其是高血脂人群。
2025-04-01 18:41:27 -
嗜酸粒细胞百分比偏高
嗜酸粒细胞百分比偏高指正常成人外周血该值超正常范围,常见原因有过敏性疾病、寄生虫感染、皮肤病、血液系统疾病、药物反应,常伴相应原发疾病症状,相关检查含血常规等,应对需针对病因处理且特殊人群有不同注意事项。 一、嗜酸粒细胞百分比偏高的定义 正常成人外周血中嗜酸粒细胞百分比范围通常为0.5%~5%,若检测结果超过此范围则定义为嗜酸粒细胞百分比偏高。 二、常见原因 (一)过敏性疾病 如支气管哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹等,机体处于过敏状态时,免疫系统会调动嗜酸粒细胞参与免疫反应,导致其百分比升高。例如,支气管哮喘患者发作期常伴随嗜酸粒细胞百分比增高。 (二)寄生虫感染 肠道寄生虫(如蛔虫、钩虫等)感染时,人体免疫系统会启动针对寄生虫的免疫应答,嗜酸粒细胞被募集到感染部位发挥作用,从而引起外周血嗜酸粒细胞百分比显著增高。 (三)皮肤病 像湿疹、银屑病等慢性皮肤病,炎症环境会促使嗜酸粒细胞增多,进而导致其百分比偏高。 (四)血液系统疾病 慢性粒细胞白血病等血液系统恶性疾病可影响骨髓造血功能,使嗜酸粒细胞异常增殖,引发百分比偏高。 (五)药物反应 某些药物(如青霉素、磺胺类药物等)可能引起机体的变态反应,导致嗜酸粒细胞增多,出现百分比偏高情况。 三、可能伴随的疾病及影响 嗜酸粒细胞百分比偏高常与相应原发疾病相关联。例如,过敏性鼻炎患者除有鼻痒、流涕等症状外,往往伴随嗜酸粒细胞百分比偏高;寄生虫感染时除嗜酸粒细胞升高外,还可能出现腹痛、消瘦等表现;血液系统疾病患者除嗜酸粒细胞异常外,还可能有贫血、出血倾向等症状。 四、相关检查 (一)血常规检测 通过血常规检查直接获取嗜酸粒细胞百分比数值,是初步判断嗜酸粒细胞是否偏高的基础检查。 (二)过敏原检测 对于怀疑过敏性疾病导致嗜酸粒细胞百分比偏高者,可进行过敏原检测,如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等,以明确过敏原,指导避免接触及后续治疗。 (三)寄生虫检查 若考虑寄生虫感染可能,需进行粪便虫卵检查、血液寄生虫抗体检测等,以查找寄生虫感染证据。 (四)骨髓穿刺 当怀疑血液系统疾病时,骨髓穿刺检查是重要手段,可通过观察骨髓象来明确嗜酸粒细胞增多的原因,如是否存在造血系统克隆性异常等。 五、应对建议 (一)针对不同病因的处理 过敏性疾病:避免接触已知过敏原,如花粉、尘螨等,必要时可在医生指导下使用抗过敏药物(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导)。 寄生虫感染:需进行抗寄生虫治疗,根据寄生虫种类选择合适的驱虫药物(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导)。 血液系统疾病:需由血液科专科医生根据具体疾病类型制定相应治疗方案,可能涉及化疗、靶向治疗等。 (二)特殊人群注意事项 儿童:儿童出现嗜酸粒细胞百分比偏高时,家长应及时带其就医,避免自行给儿童使用可能影响嗜酸粒细胞的药物,因为儿童肝肾功能发育尚未完善,不当用药可能带来不良影响。 孕妇:孕妇出现嗜酸粒细胞百分比偏高需谨慎处理,应在产科医生和内科医生共同评估下,明确原因后再采取相应措施,避免盲目用药对胎儿造成影响。 老年人:老年人嗜酸粒细胞百分比偏高时,需综合考虑其基础疾病情况,如是否合并心脑血管疾病等,就医时需详细告知医生既往病史、用药情况等,以便医生全面评估并制定合适的诊疗方案。
2025-04-01 18:41:12 -
什么是造血干细胞
造血干细胞是具自我更新能力和多向分化潜能的原始细胞存于骨髓等造血组织是所有血细胞原始来源其有自我更新能力可维持数量稳定且随年龄等因素有变化多向分化潜能可分化为不同血细胞前体细胞受生活方式等影响有变化来源有骨髓是重要来源之一、外周血可通过药物采集创伤较小、脐带血含造血干细胞对儿童患者重要但数量有限。 造血干细胞是具自我更新能力和多向分化潜能的原始细胞存于骨髓等造血组织是所有血细胞原始来源其有自我更新能力可维持数量稳定且随年龄等因素有变化多向分化潜能可分化为不同血细胞前体细胞受生活方式等影响有变化来源有骨髓是重要来源之一、外周血可通过药物采集创伤较小、脐带血含造血干细胞对儿童患者重要但数量有限。 造血干细胞是一类具有自我更新能力和多向分化潜能的原始细胞。它存在于骨髓等造血组织中,是所有血细胞(包括红细胞、白细胞、血小板等)的原始来源。 造血干细胞的特性 自我更新能力:能够不断分裂产生与自身相同的细胞,以维持自身数量的相对稳定。例如,在正常的造血过程中,造血干细胞会持续分裂,一部分保持干细胞的状态,另一部分则进一步分化。从年龄因素来看,新生儿和儿童时期造血干细胞的自我更新能力相对较强,随着年龄增长,这种能力会有一定程度的变化,但总体仍能维持机体正常的造血需求;对于患有某些血液系统疾病的老年人,其造血干细胞的自我更新可能会出现异常。 多向分化潜能:可以分化为不同种类的血细胞前体细胞,进而发育成各种成熟的血细胞。比如,它能分化为淋巴干细胞和髓样干细胞,淋巴干细胞可进一步分化为T淋巴细胞、B淋巴细胞等淋巴细胞;髓样干细胞能分化为红细胞、粒细胞、单核细胞、血小板等。在生活方式方面,长期接触某些有害物质(如化学毒物、放射性物质等)可能会影响造血干细胞的分化过程,导致分化异常,增加患血液疾病的风险;对于有血液病史的人群,其造血干细胞的多向分化可能已经存在一定程度的异常,需要密切监测。 造血干细胞的来源 骨髓:是造血干细胞的重要来源之一。成年人的骨髓中含有丰富的造血干细胞,通过骨髓穿刺等方法可以获取骨髓中的造血干细胞。对于儿童来说,骨髓是主要的造血部位,随着年龄增长,骨髓造血的范围会有所变化,但骨髓仍然是造血干细胞的重要储备库。不过,一些患有骨髓疾病的患者,其骨髓中的造血干细胞可能会受到影响,需要考虑其他来源的造血干细胞移植。 外周血:近年来,通过应用粒细胞集落刺激因子等药物,可以促使骨髓中的造血干细胞释放到外周血中,从而在外周血中也能采集到造血干细胞。这种方法相对骨髓穿刺来说,对供者的创伤较小,更易于被接受。在年龄方面,外周血造血干细胞采集对于儿童和成年人都可以进行,但需要根据个体的身体状况来评估是否适合采集;对于有特殊病史的人群,如曾有过严重感染影响外周血状态的患者,可能需要谨慎评估采集的可行性。 脐带血:新生儿脐带血中也含有造血干细胞,脐带血造血干细胞移植在一些血液系统疾病的治疗中已经得到应用。脐带血造血干细胞对于儿童患者来说是一种重要的来源,因为儿童患者在进行造血干细胞移植时,脐带血的配型相对容易找到合适的,而且免疫原性相对较低,移植后的排斥反应相对较轻。但脐带血中的造血干细胞数量相对有限,对于体重较大的儿童或成年人来说,可能需要考虑其他来源的造血干细胞。
2025-04-01 18:41:02 -
缺铁性贫血怎么食补
富含铁的食物有红肉、动物肝脏、鱼虾贝类、豆类、坚果等其中红肉等的血红素铁生物利用率较高动物肝脏含铁量高但胆固醇高需控量鱼虾贝类含优质蛋白但痛风者要注意嘌呤含量豆类是素食者铁源坚果可适量吃但需控量;富含维生素C的食物能促进铁吸收新鲜水果如橙子猕猴桃儿童可吃但糖尿病者要选低糖品种新鲜蔬菜如青椒西兰花各年龄段可食但老人和胃肠弱人群食用有注意事项。 一、富含铁的食物 1.红肉:像牛肉、猪肉等红肉是铁的良好来源,其中的铁为血红素铁,生物利用率较高。例如每100克牛肉中大约含有2.8毫克的铁。对于成年男性和非妊娠女性来说,日常适量摄入红肉有助于补充铁元素以预防缺铁性贫血;而孕妇由于身体对铁的需求增加,更需要适当多吃红肉来满足自身和胎儿发育的需求,但要注意烹饪方式,尽量采用健康的煎、烤等方式,避免油炸导致脂肪摄入过多。 2.动物肝脏:猪肝、鸡肝等动物肝脏含铁量非常高,每100克猪肝中含铁量可达22.6毫克。不过动物肝脏中胆固醇含量相对较高,对于有高血脂风险的人群,如本身有动脉粥样硬化病史的人,要控制摄入量,每周吃1-2次,每次50克左右即可;而一般人群可以适当食用来补充铁,但也要注意搭配其他食物平衡营养。 3.鱼虾贝类:比如每100克蛏子肉中含铁量约为33.6毫克,虾类每100克也含有约4-6毫克的铁。这类食物不仅含铁丰富,还富含优质蛋白质等营养成分。对于素食者来说,鱼虾贝类是获取血红素铁的重要来源之一;对于患有痛风的人群,要注意这类食物中嘌呤的含量,尽量选择低嘌呤的品种,并在食用时控制量,避免诱发痛风发作。 二、富含维生素C的食物 维生素C可以促进铁的吸收,所以在补充含铁食物的同时,搭配富含维生素C的食物效果更佳。 1.新鲜水果:橙子每100克含维生素C约33毫克,猕猴桃每100克维生素C含量高达62毫克。儿童可以适当吃一些橙子、猕猴桃等水果来促进铁的吸收,但要注意避免在餐前大量食用影响正餐食欲;对于糖尿病患者,要选择低糖的水果品种,并根据自身血糖控制情况来适量食用,比如血糖控制较好时,每天可以吃100克左右的低糖水果。 2.新鲜蔬菜:青椒每100克维生素C含量约144毫克,西兰花每100克维生素C含量也有51毫克左右。不同年龄段的人群都可以通过摄入新鲜蔬菜来获取维生素C,像老年人可以将西兰花做成软嫩的状态来食用,保证营养的摄取和吸收;对于胃肠功能较弱的人群,烹饪蔬菜时要注意方法,尽量采用蒸煮的方式,避免过度烹饪破坏维生素C的同时也损伤蔬菜的口感,影响进食。 三、其他富含铁的食物 1.豆类:红豆每100克含铁量约7.4毫克,黑豆每100克含铁量约7毫克。豆类可以做成各种美食,如红豆粥、黑豆豆浆等。对于素食者长期依赖植物性食物补充铁来说,豆类是重要的铁源;而对于患有肾功能不全的人群,要注意豆类中植物蛋白的摄入量,需要在医生指导下合理安排豆类的食用量,避免加重肾脏负担。 2.坚果:像榛子每100克含铁量约3.6毫克,杏仁每100克含铁量约0.9毫克等。坚果可以作为日常零食适量食用,但由于坚果热量较高,对于肥胖人群以及有高血脂风险的人,要控制每日摄入量,每天吃10克左右即可;儿童食用坚果时要注意避免发生呛噎,最好将坚果磨碎后再食用。
2025-04-01 18:40:15

