白细胞增多什么原因问

生理性白细胞增多与年龄、运动、饮食有关新生儿及婴儿期白细胞有相应特点运动后白细胞可因交感神经兴奋致骨髓释放粒细胞进食等可致白细胞轻度增多病理性白细胞增多见于感染因素中细菌感染致白细胞及中性粒细胞明显增多病毒感染可致淋巴细胞等变化血液系统疾病可致白细胞显著增多组织损伤及坏死可刺激骨髓释放粒细胞过敏及变态反应性疾病可致嗜酸性粒细胞增多某些肿瘤及激素长期应用可致白细胞增多儿童因免疫系统等特点易因感染等致白细胞增多老年人白细胞增多需谨慎评估。

年龄因素：新生儿外周血白细胞计数较高，一般可达（15-20）×10/L，出生后6-9天可降至10×10/L左右；婴儿期白细胞数维持在10×10/L左右；儿童期白细胞数逐渐接近成人水平。这是因为新生儿骨髓造血功能活跃，且婴儿期免疫系统发育尚不完善，机体处于相对应激状态。

运动因素：剧烈运动后可使白细胞增多，一般运动后白细胞可增高，如剧烈运动1小时后，白细胞总数可由原来的7×10/L左右升高至10×10/L以上，主要是中性粒细胞增多，运动停止后迅速恢复正常。这是由于运动导致交感神经兴奋，促进骨髓释放粒细胞。

饮食因素：进食、沐浴等也可使白细胞轻度增多。例如进食后1-2小时内，白细胞数可能会比空腹时略有升高，这与食物的特殊动力作用引起的机体应激反应有关。

病理性白细胞增多

感染因素

细菌感染：如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等细菌感染时，白细胞总数及中性粒细胞明显增多。例如化脓性扁桃体炎患者，外周血白细胞计数可升高至（10-30）×10/L，中性粒细胞比例可超过70%。这是因为细菌感染后，机体免疫系统被激活，骨髓加速释放中性粒细胞至外周血。

病毒感染：某些病毒感染也可引起白细胞变化，如传染性单核细胞增多症，外周血中淋巴细胞增多，异型淋巴细胞可超过10%；流行性出血热早期白细胞总数可降低，低血压休克期后白细胞数升高，且常伴有异型淋巴细胞增多。

血液系统疾病：慢性粒细胞白血病患者外周血白细胞显著增多，常可达（100-300）×10/L，以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多；真性红细胞增多症患者也可出现白细胞增多，同时伴有红细胞及血小板增多。

组织损伤及坏死：严重外伤、较大手术后、大面积烧伤等均可引起白细胞增多，一般在12-36小时内，白细胞数可升高至（10-20）×10/L，以中性粒细胞为主。这是因为组织损伤后，坏死组织释放多种化学物质，刺激骨髓释放粒细胞。

过敏及变态反应性疾病：支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹等过敏反应时，嗜酸性粒细胞增多，外周血嗜酸性粒细胞计数可超过0.5×10/L；寄生虫感染时也常伴有嗜酸性粒细胞增多，如蛔虫感染时嗜酸性粒细胞可轻度增多。

其他：某些肿瘤如肝癌、胃癌等可引起白细胞增多；肾上腺皮质激素长期应用后，也可导致白细胞数升高。

特殊人群方面，儿童由于免疫系统和骨髓造血功能的特点，对感染等因素更为敏感，更容易出现白细胞因感染等原因增多的情况，在照顾儿童时需密切关注其症状，如出现发热、哭闹不安等情况，要及时就医排查原因；老年人白细胞增多时需谨慎对待，因为老年人机体功能减退，对感染等应激的反应可能不典型，需要综合多方面因素进行评估，如老年人出现白细胞增多同时伴有反复低热、乏力等症状，要详细检查排查潜在的感染或其他疾病。