王洪志

中国中医科学院西苑医院

擅长:骨髓增生异常综合症、特发性血小板增多症、真性红细胞增多症、特发性血小板减少性紫癜、再障及疑难血液病诊断。

向 Ta 提问
个人简介
  王洪志,从事血液病临床及骨髓形态学研究24年。参与各级各类课题21项,其中国家重点研发计划1项,国家自然科学基金课题9项,国家中医临床研究基地业务建设科研专项1项,卫生部科研基金课题1项,北京自然科学基金课题2项,北京首发基金课题1项,北京市科技计划2项,中医药行业科研专项1项。获中国中西医结合学会科学技术三等奖1项,中国中医科学院科技成果二等奖4项,中华中医药学会科技三等奖2项。获得发明专利证书1项。  科研成果:  1.发明专利:一种以青黛、雄黄为主治疗骨髓增生异常综合征的中药药物及中药制剂制备方法;  2.益气通阳法治疗慢性免疫性血小板减少症的疗效和机理研究.中国中西医结合学会科学技术三等奖;  3.青黄胶囊为主治疗MDS疗效及机理研究.2009年度中国中医科学院科学技术成果二等奖;  4.青黄胶囊为主治疗MDS疗效及机理研究.获2010年度中华中医药学会科学技术三等奖;  5.中药补肾为主联合西药治疗再障疗效评价及用药选择分界点的研究.获2010年度中国中医科学院科学技术二等奖;  6.中药补肾为主联合西药治疗再生障碍性贫血疗效评价及用药选择的研究.获2011年度中华中医药学会科学技术三等奖;  7.益气补肾颗粒治疗微小残留白血病临床疗效及免疫调节机制.获2011年度中国中医科学院科学技术二等奖。  8.中药复方青黄散治疗髓毒劳(骨髓增生异常综合征)临床安全应用方法的优化研究. 获2018年度中国中医科学院科学技术二等奖。   共发表论文23篇。其中SCI收录文章 2 篇,核心期刊 21 篇。展开
个人擅长
骨髓增生异常综合症、特发性血小板增多症、真性红细胞增多症、特发性血小板减少性紫癜、再障及疑难血液病诊断。展开
  • 白细胞就是白血球吗

    白细胞即白血球按形态功能分粒细胞(含中性、嗜酸性、嗜碱性粒细胞)、单核细胞和淋巴细胞,各有不同生理功能,儿童、老年人、特殊生活方式及有病史人群白细胞有不同特点及相关注意事项。 白细胞就是白血球,二者是同一概念的不同表述。白细胞是人体血液中的一类细胞,在机体免疫防御等过程中发挥重要作用。 白细胞的形态与分类 白细胞根据形态、结构和功能的不同,可分为粒细胞(包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞)、单核细胞和淋巴细胞等。中性粒细胞胞质中有许多细小的淡紫色及淡红色颗粒;嗜酸性粒细胞胞质内充满粗大、均匀、排列紧密的橘红色嗜酸性颗粒;嗜碱性粒细胞胞质内含有大小不等、分布不均的嗜碱性颗粒;单核细胞是体积最大的白细胞,胞质丰富,呈弱嗜碱性,含有许多细小的嗜天青颗粒;淋巴细胞根据细胞大小可分为大、中、小三种,小淋巴细胞数量最多,胞质很少,嗜碱性,核圆形,一侧常有小凹陷。 白细胞的生理功能 中性粒细胞:是人体抵御感染的第一道防线,具有强大的吞噬杀菌能力,能够吞噬和清除入侵的病原体等异物。例如,当人体受到细菌感染时,血液中的中性粒细胞会迅速向感染部位聚集,发挥吞噬杀灭细菌的作用。 嗜酸性粒细胞:参与过敏反应的调节,能限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在Ⅰ型超敏反应中的作用,还可参与对蠕虫的免疫反应。在患有过敏性疾病(如支气管哮喘)或寄生虫感染时,嗜酸性粒细胞数量会增多。 嗜碱性粒细胞:可释放肝素、组胺、白三烯等生物活性物质,参与免疫反应和炎症反应。肝素具有抗凝血作用;组胺和白三烯可使毛细血管扩张、通透性增加,支气管平滑肌收缩等,参与过敏反应的发生发展。 单核细胞:单核细胞进入组织后可分化为巨噬细胞,巨噬细胞具有很强的吞噬能力,能吞噬较大的病原体、异物、衰老死亡的细胞等,还参与抗原呈递等免疫调节过程。 淋巴细胞:是机体免疫应答功能的重要细胞成分,T淋巴细胞主要参与细胞免疫,B淋巴细胞主要参与体液免疫,通过产生抗体来发挥免疫作用。 不同人群白细胞的特点及相关注意事项 儿童:儿童的白细胞计数与成人有所不同。新生儿外周血白细胞计数较高,可达(15-20)×10/L,出生后6-9天逐渐降至10×10/L左右;婴儿期白细胞计数维持在(10-12)×10/L左右;随着年龄增长,逐渐接近成人水平。儿童时期白细胞的生理波动较大,在感染等情况下,白细胞计数的变化可能更为明显。例如儿童发生呼吸道感染时,白细胞计数常升高,需要结合临床症状等综合判断病情。 老年人:老年人的免疫功能有所下降,白细胞的功能也可能出现一定程度的减退。老年人白细胞计数通常较成人稍低,在应对感染等情况时,白细胞的反应可能不如年轻人迅速有力。老年人如果出现发热等感染迹象,需要更加谨慎地评估白细胞的变化情况,因为其免疫功能的减退可能导致感染不易被及时发现和控制。 特殊生活方式人群:长期吸烟的人群,其白细胞计数可能会有一定变化,吸烟产生的有害物质可能会对白细胞的功能产生不良影响。而长期进行适量运动的人群,身体的免疫功能相对较好,白细胞的活性和功能可能处于较为良好的状态。 有病史人群:对于患有血液系统疾病的人群,如白血病患者,其白细胞的数量和形态会出现明显异常。白血病患者体内会出现大量异常的白细胞增殖,这些白细胞往往功能异常,不能正常发挥免疫等生理功能。而对于患有免疫缺陷疾病的人群,白细胞的数量或功能可能存在缺陷,容易发生反复感染等情况,需要更加密切地监测白细胞相关指标,并采取相应的免疫调节等治疗措施来维持机体的免疫防御功能。

    2025-12-04 13:16:04
  • 中度贫血怎么调理

    中度贫血需从饮食、生活方式多方面调理,饮食要增含铁、维C、蛋白质食物摄入,生活方式要保证充足休息、适度运动,不同特殊人群有相应调理要点,若饮食生活调整无改善则需就医考虑医疗干预,遵循非药物干预优先原则。 一、饮食调理 1.增加富含铁的食物摄入:铁是合成血红蛋白的重要原料,中度贫血患者应多吃含铁丰富的食物,如动物肝脏(每100克猪肝含铁约22.6毫克)、瘦肉、豆类等。以猪肝为例,每周可适当食用1-2次,每次食用量控制在50克左右,能为身体补充一定量的铁元素,有助于改善贫血状况。 2.摄入富含维生素C的食物:维生素C可以促进铁的吸收,所以要多吃富含维生素C的蔬菜水果,像橙子(每100克橙子含维生素C约33毫克)、猕猴桃、青椒等。每天保证摄入200克左右的新鲜橙子和100克左右的青椒,能通过促进铁吸收来辅助改善贫血。 3.保证蛋白质的充足供应:蛋白质是身体重要组成部分,也是合成血红蛋白的原料之一,应多吃蛋类、奶类、鱼类等富含优质蛋白质的食物。例如,每天可饮用300毫升牛奶,吃1-2个鸡蛋,适量食用鱼肉,保证蛋白质的摄入满足身体需求,助力血红蛋白的合成。 二、生活方式调整 1.充足休息与睡眠:中度贫血患者身体相对虚弱,需要保证充足的休息和良好的睡眠。每天应保证7-8小时的睡眠时间,中午可适当午休30分钟-1小时,让身体得到充分放松,有助于体力恢复,促进造血功能的正常进行。 2.适度运动:根据自身情况进行适度运动,如散步,每天可散步30分钟左右,速度以自我感觉稍微加快心跳但不气喘为宜;或者进行瑜伽等舒缓的运动,每周进行3-4次,每次30分钟左右。适度运动可以促进血液循环,增强身体的代谢功能,但要避免过度劳累,运动后注意及时补充水分。 三、针对特殊人群的调理要点 1.儿童中度贫血:儿童正处于生长发育阶段,中度贫血对其影响较大。在饮食方面,要注意食物的多样化和营养均衡,保证铁、蛋白质等营养素的摄入,同时要避免儿童挑食、偏食。生活中要保证充足的睡眠,因为儿童在睡眠中身体生长激素分泌旺盛,有利于身体恢复和造血。运动方面要选择适合儿童的轻柔运动,如亲子游戏中的慢走、简单的体操等,避免剧烈运动,防止发生意外。 2.孕妇中度贫血:孕妇中度贫血需要特别关注,饮食上除了保证上述营养物质的摄入外,要增加摄入富含铁的食物的量,同时由于孕妇需要为胎儿提供营养,更要注意蛋白质的充足供应。生活中要保证充足的休息,避免长时间站立或过度劳累。运动要更加谨慎,可选择缓慢的散步,每次散步时间不宜过长,以15-20分钟为宜,并且要注意安全,避免摔倒等情况发生。因为孕妇的身体状况关系到自身和胎儿的健康,所以需要格外精心调理。 3.老年人中度贫血:老年人中度贫血时,饮食上要考虑其消化功能,食物要易于消化吸收,如将瘦肉做成肉末、将豆类做成豆制品等。生活中要注意休息,睡眠时长要保证,但要避免白天过长时间睡眠影响夜间睡眠质量。运动要选择温和的方式,如在公园内缓慢踱步,每天踱步次数可根据自身情况而定,以不感到疲劳为准。同时老年人要定期监测血常规等指标,密切关注贫血状况的变化。 四、医疗干预相关(若需) 如果通过饮食和生活方式调整后贫血状况没有明显改善,应及时就医,医生可能会根据具体情况考虑是否需要进行药物治疗等医疗干预措施。但一般首先会以饮食和生活方式调整为基础进行处理,遵循非药物干预优先的原则,尤其是对于低龄儿童等特殊人群,更要谨慎使用药物,以患者舒适度为标准来进行相关的医疗决策。

    2025-12-04 13:14:44
  • 儿童急性淋巴细胞白血病能治好吗

    儿童急性淋巴细胞白血病总体治愈率较高,主要通过化疗、造血干细胞移植治疗,化疗分诱导缓解和巩固强化,造血干细胞移植有自体和异基因;预后受年龄、白细胞计数、遗传学特征影响;治疗中患儿需营养支持、预防感染,家长要配合治疗、观察病情变化,需依患儿具体情况制定个性化方案保障治疗效果和生活质量。 化疗 诱导缓解治疗:是儿童急性淋巴细胞白血病治疗的起始阶段,通过联合使用多种化疗药物来迅速杀灭白血病细胞,诱导白血病细胞达到缓解状态。大量临床研究表明,经过规范的诱导缓解治疗,多数患儿能够达到完全缓解。例如,常用的VDLP方案(长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶、泼尼松)在儿童急性淋巴细胞白血病诱导缓解治疗中广泛应用,多项研究显示其诱导缓解率可达到90%以上。 巩固强化治疗:在诱导缓解治疗达到完全缓解后进行,目的是进一步杀灭体内残留的白血病细胞,防止复发。通常会采用与诱导缓解不同的化疗方案进行强化治疗,通过增加药物剂量或更换药物组合来提高治疗效果。研究发现,经过规范的巩固强化治疗,患儿的复发率会显著降低。 造血干细胞移植 自体造血干细胞移植:对于部分高危复发风险的儿童急性淋巴细胞白血病患儿,在合适的时机可以考虑自体造血干细胞移植。通过采集患儿自身的造血干细胞,经处理后回输,重建患儿的造血和免疫功能,从而达到治愈疾病的目的。但自体造血干细胞移植也存在一定的风险,如移植相关并发症等,但对于高危患儿来说是重要的治疗手段之一。 异基因造血干细胞移植:适用于部分高危、复发的儿童急性淋巴细胞白血病患儿。异基因造血干细胞移植是通过输入供者的造血干细胞,利用供者造血干细胞中的免疫细胞来攻击白血病细胞,达到治愈疾病的效果。人类白细胞抗原(HLA)配型相合的异基因造血干细胞移植对于儿童急性淋巴细胞白血病的治愈率相对较高,但配型相合的供者寻找相对困难,且移植相关的并发症如移植物抗宿主病等需要密切关注和处理。 影响儿童急性淋巴细胞白血病预后的因素 年龄:年龄较小的儿童(如1-9岁)相对年龄较大的儿童预后较好。一般来说,1岁以内的婴儿预后相对较差,但随着医疗技术的进步,婴儿急性淋巴细胞白血病的治疗效果也在不断提高。 白细胞计数:诊断时白细胞计数过高的患儿预后相对较差。研究表明,白细胞计数>100×10/L的患儿复发风险明显增加,治疗难度也相对较大。 遗传学特征:某些遗传学异常与儿童急性淋巴细胞白血病的预后密切相关。例如,具有t(9;22)(费城染色体阳性)的患儿预后相对较差,而具有低危遗传学特征的患儿预后较好。 儿童急性淋巴细胞白血病治疗中的注意事项 对于患儿:在治疗过程中需要注意营养支持,由于化疗等治疗手段可能会引起患儿食欲下降、恶心呕吐等不良反应,因此要保证患儿摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,以维持机体的正常功能。同时,要注意预防感染,因为化疗后患儿的免疫力会下降,应尽量避免患儿接触感染源,如人群密集的场所等。 对于家长:要积极配合医生的治疗,了解治疗的过程和可能出现的不良反应,保持乐观的心态,给患儿提供心理上的支持。同时,要密切观察患儿的病情变化,如体温、出血情况等,如有异常及时告知医生。 总之,儿童急性淋巴细胞白血病通过规范的治疗,大部分患儿是可以治好的,但具体的治疗效果和预后会受到多种因素的影响,需要医生根据患儿的具体情况制定个性化的治疗方案,并在治疗过程中密切关注患儿的病情变化和不良反应,采取相应的措施来保障患儿的治疗效果和生活质量。

    2025-12-04 13:13:47
  • 献血当天早上可以吃早餐吗

    献血当天早上可以吃早餐,且建议适量进食以维持血糖稳定、减少不适反应。早餐应选择高碳水化合物、低脂肪、易消化的食物,避免高脂、高蛋白及过咸食物,建议在献血前1~2小时完成早餐,七八分饱为宜。特殊人群如糖尿病患者、低血压或贫血患者、慢性疾病患者需根据自身情况调整早餐内容,并主动告知医护人员相关病史及用药情况。此外,献血前后还需注意水分补充、身体状态评估以及献血间隔与频率。合理进食早餐是保障献血安全与血液质量的重要环节,献血者应结合个人健康状况与饮食偏好进行调整,首次献血者可提前了解流程,保持放松心态。 一、献血当天早上可以吃早餐吗? 献血当天早上可以吃早餐,且建议适量进食以维持血糖稳定和减少献血后不适反应。根据世界卫生组织(WHO)及各国血站的操作规范,空腹献血可能增加低血糖、头晕甚至晕厥的风险,而合理进食可降低此类并发症的发生率。 二、早餐内容的选择与注意事项 1.食物类型建议 (1)优先选择高碳水化合物、低脂肪、易消化的食物,如全麦面包、粥、香蕉或苹果等。此类食物可快速补充能量,同时避免因脂肪摄入导致血液黏稠度升高,影响血液质量。 (2)避免高脂、高蛋白食物,如油炸食品、奶酪、红肉等。研究显示,献血前2小时内摄入高脂饮食可能导致血浆中脂质含量暂时性升高,影响血液检测结果的准确性,甚至导致血液暂缓使用。 (3)控制盐分摄入,避免过咸食物,以减少献血后可能出现的口渴或血压波动。 2.进食时间与量 (1)建议在献血前1~2小时完成早餐,避免临近献血时进食导致胃部不适。 (2)进食量以七八分饱为宜,过量进食可能引发恶心、呕吐等不适,影响献血过程。 三、特殊人群的早餐与献血注意事项 1.糖尿病患者 (1)需根据血糖控制情况调整早餐内容,优先选择低升糖指数(GI)食物,如燕麦片、无糖酸奶等,并监测献血前后的血糖变化。 (2)若使用胰岛素或口服降糖药,需提前告知医护人员,避免因献血导致低血糖风险增加。 2.低血压或贫血患者 (1)早餐可增加含铁食物,如菠菜、红枣等,但需避免献血前短时间内大量摄入,以免影响血液检测。 (2)献血前需由医护人员进行血压、血红蛋白等指标评估,若不符合标准则暂缓献血。 3.慢性疾病患者(如高血压、心脏病) (1)需遵医嘱控制早餐中的盐分与脂肪摄入,避免献血时血压波动。 (2)献血前需主动告知病史及用药情况,由医护人员判断是否适合献血。 四、献血前后的其他注意事项 1.水分补充 (1)献血前1小时可饮用200~300毫升温水,避免一次性大量饮水导致胃部不适。 (2)献血后需持续补充水分,促进血容量恢复,但避免饮用含酒精或咖啡因的饮料。 2.身体状态评估 (1)若献血前出现感冒、发热、腹泻等症状,需暂缓献血,待症状完全缓解后再行预约。 (2)献血后24小时内避免剧烈运动、高空作业或驾驶,以防因血压变化引发意外。 3.献血间隔与频率 (1)根据我国《献血法》,全血献血间隔需≥6个月,单采血小板间隔需≥14天。 (2)女性需避开生理期及前后3天献血,哺乳期妇女需在产后1年且停止哺乳后献血。 五、总结与人文关怀 合理进食早餐是保障献血安全与血液质量的重要环节,但需结合个人健康状况与饮食偏好进行调整。献血是一项自愿的公益行为,若因身体原因暂不符合条件,无需感到压力或愧疚。医护人员会在献血前进行全面评估,确保献血者与受血者的双重安全。建议首次献血者提前了解流程,保持放松心态,共同为医疗事业贡献力量。

    2025-12-04 13:13:07
  • 淋巴瘤能治愈吗

    淋巴瘤能否治愈与类型、分期、患者身体状况等多种因素相关。霍奇金淋巴瘤部分早期患者可临床治愈,晚期也有一定比例长期生存;非霍奇金淋巴瘤亚型多、预后差异大,惰性的可长期控制病情,侵袭性的部分早期经规范治疗可治愈。分期上早期相对易治愈,晚期难度增大但也有不少患者可缓解长期生存。患者身体状况影响治愈,年轻、状况好的更易耐受治疗提高治愈机会,老年及身体差的需个体化方案。儿童患者治疗要考虑生长发育和心理,老年患者需评估基础病选影响小的方案并加强护理。 一、不同类型淋巴瘤的治愈情况差异 1.霍奇金淋巴瘤:部分霍奇金淋巴瘤患者有较高的治愈率。早期霍奇金淋巴瘤通过化疗等治疗手段,不少患者可以达到临床治愈。例如,经典型霍奇金淋巴瘤在早期(Ⅰ、Ⅱ期)经过合适的化疗方案,5年生存率较高,很多患者能够长期生存,实现临床治愈。而晚期霍奇金淋巴瘤患者通过积极治疗,也有一定比例可以获得缓解并长期生存。 2.非霍奇金淋巴瘤:非霍奇金淋巴瘤的亚型众多,预后差异较大。一些惰性非霍奇金淋巴瘤,如慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤等,虽然难以完全治愈,但通过合理的治疗可以长期控制病情,患者可以长期生存,生活质量较好。而侵袭性非霍奇金淋巴瘤,如弥漫大B细胞淋巴瘤等,部分患者在早期经过规范的治疗,包括化疗、靶向治疗等,有较高的治愈可能。例如,弥漫大B细胞淋巴瘤在接受标准R-CHOP方案(利妥昔单抗联合环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松)等治疗后,约有30%-50%的患者可以达到治愈。 二、分期对治愈的影响 淋巴瘤的分期是影响预后和治愈可能性的重要因素。早期淋巴瘤(如Ⅰ、Ⅱ期)肿瘤局限在一定的区域,相对更容易通过局部治疗(如手术、放疗等)联合全身治疗来控制病情,治愈的概率相对较高。而晚期淋巴瘤(Ⅲ、Ⅳ期)肿瘤已经扩散到多个部位,治疗相对复杂,治愈的难度相对增大,但通过综合治疗,也有不少患者可以获得缓解并长期生存。 三、患者身体状况的影响 患者的年龄、一般健康状况等身体状况也会影响淋巴瘤的治愈情况。年轻、身体状况较好的患者通常能够更好地耐受化疗等治疗手段,在治疗过程中不良反应相对较轻,更有可能完成规范的治疗疗程,从而提高治愈的机会。而老年患者或身体状况较差的患者,可能在治疗耐受性方面存在问题,治疗方案的选择会受到一定限制,进而影响治愈的可能性,但通过个体化的治疗方案制定,也可以在一定程度上争取较好的治疗效果。 四、特殊人群的注意事项 1.儿童淋巴瘤患者:儿童淋巴瘤患者在治疗时需要特别考虑儿童的生长发育特点。化疗药物的选择和剂量需要更加精准,以避免对儿童生长发育造成过度影响。同时,要关注儿童在治疗过程中的心理状态,给予心理支持和干预,因为儿童正处于身心发育阶段,治疗带来的不良反应可能对其心理产生较大影响。例如,弥漫大B细胞淋巴瘤在儿童中的治疗,需要综合考虑儿童的身体耐受性和长期生存质量,采用适合儿童的化疗方案,并密切监测生长发育指标。 2.老年淋巴瘤患者:老年淋巴瘤患者常合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗前需要全面评估患者的基础疾病状况,选择对基础疾病影响较小的治疗方案。例如,在化疗时要注意药物对肝肾功能的影响,因为老年患者肝肾功能相对较弱,需要调整药物剂量或选择肾毒性、肝毒性较小的药物。同时,要加强对老年患者在治疗过程中的护理,密切观察不良反应,及时调整治疗方案,以提高治疗的安全性和有效性。

    2025-12-04 13:11:36
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询