王东民

北京大学第一医院

擅长:桥本甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺穿刺、甲状腺癌、化疗、内分泌治疗以及各种甲状腺疑难杂症的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  王东民,从事一线临床工作作30年余年,具有丰富的普通外科手术和综合诊治经验。擅长乳腺、甲状腺良恶性疾病及疑难疾病的诊治。每年完成手术300余例,面诊8000余例。在甲状腺肿瘤,乳癌综合诊治以及一些疑难良性乳腺疾病方面积累了丰富的经验,行医业绩被《光明日报》,《人民网》等多家媒体报道。展开
个人擅长
桥本甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺穿刺、甲状腺癌、化疗、内分泌治疗以及各种甲状腺疑难杂症的治疗。展开
  • 被男朋友乳头吸吮会痛是怎么回事

    乳头被吸吮后疼痛可能因局部刺激过度、个体敏感度差异、乳头皮肤状态影响,青春期女性及有乳腺疾病史女性更易出现,可通过沟通调整互动方式、关注乳头皮肤状态、及时就医评估来应对。 一、可能的原因分析 (一)局部刺激过度 乳头部位的皮肤相对较为敏感,当被男朋友吸吮时,如果吸吮的力度过大、时间过长或者吸吮的方式不当,就可能导致乳头局部受到过度的机械刺激。例如,较大的负压吸吮可能会引起乳头组织的损伤,从而引发疼痛。从解剖学角度来看,乳头含有丰富的神经末梢,过度的刺激会通过神经传导引发疼痛感觉。 (二)个体差异导致的敏感度不同 不同个体的乳头敏感度存在差异。有些女性的乳头本身就比较敏感,即使是相对较轻微的吸吮动作也可能感觉到疼痛。这与个人的神经分布、皮肤厚度等因素有关。比如,青春期女性由于乳房发育,乳头敏感度可能相对较高;而一些神经较为敏感的人群,也更容易在乳头吸吮时出现疼痛反应。 (三)乳头皮肤的状态影响 如果乳头皮肤本身存在一些潜在的问题,如干燥、微小破损等,那么吸吮时就更容易引发疼痛。例如,在秋冬季节,皮肤水分流失较快,乳头皮肤可能变得干燥,此时吸吮会加重干燥引起的不适;或者女性本身有乳头湿疹等皮肤疾病,吸吮会刺激病变部位导致疼痛加剧。 二、特殊人群情况考虑 (一)青春期女性 青春期女性乳房处于发育阶段,乳头相对娇嫩,在被吸吮时更容易出现疼痛情况。这是因为青春期乳房的生理变化使得乳头的敏感度处于一个相对较高的阶段,而且乳房组织还在不断生长调整,此时过度的吸吮刺激可能会对乳头正常的生理状态产生影响。建议这一阶段的女性与伴侣沟通,选择更为轻柔的互动方式,以避免对乳头造成不必要的伤害。 (二)有乳腺疾病史的女性 如果女性本身有乳腺纤维瘤、乳腺炎等乳腺疾病史,那么乳头的敏感性可能会进一步升高,并且在受到吸吮刺激时疼痛可能会更为明显。因为乳腺疾病可能已经影响了乳头周围的组织状态和神经分布等,此时需要格外注意避免过度的乳头刺激,若出现持续不缓解的疼痛,应及时就医检查乳腺状况。 三、应对建议 (一)沟通与调整互动方式 与伴侣进行坦诚的沟通,让对方了解乳头吸吮可能带来的疼痛问题,共同探讨更为温和、合适的亲密互动方式,避免再次出现因吸吮不当导致的疼痛情况。 (二)关注乳头皮肤状态 保持乳头皮肤的清洁与湿润,如果皮肤干燥,可以适当使用一些温和的保湿护肤品,但要确保产品不会对乳头造成刺激。如果发现乳头皮肤有异常,如破损、湿疹等情况,应及时采取相应的护理措施,必要时寻求医生的帮助。 (三)及时就医评估 如果在被吸吮后乳头疼痛持续较长时间不缓解,或者疼痛程度较为严重,影响到正常生活,建议及时前往医院乳腺科等相关科室就诊,进行详细的检查,以排除是否存在乳头及乳腺组织的器质性病变等问题,以便采取针对性的处理措施。

    2025-12-15 13:04:35
  • 乳腺瘤严重吗怎么治疗

    乳腺瘤分良性和恶性,良性瘤一般不危及生命但大的会影响生活,恶性瘤即乳腺癌可转移危及生命,中老年、有家族史、不良生活方式者易患;良性瘤小无症状可观察,大或有意愿可手术;乳腺癌手术分根治和保乳等,还有化疗、放疗、内分泌、靶向等治疗,妊娠期和老年患者治疗需特殊考量。 一、乳腺瘤的严重性 乳腺瘤的严重性需根据其性质判断,乳腺瘤有良性和恶性之分。良性乳腺瘤如纤维腺瘤等,一般生长缓慢,通常不会危及生命,但部分较大的良性乳腺瘤可能会引起乳房的胀痛等不适,影响生活质量;而恶性的乳腺瘤即乳腺癌,若不及时治疗,癌细胞会发生转移,转移至其他器官可危及生命,例如转移至肺部可引起咳嗽、咯血等症状,转移至骨骼可导致骨痛、骨折等。乳腺癌的发病率在女性恶性肿瘤中位居前列,其严重性不容忽视。年龄方面,中老年女性相对更易患乳腺癌,但年轻女性也可能发病;有乳腺癌家族史的人群,患恶性乳腺瘤的风险相对较高;长期高脂肪饮食、未生育或晚生育等生活方式因素也会增加患恶性乳腺瘤的风险。 二、乳腺瘤的治疗方法 1.良性乳腺瘤的治疗 观察随访:对于较小且无症状的良性乳腺纤维腺瘤等,如果经过评估其恶变风险极低,可选择定期观察随访,一般建议每3-6个月进行一次乳腺超声等检查,监测肿瘤的大小、形态等变化。 手术治疗:当良性乳腺瘤较大(一般直径大于2-3厘米)或生长较快,或患者有强烈的手术意愿时,可考虑手术切除。手术方式有传统的开放手术和微创旋切手术等,微创旋切手术具有创伤小、恢复快等优点。 2.恶性乳腺瘤(乳腺癌)的治疗 手术治疗:是乳腺癌的主要治疗手段之一,包括乳腺癌改良根治术、保乳手术等。保乳手术适用于早期乳腺癌患者,在切除肿瘤的同时保留部分乳房,但需要满足一定的适应证,如肿瘤大小、位置等符合要求。 化疗:通过使用化学药物杀灭癌细胞,可在术前缩小肿瘤体积(新辅助化疗),术后杀灭残留的癌细胞(辅助化疗)。对于晚期乳腺癌患者,化疗也可缓解症状、延长生存时间。 放疗:可用于术后杀灭局部残留的癌细胞,降低局部复发风险,也可用于晚期乳腺癌的姑息治疗。 内分泌治疗:适用于激素受体阳性的乳腺癌患者,通过阻断雌激素的作用来抑制癌细胞生长。常用的药物有他莫昔芬等,需要长期服用。 靶向治疗:针对乳腺癌细胞特定的靶点进行治疗,例如HER-2阳性的乳腺癌患者可使用曲妥珠单抗等靶向药物,能更精准地杀伤癌细胞,副作用相对化疗等相对较小。 对于特殊人群,如妊娠期乳腺癌患者,治疗需更加谨慎,要综合考虑胎儿和母亲的情况,在保证母亲治疗效果的前提下尽量减少对胎儿的影响;老年乳腺癌患者身体机能相对较弱,治疗方案的选择需充分评估其身体耐受性等情况,可能更倾向于相对温和的治疗方式,如对于身体状况较差无法耐受激进手术和化疗的老年患者,可考虑内分泌治疗联合局部放疗等。

    2025-12-15 13:04:04
  • 母乳喂养乳头疼是怎么办

    正确调整哺乳姿势包括让婴儿含接乳头和大部分乳晕并做好乳房支撑;乳头清洁与护理要哺乳前后用温水轻洗、避免刺激用品,轻微皲裂可涂乳汁;合理使用乳头保护霜,选择含合适成分且安全可靠的产品,过敏史者先试用;及时处理乳头异常情况,皲裂严重暂停直接哺乳用吸奶器,感染有迹象及时就医。 一、正确的哺乳姿势调整 1.含接姿势 婴儿应将乳头和大部分乳晕含入口中。正确的含接姿势有助于分散吸吮压力,避免乳头局部过度受压而疼痛。例如,母亲可以用手指轻压婴儿下颏,引导婴儿张大嘴,将乳头和乳晕送进婴儿口中。对于不同年龄段的婴儿,调整姿势时需考虑其发育特点,新生儿可能需要更轻柔的引导,而较大婴儿则可通过母亲的手势更易调整含接姿势。 2.乳房支撑 母亲在哺乳时可用手托起乳房,呈C字形支撑乳房,避免婴儿仅含住乳头吸吮,减少对乳头的损伤。尤其是对于乳汁分泌较多、乳房较丰满的母亲,良好的乳房支撑能更好地帮助婴儿正确含接,降低乳头疼的发生风险。 二、乳头清洁与护理 1.清洁方法 哺乳前后可用温水轻轻清洗乳头,保持乳头清洁干燥。但要注意避免使用肥皂等刺激性强的清洁用品,因为过度清洁可能破坏乳头皮肤的自然油脂层,导致乳头干燥、皲裂而引起疼痛。对于有乳头皲裂情况的母亲,清洗后可让乳头自然干燥,减少细菌滋生的同时促进局部恢复。 2.乳头保护 若乳头有轻微皲裂,可在哺乳后挤出少量乳汁涂抹在乳头和乳晕上,因为乳汁中含有抑菌物质和丰富的蛋白质,有助于乳头的修复。乳汁风干后形成的保护膜还能避免乳头进一步受到衣物等的摩擦。不同哺乳期阶段,乳头的状况不同,如产后早期乳头相对娇嫩,更需注意清洁和保护措施的温和性。 三、乳头护理产品的合理使用 1.乳头保护霜 可选择含有羊毛脂等成分的乳头保护霜,在哺乳间隙涂抹,帮助修复受损的乳头皮肤。但使用前需确保产品安全可靠,经过临床验证。对于有过敏史的母亲,在使用乳头保护霜前应先进行局部小面积试用,观察是否有过敏反应。不同品牌的乳头保护霜成分可能略有差异,母亲可根据自身情况选择合适的产品。 四、及时处理乳头异常情况 1.乳头皲裂较严重时 若乳头皲裂严重,疼痛明显,可暂停直接哺乳,用吸奶器将乳汁吸出后喂给婴儿,避免乳头进一步受压。在暂停哺乳期间,母亲要注意保持乳汁的分泌,可通过按时挤奶来维持乳汁量。对于早产儿等特殊婴儿,母亲的乳汁对其健康至关重要,暂停哺乳期间更要重视乳汁的保存和喂养方式的调整。 2.乳头感染迹象 当乳头出现红肿、发热、有脓性分泌物等感染迹象时,应及时就医。医生会根据具体情况进行评估和处理,可能会开具一些安全的外用药物辅助治疗,但母亲不可自行随意用药,需遵循医生的专业建议。不同感染程度下,治疗和护理的措施会有所不同,特殊人群如免疫力较低的母亲更要重视感染情况的及时处理。

    2025-12-15 13:03:02
  • 哺乳期乳房刺痛像针扎一样怎么回事

    哺乳期乳房针扎样刺痛可能由乳汁淤积、乳腺炎、乳腺导管痉挛、乳头皲裂引起,乳汁淤积因乳汁分泌多婴儿吸吮少或导管不通畅所致,受年龄、生活方式、病史影响;乳腺炎由细菌感染或乳汁淤积继发感染引发,受年龄、生活方式、病史影响;乳腺导管痉挛机制不明,与激素变化、神经调节等有关,受年龄、生活方式、病史影响;乳头皲裂因婴儿吸吮姿势等不当引起,受年龄、生活方式、病史影响。 一、乳汁淤积 1.原因:哺乳期如果乳汁分泌过多,而婴儿吸吮过少,或者乳腺导管不通畅,就容易导致乳汁淤积。这会使乳房局部压力增大,从而出现像针扎一样的刺痛。例如,一些产妇因为乳头凹陷等原因,婴儿难以有效吸吮,就可能引发乳汁淤积。 2.影响因素: 年龄:处于哺乳期的女性,年龄跨度较大,但一般来说,年轻的初产妇可能对哺乳相关知识了解较少,更易出现乳汁淤积情况。 生活方式:如果产妇喂养婴儿不规律,长时间不给婴儿喂奶或者挤奶,就容易造成乳汁淤积。 病史:若产妇既往有乳腺相关疾病史,如乳腺导管先天性狭窄等,也会增加乳汁淤积的发生风险。 二、乳腺炎 1.原因: 细菌感染:哺乳期女性乳头容易破损,细菌可通过破损处侵入乳腺组织引发感染。常见的细菌有金黄色葡萄球菌等。例如,婴儿咬破乳头后,细菌就可能进入乳腺引起乳腺炎,导致乳房针扎样刺痛。 乳汁淤积继发感染:前面提到的乳汁淤积情况如果没有及时处理,就容易继发细菌感染,进而引发乳腺炎,出现乳房刺痛等症状。 2.影响因素: 年龄:哺乳期女性都有患乳腺炎的可能,但相对来说,身体抵抗力稍弱的产妇可能更易发病。 生活方式:不注意乳头卫生,或者哺乳后不及时清理乳头等不良生活方式,会增加细菌感染的机会,从而诱发乳腺炎。 病史:有乳头破损病史的产妇,再次哺乳时发生乳腺炎的风险会升高。 三、乳腺导管痉挛 1.原因:目前其具体机制尚不完全明确,但可能与激素变化、神经调节等因素有关。在哺乳期,激素水平的波动可能导致乳腺导管痉挛,引起乳房针扎样刺痛。 2.影响因素: 年龄:哺乳期女性均可发生,但个体差异下,一些产妇可能更易出现乳腺导管痉挛。 生活方式:精神紧张、焦虑等不良情绪可能影响神经调节,从而诱发乳腺导管痉挛。 病史:如果产妇既往有神经功能方面的一些潜在问题,可能在哺乳期更容易出现乳腺导管痉挛。 四、乳头皲裂 1.原因:婴儿吸吮姿势不正确、过度吸吮等都可能导致乳头皲裂。乳头皲裂后,在哺乳时就会出现像针扎一样的刺痛。比如,婴儿含接乳头的方式不对,长时间摩擦乳头就容易造成皲裂。 2.影响因素: 年龄:哺乳期女性都可能出现乳头皲裂,但初次哺乳的产妇由于经验不足,更容易发生。 生活方式:哺乳姿势不当等生活方式因素是导致乳头皲裂的常见原因。 病史:如果产妇乳头本身比较娇嫩等,也会增加乳头皲裂的发生风险。

    2025-12-15 13:02:53
  • 得了乳腺增生平时该多注意什么

    乳腺增生是育龄女性常见的良性乳腺疾病,日常管理需结合生活方式调整、情绪干预、饮食优化、定期监测等多维度措施。非药物干预应作为首选,若伴随明显疼痛或结节变化,需及时就医评估。 一、生活方式调整 1. 规律作息:保证每日7~8小时睡眠,避免熬夜,睡眠不足会扰乱内分泌平衡,增加乳腺组织充血水肿风险。临床观察显示,长期熬夜女性乳腺增生发生率较规律作息者高25%。 2. 适度运动:每周进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),运动可促进血液循环,降低体内雌激素水平,改善胀痛症状。研究表明,规律运动能使乳腺增生疼痛评分降低40%以上。 3. 控制体重:BMI维持在18.5~23.9范围内,肥胖会通过胰岛素抵抗间接影响雌激素代谢,加重乳腺增生症状。超重女性应通过饮食与运动结合,逐步实现体重管理目标。 二、情绪管理 1. 压力调节:长期精神压力会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,导致皮质醇升高,抑制乳腺组织修复。建议每日进行10~15分钟正念冥想或深呼吸训练,降低应激反应对内分泌的干扰。 2. 情绪疏导:建立社交支持系统,必要时寻求心理咨询,避免负面情绪长期累积。临床数据显示,抑郁状态女性乳腺增生症状评分较情绪稳定者高30%~40%。 三、饮食优化 1. 减少激素刺激因素:控制高脂、高糖食物摄入,避免食用油炸食品及加工肉制品,其含有的反式脂肪酸可能通过影响激素受体增加增生风险。 2. 增加有益成分摄入:每日摄入25~30克膳食纤维(如全谷物、绿叶蔬菜),每周食用2~3次深海鱼补充Omega-3脂肪酸,有助于调节乳腺细胞代谢,缓解增生相关不适。 3. 限制咖啡因摄入:每日咖啡因摄入量不超过200毫克(约2杯美式咖啡),过量咖啡因可能刺激乳腺组织敏感神经,加重胀痛症状。 四、定期检查与自我监测 1. 影像学检查:每年进行乳腺超声检查,育龄女性建议在月经周期第7~10天检查(此时激素水平相对稳定,结节显示更清晰)。40岁以上女性建议每年联合钼靶检查,提高早期病变检出率。 2. 自我触诊:每月月经结束后7~10天,以顺时针方向轻触乳房,重点关注外上象限(乳腺增生及乳腺癌高发区域),若发现质地硬、边界不清、短期内增大的结节,需尽快就医明确性质。 五、特殊人群注意事项 1. 育龄女性:避免反复人工流产(2次以上流产史者乳腺增生风险升高2倍),口服避孕药者建议选择低剂量孕激素配方,减少外源激素波动影响。 2. 绝经后女性(60岁以上):若出现新发乳房肿块,需警惕激素替代治疗相关风险,建议缩短检查间隔至6个月,通过超声与钼靶联合排查。 3. 高危人群:有乳腺癌家族史者应每6个月复查超声,动态监测结节变化;正在服用他莫昔芬等激素类药物者,需每3个月咨询乳腺专科医生调整治疗方案。

    2025-12-15 13:01:52
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