章杏珍

苏州市立医院

擅长:妇科肿瘤、妇科炎症、月经不调、人工流产、性病、宫颈疾病、不育不孕症等妇科疾病。妊娠合并胆汁淤积症/妊娠合并高血压综合征/胎儿宫内发育迟缓等疾病的诊治和研究。

向 Ta 提问
个人简介
  章杏珍,主任医师,教授,1966年毕业于苏州医学院医疗系(现苏州大学医学院),已从事妇产科临床34年,曾在上海第二医科大学(现上海交通大学医学院)附属新华医院妇产科深造,一直致力于妇产科疾病的治疗与研究,对于妇产科疑难病症和产科高危妊娠的治疗有独特见解。尤其擅长妊娠合并胆汁淤积症、妊娠合并高血压综合征、胎儿宫内发育迟缓等疾病的诊治和研究。妊娠合并胆汁淤积症的临床研究.   获2001年苏州市人民政府科技进步四等奖,1986年参加完成“六五”国家科技攻关项目中获荣誉奖,在国家级、省级专业学术期刊上发表论著7篇。展开
个人擅长
妇科肿瘤、妇科炎症、月经不调、人工流产、性病、宫颈疾病、不育不孕症等妇科疾病。妊娠合并胆汁淤积症/妊娠合并高血压综合征/胎儿宫内发育迟缓等疾病的诊治和研究。展开
  • 怀孕可以吃白地瓜吗

    孕妇可以适量食用白地瓜,其富含的膳食纤维、维生素及水分有助于缓解便秘、补充营养,但需注意控制食用量、确保卫生及特殊体质禁忌。 白地瓜(学名豆薯,俗称凉薯)每100g含膳食纤维2.1g、维生素C20mg及钾元素111mg,能促进肠道蠕动缓解孕期便秘,补充维生素及矿物质,且升糖指数(GI=28)较低,适合多数孕妇适量食用。 白地瓜碳水化合物占比约12%(含少量蔗糖),过量食用可能导致血糖波动,尤其妊娠糖尿病孕妇需控制单次量≤100g,每日总量不超过200g,避免加重代谢负担。 脾胃虚寒(易腹泻、畏寒)孕妇慎食,其性凉易刺激肠道;对薯类过敏者(罕见)需禁食;食用前务必去皮洗净,避免农药残留或表皮细菌污染。 若食用后出现腹胀、腹泻、皮疹等不适,立即停食并观察;勿吃未成熟或变质果实(含生物碱可能中毒);建议与主食(如米饭)搭配食用,避免空腹食用引发胃酸不适。

    2026-01-16 09:32:44
  • 怀孕能吃麻辣香锅吗

    孕妇可适量食用麻辣香锅,但需结合自身肠胃状态、妊娠并发症及饮食需求综合判断,避免过量或长期食用刺激性食材。 麻辣香锅通常包含蔬菜、肉类、豆制品等食材,能提供蛋白质、维生素及膳食纤维,但若以高油高辣锅底为主,易导致营养不均衡。 辣椒中的辣椒素可刺激食欲,但过量摄入可能引发胃肠黏膜充血,加重妊娠呕吐、胃痛等不适,甚至因腹泻导致脱水或电解质紊乱。 麻辣香锅常用重油重盐调味,长期食用易增加妊娠高血压、水肿及妊娠糖尿病风险,且部分添加剂可能影响胎儿发育,需谨慎选择。 胃肠敏感、妊娠高血压、妊娠糖尿病或有流产史的孕妇应避免食用;对花椒、海鲜等过敏者需严格禁食,以防过敏反应。 若选择食用,建议选清汤锅底,减少辣椒、花椒用量,增加绿叶蔬菜与瘦肉,控制单次摄入量;食用后若出现腹痛、腹泻等症状,需立即就医。

    2026-01-16 09:31:31
  • 怀孕了肚子疼怎么了

    怀孕后肚子疼可能由生理性牵拉或病理性疾病引起,需结合疼痛性质、伴随症状及孕周判断。生理性疼痛多为子宫增大或激素变化所致,病理性疼痛则可能提示流产、宫外孕等严重问题,需及时干预。 一、生理性腹痛的常见类型 1. 子宫增大牵拉引起的疼痛:孕早期子宫增大,圆韧带、阔韧带逐渐牵拉,表现为下腹部两侧或耻骨联合上方隐痛、胀痛,持续时间短(数分钟至数十分钟),活动后加重、休息后缓解,无其他异常症状,孕早期及孕中期常见。 2. 假性宫缩导致的腹痛:孕中晚期(尤其孕28周后)可能出现,宫缩持续时间短(<30秒)、无规律、强度弱,不伴宫颈管缩短或宫口扩张,多因过度劳累、长时间站立诱发,经休息可缓解,属于正常生理现象。 3. 胃肠道反应引发的疼痛:孕期胃肠蠕动减慢、胃酸分泌减少,易出现腹胀、痉挛性腹痛,常伴恶心、嗳气或便秘,与饮食不当(如生冷、辛辣食物)、暴饮暴食相关,排便或排气后疼痛可减轻。 二、病理性腹痛的警示信号 1. 先兆流产或早产:孕28周前出现下腹部坠痛、腰背痛,伴少量阴道出血或血性分泌物,或孕晚期(≥28周)出现规律宫缩(间隔5-10分钟)、宫颈管缩短,提示子宫收缩异常,需立即就医。有反复流产史、孕期吸烟或压力过大者风险更高。 2. 宫外孕破裂:单侧下腹部突发撕裂样剧痛,伴阴道出血、头晕、面色苍白,HCG水平异常升高(>2000IU/L但宫内未见孕囊),超声提示附件区包块,属于急症,延误可致失血性休克。 3. 胎盘异常:前置胎盘表现为无痛性阴道出血,出血量与胎盘覆盖宫颈内口范围相关;胎盘早剥表现为突发持续性腹痛、子宫硬如板状,伴血压下降、胎心异常,多与高血压、外伤相关,需紧急终止妊娠。 4. 急性妊娠并发症:妊娠期急性脂肪肝(腹痛伴黄疸、凝血功能异常)、妊娠期阑尾炎(转移性右下腹痛)、胆囊炎(右上腹疼痛、恶心呕吐)等,均需结合实验室检查(如肝功、血常规)及影像学检查(超声、CT)明确诊断。 三、特殊人群的风险与应对 1. 高危孕妇:有流产史、妊娠高血压综合征、糖尿病或多胎妊娠者,腹痛伴水肿、血压升高(≥140/90mmHg)或血糖波动时,需警惕胎盘功能异常,建议每2周产检监测胎儿发育。 2. 高龄孕妇(≥35岁):染色体异常风险增加,腹痛伴胎动减少、阴道出血时,需尽快行无创DNA或羊水穿刺排除畸形。 3. 低龄孕妇(<18岁):早孕反应剧烈,易因营养不良、激素波动诱发电解质紊乱,腹痛伴呕吐、尿量减少时需排查急性胃肠炎或尿路感染。 四、紧急就医指征 1. 疼痛剧烈且持续不缓解(>1小时); 2. 腹痛伴阴道出血、头晕、心慌; 3. 胎动突然异常(明显减少或频繁); 4. 高热(体温≥38.5℃)、呕吐频繁无法进食。 孕期腹痛以非药物干预为主,如卧床休息、调整饮食(少食多餐、避免生冷刺激)、热敷缓解胃肠痉挛等,需避免自行服用止痛药或泻药。明确病因前,禁止滥用解痉药或激素类药物,以免掩盖病情。

    2026-01-06 13:02:19
  • 人流十四天后出血是什么情况

    人流后14天出血可能由妊娠组织残留、子宫复旧不全、感染等因素引起,需结合症状和检查明确原因。 一、常见原因及对应机制 1. 妊娠组织残留:胚胎组织未完全清除,持续刺激子宫内膜,导致出血。超声检查可见宫腔内异常回声,血人绒毛膜促性腺激素(hCG)下降缓慢或停滞。多见于手术操作中胚胎组织剥离不彻底、子宫畸形(如纵隔子宫)或术者经验不足的情况。 2. 子宫复旧不全:子宫肌层收缩力减弱,影响胎盘剥离面愈合,出血时间延长。常见于多次妊娠分娩史、产后休息不足、慢性盆腔炎患者,或人流后过早进行体力劳动、情绪焦虑导致子宫收缩受抑制。 3. 感染:子宫内膜炎或宫腔感染,炎症刺激血管扩张、组织充血,导致出血。常伴随发热(体温≥38℃)、下腹压痛、分泌物异味(呈脓性或黄绿色),需通过血常规(白细胞及中性粒细胞升高)、阴道分泌物培养确诊。 4. 凝血功能异常:凝血因子缺乏或血小板减少,如原有血液病(如再生障碍性贫血)、长期服用抗凝药物(如华法林),或人流后应激反应导致凝血功能紊乱,表现为出血量大、持续不止,凝血功能检查(如凝血酶原时间、血小板计数)异常。 5. 内分泌失调:人流后激素水平骤降,雌激素、孕激素波动影响内膜修复,尤其青春期女性激素调节不稳定,可能伴随月经周期紊乱、经量异常。 二、检查与处理建议 1. 影像学检查:经阴道超声明确宫腔内是否有强回声团块或积液,判断是否存在组织残留。 2. 实验室检查:血hCG动态监测(每2~3天一次)评估妊娠组织清除情况;血常规、C反应蛋白判断感染程度;凝血功能检查排查凝血障碍。 3. 对症处理:若确诊组织残留,需根据残留大小及症状选择清宫术或药物保守治疗(如米索前列醇促进子宫收缩);感染时需使用抗生素(如头孢类);止血可短期使用氨甲环酸等药物,具体方案需经医生评估。 三、特殊人群注意事项 1. 青少年女性(18岁以下):需家长陪同就医,避免因恐惧或羞耻感延误治疗;加强术后心理疏导,避免过早性生活(建议恢复2个月后),降低感染风险。 2. 多次人流史女性:提示子宫创伤风险增加,需提前告知医生既往史,术后密切监测hCG下降趋势,必要时预防性使用雌激素促进内膜修复,防止宫腔粘连。 3. 合并基础疾病女性:如糖尿病、系统性红斑狼疮等,需提前告知医生,调整抗凝方案或优先选择保守治疗;糖尿病患者需控制血糖稳定,避免感染风险升高。 四、日常护理建议 保持外阴清洁,每日用温水冲洗,避免盆浴;术后1个月内避免剧烈运动,以散步等轻度活动为主;均衡饮食,补充蛋白质(如瘦肉、鱼类)及铁剂(如动物肝脏),促进创面愈合;情绪管理,避免长期焦虑,必要时寻求心理咨询。 若出血持续超过14天或出现出血量增多、腹痛加剧、发热等症状,需立即就医,避免延误病情。

    2026-01-06 12:56:50
  • 做完人流复查都查什么

    人流术后复查主要包括超声检查、妇科内诊、血人绒毛膜促性腺激素(hCG)检测、血常规检查及分泌物检查,通过这些项目可全面评估子宫恢复情况、残留组织、感染风险及整体健康状态。 一、超声检查 1. 检查目的:明确子宫腔内是否存在妊娠组织残留,评估子宫内膜修复情况,判断子宫大小是否恢复至正常范围。残留组织可能导致持续阴道出血、腹痛或继发感染,需及时干预。 2. 检查类型及时机:优先选择经阴道超声,其分辨率更高,可清晰显示宫腔细节;经腹部超声需膀胱充盈,可能影响检查准确性。通常建议术后1~2周内完成首次超声检查,若存在持续出血或腹痛,需提前复查。 3. 异常指标提示:若超声显示宫腔内存在不均质回声团(直径>5mm)、血流信号丰富,提示可能存在残留组织,需进一步评估是否需清宫处理。 二、妇科内诊 1. 检查内容:通过窥阴器观察阴道黏膜及宫颈情况,检查宫颈口是否闭合、有无充血或脓性分泌物,触诊子宫大小、位置及压痛情况。 2. 临床意义:宫颈口未闭合或阴道分泌物异常(如异味、颜色异常)可能提示感染风险,需结合血常规及分泌物检查综合判断。子宫压痛明显可能提示子宫内膜炎,需及时处理。 3. 特殊人群注意事项:年龄<20岁的未成年女性,检查时需确保隐私保护,由家长陪同并签署知情同意书;既往有宫腔粘连史的患者,可能需在检查前告知医生,避免过度操作导致子宫损伤。 三、血人绒毛膜促性腺激素(hCG)检测 1. 监测指标:术后hCG水平应逐渐下降,正常情况下,流产后2周内hCG值应降至<5mIU/ml(不同实验室参考值可能存在差异)。若hCG下降缓慢或持续升高,提示妊娠组织残留或宫外孕可能。 2. 检测意义:单次hCG升高不能确诊残留,需结合超声及临床症状动态观察。例如,术后1周hCG仍>100mIU/ml,且超声提示宫腔异常回声,需警惕残留组织。 四、血常规检查 1. 关键指标:血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)及中性粒细胞比例。术后出血可能导致Hb下降(正常成年女性Hb<110g/L提示贫血),若WBC>10×10^9/L且中性粒细胞比例升高,提示可能存在感染。 2. 特殊人群应对:有地中海贫血病史的患者,需关注术后贫血纠正情况,必要时调整补铁方案;老年患者(≥50岁)因凝血功能可能下降,需提前告知医生,避免术后出血风险评估时遗漏基础疾病影响。 五、分泌物检查 1. 检测项目:白带常规(包括pH值、清洁度、线索细胞等)、衣原体及支原体培养。术后若出现发热、阴道异常分泌物,需重点排查病原体感染。 2. 感染风险因素:有多个性伴侣或既往生殖道感染史的女性,需增加检查频率;使用宫内节育器的患者,术后分泌物检查需排除节育器相关感染。

    2026-01-06 12:55:11
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