章杏珍

苏州市立医院

擅长:妇科肿瘤、妇科炎症、月经不调、人工流产、性病、宫颈疾病、不育不孕症等妇科疾病。妊娠合并胆汁淤积症/妊娠合并高血压综合征/胎儿宫内发育迟缓等疾病的诊治和研究。

向 Ta 提问
个人简介
  章杏珍,主任医师,教授,1966年毕业于苏州医学院医疗系(现苏州大学医学院),已从事妇产科临床34年,曾在上海第二医科大学(现上海交通大学医学院)附属新华医院妇产科深造,一直致力于妇产科疾病的治疗与研究,对于妇产科疑难病症和产科高危妊娠的治疗有独特见解。尤其擅长妊娠合并胆汁淤积症、妊娠合并高血压综合征、胎儿宫内发育迟缓等疾病的诊治和研究。妊娠合并胆汁淤积症的临床研究.   获2001年苏州市人民政府科技进步四等奖,1986年参加完成“六五”国家科技攻关项目中获荣誉奖,在国家级、省级专业学术期刊上发表论著7篇。展开
个人擅长
妇科肿瘤、妇科炎症、月经不调、人工流产、性病、宫颈疾病、不育不孕症等妇科疾病。妊娠合并胆汁淤积症/妊娠合并高血压综合征/胎儿宫内发育迟缓等疾病的诊治和研究。展开
  • 阴部有异味怎么办

    阴部有异味可能是阴道炎、卫生习惯不良、其他妇科问题、荷尔蒙变化、糖尿病等原因引起,应及时就医,明确诊断后进行治疗。 阴部有异味可能是多种原因引起的,以下是一些可能的原因和建议: 1.阴道炎:阴道炎是最常见的妇科疾病之一,可导致阴部异味。阴道炎可由细菌、真菌、滴虫等感染引起。治疗方法因病因不同而异,通常包括使用抗生素、抗真菌药物或其他局部治疗。同时,保持阴部清洁、干燥,避免过度清洗和使用刺激性的清洁剂也是很重要的。 2.卫生习惯不良:不注意阴部清洁、穿着过紧的内裤或使用不透气的卫生巾等,都可能导致阴部异味。保持良好的卫生习惯,每天清洗阴部,选择透气的内裤和卫生巾,并避免过度清洗和使用刺激性的清洁剂,可以帮助减轻异味。 3.其他妇科问题:除了阴道炎外,其他妇科问题如宫颈炎、盆腔炎等也可能导致阴部异味。这些问题可能需要进一步的检查和治疗,具体治疗方法应根据病因确定。 4.荷尔蒙变化:在某些情况下,如怀孕期间或更年期,荷尔蒙水平的变化可能导致阴部异味。这种情况下,保持良好的卫生习惯和咨询医生的建议可能是最好的选择。 5.糖尿病:糖尿病患者容易发生真菌感染,这可能导致阴部异味。控制血糖水平是预防和治疗真菌感染的关键。如果阴部异味持续存在或伴有其他症状,如瘙痒、疼痛等,应及时就医,进行详细的检查和诊断。医生可能会建议进行白带常规检查、细菌培养等,以确定具体的病因,并制定相应的治疗方案。 6.就医建议:如果阴部异味持续存在或伴有其他不适症状,如瘙痒、疼痛、分泌物异常等,应及时就医。医生会进行详细的妇科检查,包括白带常规、pH值测定、细菌培养等,以确定病因,并给予相应的治疗。在就医之前,应避免自行使用药物或清洁剂清洗阴部,以免影响检查结果和治疗效果。 总之,阴部有异味可能是多种原因引起的,需要根据具体情况进行诊断和治疗。保持良好的卫生习惯、避免过度清洗和使用刺激性的清洁剂、及时就医等都是预防和治疗阴部异味的重要措施。

    2026-01-06 12:18:03
  • 孕妇感冒发烧对胎儿有影响吗

    孕妇感冒发烧对胎儿的影响取决于发烧的具体情况(如体温、持续时间、病因)及是否存在病毒感染或并发症,多数情况下普通感冒引起的短期低烧对胎儿影响有限,但需警惕高热及特定感染源。 一、短期低热的影响 孕期(尤其是孕中晚期)因普通感冒(鼻病毒、冠状病毒等)引起的发热,体温在37.3℃~38.5℃之间且持续时间不超过3天,无明显咳嗽、胸闷等症状时,对胎儿发育影响较低。研究显示,此类低热不增加胎儿畸形、早产风险,胎儿主要器官已基本发育成熟。 二、持续高热的风险 体温超过39℃且持续24小时以上,可能通过两种机制影响胎儿:一是高热导致母体代谢加快,子宫胎盘血流暂时减少,可能引起胎儿短暂缺氧;二是高热可能影响胎盘屏障完整性,增加病毒或细菌进入胎儿循环的概率。有研究指出,孕早期(12周前)持续>39℃发热与胎儿神经管缺陷风险升高1.2倍相关,需警惕。 三、感染源与病毒类型 流感病毒(如甲型H1N1、乙型流感)感染引起的高热(>39℃)风险较高,病毒可通过胎盘直接侵犯胎儿,导致宫内感染。孕早期感染甲型流感病毒,可能增加先天性心脏病发生率;巨细胞病毒(CMV)感染虽少见,但在免疫低下孕妇中,胎儿宫内发育迟缓、听力障碍风险达5%~10%。 四、药物干预的原则 优先采用非药物干预:如多喝温水(每日≥2000ml)、使用退热贴、温水擦浴(重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟)等。体温>39℃时,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚(扑热息痛),其通过胎盘量少,孕期使用安全;禁用阿司匹林(可能导致胎儿动脉导管早闭)、布洛芬(妊娠晚期禁用,可能影响胎儿肾功能)。 五、特殊人群的注意事项 高龄孕妇(≥35岁)、合并高血压/糖尿病的孕妇,感冒发烧后更易出现并发症。糖尿病孕妇因免疫力降低,感染后高热持续时间可能延长,需每日监测血糖波动;有哮喘病史者,感染诱发的高热可能加重气道痉挛,增加胎儿缺氧风险,需提前使用吸入性糖皮质激素控制基础病情。

    2026-01-06 12:16:46
  • 怀孕后流血

    怀孕后流血可能由多种原因引起,需结合孕周、症状及检查综合判断,以下是关键原因及应对要点: 1. 先兆流产 多见于孕12周前,占早期出血的60%~70%,表现为少量暗红色或血性分泌物,伴轻微下腹痛或腰酸。超声检查可见宫内孕囊及原始心管搏动,血孕酮水平常降低(<15ng/ml)提示黄体功能不足。需立即就医,严格卧床休息,避免性生活及体力活动,必要时短期使用黄体酮类药物支持治疗。 2. 异位妊娠(宫外孕) 孕早期出血的10%~15%病因,典型症状为停经后不规则出血、单侧下腹部撕裂样剧痛,严重时伴头晕、血压下降。血HCG倍增时间>48小时,超声显示宫外包块或附件区孕囊,确诊后需紧急干预(药物甲氨蝶呤或输卵管手术),避免腹腔内出血危及生命。 3. 妊娠滋养细胞疾病 如葡萄胎,表现为孕8~12周子宫异常增大、HCG显著升高(>100,000IU/L),超声呈“落雪状”回声。需尽快行清宫术,术后每周监测HCG直至正常,随访期间严格避孕1~2年。 4. 宫颈及阴道病变 孕期雌激素水平升高易诱发宫颈息肉或炎症,表现为性生活后或检查后鲜红色点滴出血,妇科检查可见宫颈充血、息肉或糜烂。需排除宫颈上皮内瘤变,必要时孕期摘除息肉,避免接触性出血加重。 5. 胎盘异常 孕28周后常见,前置胎盘表现为无诱因无痛性反复出血,完全性前置胎盘出血早且量大,超声明确胎盘位置。处理以期待疗法为主,出血量大或胎儿窘迫需剖宫产终止妊娠;胎盘早剥则突发持续性腹痛伴阴道出血,子宫硬如板状,需立即终止妊娠。 特殊人群提示:高龄孕妇(≥35岁)染色体异常风险高,需加强早孕期NT筛查及无创DNA检测;既往流产史者再次出血应在48小时内就诊;合并高血压、糖尿病者需严格控制原发病,避免出血诱发子痫或酮症酸中毒;孕期应避免吸烟、酗酒及剧烈运动,减少出血风险。所有孕期出血均需第一时间就医,禁止自行用药或忽视症状。

    2026-01-06 12:15:36
  • 早孕40天孕酮正常值是多少

    早孕40天(孕6周左右)孕酮正常值及临床意义 早孕40天(孕6周左右)孕酮正常范围一般为20-40ng/ml(63.6-127.2nmol/L),但受检测方法、个体差异影响,实际需结合临床及其他检查综合判断。 单位换算与参考范围差异 孕酮检测结果需注意单位:ng/ml与nmol/L可通过公式换算(1ng/ml≈3.18nmol/L),例如20ng/ml≈63.6nmol/L。不同医院因检测方法(如放免法、化学发光法)和试剂差异,参考范围可能不同,建议以报告单标注的参考范围及医生解读为准。 孕酮值的动态变化特点 孕早期孕酮呈脉冲式分泌,正常范围存在波动,并非恒定数值。一般随孕周增加逐渐上升,孕40天(6周)左右波动范围较宽(15-45ng/ml均可能为正常),单次数值偏低不代表异常,需结合HCG翻倍情况及超声检查动态评估。 需结合HCG与超声综合判断 孕酮需与HCG(人绒毛膜促性腺激素)、超声检查联合解读:若HCG翻倍良好、超声见孕囊及原始心管搏动,即使孕酮值略低(如15-20ng/ml),也可能提示胚胎发育正常;若HCG增长缓慢、超声未见孕囊,孕酮值低需警惕宫外孕或胚胎发育不良。 特殊人群的监测与处理 有阴道出血、腹痛等症状者,即使孕酮值正常也需进一步排查原因; 复发性流产史、黄体功能不全(既往孕酮偏低史)的孕妇,可能需在医生指导下提前监测孕酮; 补充孕酮需遵医嘱(如地屈孕酮、黄体酮),不可自行用药或停药。 孕酮异常的临床意义 孕酮<15ng/ml(50nmol/L)时需警惕风险,但需排除检测误差或个体差异:若HCG翻倍正常、超声见孕囊/胎心,可能为生理性波动;若HCG增长停滞、超声未见孕囊,需进一步排查宫外孕或胚胎停育,切勿仅凭孕酮值自行诊断。 (注:以上内容仅作科普参考,具体诊疗请以临床医生指导为准。)

    2026-01-06 12:13:29
  • 想问是月经还是流产征兆

    月经与流产征兆的核心鉴别点在于是否与妊娠相关、出血特征、伴随症状及关键检查结果。月经是子宫内膜周期性脱落的生理过程,流产征兆则是妊娠异常导致的出血,需结合具体表现判断。 出血特征差异:月经出血具有明确周期性,通常发生在规律月经周期内,持续3~7天,每日出血量相对稳定,初期量稍多,后期渐减,颜色多为暗红或鲜红,可能混有子宫内膜碎片,一般无明显血块。流产征兆出血多在停经后出现,量可能时多时少,初期可少量点滴出血,随后可能增多,颜色鲜红或褐色,常混有蜕膜组织或血块,部分患者出血持续超过7天且淋漓不尽,可能伴随妊娠组织排出。 妊娠相关指标:月经无妊娠相关指标,即无停经史(月经周期规律),血人绒毛膜促性腺激素(HCG)阴性,孕酮水平维持在非妊娠状态。流产征兆存在停经史(月经推迟超过7天),血HCG阳性,尿早孕试纸显示阳性,超声检查可见宫内妊娠囊(早期)或妊娠组织残留(晚期)。 伴随症状特点:月经伴随症状多为经前期综合征表现,如乳房胀痛、腰骶部酸痛、情绪波动,但无明显下腹部疼痛或仅有轻微痉挛性疼痛。流产征兆常伴随阵发性下腹部坠痛(子宫收缩引起)、腰酸、头晕、乏力(因失血),部分患者可能出现少量阴道流液(羊膜破裂),严重时呈持续性疼痛伴大量出血。 特殊人群应对建议:育龄女性(20~45岁,有性生活且月经推迟者),无论出血多少,需先进行尿HCG检测排除妊娠,若阳性提示流产征兆可能,需立即就医。既往有反复流产史、甲状腺疾病、高血压等慢性病史者,出血时更易合并内分泌或凝血功能异常,建议24小时内就诊。青春期女性(12~18岁)月经初潮后1~2年内不规律,但若月经推迟超过14天且有性生活史,需优先排除妊娠相关问题,避免延误不全流产诊治。围绝经期女性(45~55岁)月经周期逐渐紊乱,停经后出血可能与意外受孕相关,需通过超声和血HCG鉴别流产与绝经后出血。

    2026-01-06 12:12:25
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