想问是月经还是流产征兆问

月经与流产征兆的核心鉴别点在于是否与妊娠相关、出血特征、伴随症状及关键检查结果。月经是子宫内膜周期性脱落的生理过程，流产征兆则是妊娠异常导致的出血，需结合具体表现判断。

出血特征差异：月经出血具有明确周期性，通常发生在规律月经周期内，持续3~7天，每日出血量相对稳定，初期量稍多，后期渐减，颜色多为暗红或鲜红，可能混有子宫内膜碎片，一般无明显血块。流产征兆出血多在停经后出现，量可能时多时少，初期可少量点滴出血，随后可能增多，颜色鲜红或褐色，常混有蜕膜组织或血块，部分患者出血持续超过7天且淋漓不尽，可能伴随妊娠组织排出。

妊娠相关指标：月经无妊娠相关指标，即无停经史（月经周期规律），血人绒毛膜促性腺激素（HCG）阴性，孕酮水平维持在非妊娠状态。流产征兆存在停经史（月经推迟超过7天），血HCG阳性，尿早孕试纸显示阳性，超声检查可见宫内妊娠囊（早期）或妊娠组织残留（晚期）。

伴随症状特点：月经伴随症状多为经前期综合征表现，如乳房胀痛、腰骶部酸痛、情绪波动，但无明显下腹部疼痛或仅有轻微痉挛性疼痛。流产征兆常伴随阵发性下腹部坠痛（子宫收缩引起）、腰酸、头晕、乏力（因失血），部分患者可能出现少量阴道流液（羊膜破裂），严重时呈持续性疼痛伴大量出血。

特殊人群应对建议：育龄女性（20~45岁，有性生活且月经推迟者），无论出血多少，需先进行尿HCG检测排除妊娠，若阳性提示流产征兆可能，需立即就医。既往有反复流产史、甲状腺疾病、高血压等慢性病史者，出血时更易合并内分泌或凝血功能异常，建议24小时内就诊。青春期女性（12~18岁）月经初潮后1~2年内不规律，但若月经推迟超过14天且有性生活史，需优先排除妊娠相关问题，避免延误不全流产诊治。围绝经期女性（45~55岁）月经周期逐渐紊乱，停经后出血可能与意外受孕相关，需通过超声和血HCG鉴别流产与绝经后出血。