钟志强

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:糖尿病与肥胖的微创手术治疗,各类胃肠道良恶性肿瘤的腔镜治疗,直肠肛门疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
钟志强,副主任医师,毕业于首都医科大学,医学博士,从事普外科工作十余年,擅长糖尿病与肥胖的微创手术治疗,各类胃肠道良恶性肿瘤的腔镜治疗,直肠肛门疾病的治疗。展开
个人擅长
糖尿病与肥胖的微创手术治疗,各类胃肠道良恶性肿瘤的腔镜治疗,直肠肛门疾病的治疗。展开
  • 身体右边最下面那根肋骨的边缘按压疼痛怎么回事

    身体右边最下面肋骨边缘按压疼痛可能由多种原因引起,肌肉骨骼相关原因包括肋软骨炎(与外伤、慢性劳损、病毒感染等有关,局部疼痛按压明显,有时伴肿胀)和肌肉拉伤(过度扭转身体、搬运重物等致右侧胸部肌肉拉伤,按压可触及紧张肌肉条索,活动时疼痛加重);腹腔脏器相关原因有胆囊炎(胆囊结石梗阻、细菌感染等致,伴右上腹隐痛、胀痛可放射至右肩部,有恶心、呕吐等)和肝脏相关疾病(肝炎、肝脓肿等累及右侧膈肌,肝炎伴乏力、黄疸、食欲减退等,肝脓肿伴高热、寒战等全身感染症状);其他可能原因如胸膜炎(感染、自身免疫性疾病等致,伴胸痛、咳嗽、呼吸困难等),出现该症状需及时就医进行详细检查,特殊人群就医需告知情况。 一、肌肉骨骼相关原因 (一)肋软骨炎 成因:可能与外伤、慢性劳损、病毒感染等因素有关。比如胸部受到轻微碰撞等外伤后,可能引发肋软骨炎,导致身体右边最下面那根肋骨边缘按压疼痛。不同年龄人群都可能发生,年轻人可能因运动损伤等引发,中老年人可能因退变等因素相关。 表现:局部肋软骨区疼痛,按压时疼痛明显,有时可伴有局部肿胀。 (二)肌肉拉伤 成因:如果进行了过度扭转身体、搬运重物等活动,可能导致右侧胸部相关肌肉拉伤,进而引起右边最下面肋骨边缘按压疼痛。不同生活方式的人群都有可能发生,比如从事体力劳动的人群搬运重物时易出现,爱好运动的人运动时若姿势不当也可能拉伤肌肉。 表现:按压疼痛处可触及紧张的肌肉条索,活动时疼痛可能加重。 二、腹腔脏器相关原因 (一)胆囊炎 成因:胆囊位于右侧肋骨下缘附近,胆囊炎发作时可能出现右边最下面肋骨边缘按压疼痛。胆囊炎的发生与胆囊结石梗阻胆囊管、细菌感染等因素有关。多见于有胆囊结石病史的人群,肥胖、高脂饮食等生活方式也是诱发因素,不同年龄均可发病,女性相对更易患胆囊炎。 表现:除了按压疼痛外,还可能伴有右上腹隐痛、胀痛,可向右肩部放射,部分人会出现恶心、呕吐等症状。 (二)肝脏相关疾病 成因:肝炎、肝脓肿等肝脏疾病可能累及右侧膈肌,从而引起右边最下面肋骨边缘按压疼痛。肝炎可能由病毒感染、药物损伤等引起,肝脓肿多因细菌等病原体感染肝脏所致。不同年龄人群都可能患病,有病毒性肝炎病史的人群风险相对较高。 表现:肝炎可能伴有乏力、黄疸、食欲减退等表现;肝脓肿可能伴有高热、寒战等全身感染症状。 三、其他可能原因 (一)胸膜炎 成因:胸膜炎是胸膜的炎症,可因感染、自身免疫性疾病等引起,炎症刺激可能导致右边最下面肋骨边缘按压疼痛。不同年龄人群均可发病,有免疫系统疾病的人群易患。 表现:除按压疼痛外,可伴有胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。 如果出现身体右边最下面那根肋骨边缘按压疼痛的情况,建议及时就医,进行详细的体格检查、影像学检查(如胸部X线、腹部超声等)以明确病因。对于特殊人群,如孕妇,就医时需告知医生怀孕情况,以便医生选择合适的检查方式;儿童出现该症状时,家长应格外重视,及时带孩子就医,因为儿童表述可能不准确,需要医生全面评估以排除严重疾病。

    2025-11-25 13:32:11
  • 风油精的10大妙用是什么

    风油精有驱蚊止痒(干扰蚊虫感知系统、缓解叮咬瘙痒)、缓解头痛(刺激神经末梢、调节头部血管)、提神醒脑(刺激鼻腔黏膜兴奋神经)、缓解晕车晕船(调节前庭神经)、轻度烫伤止痛(清凉收敛、麻醉神经末梢)、缓解咽喉不适(刺激局部神经)、去除胶水痕迹(溶解胶水)、消除脚臭(抑菌)、缓解肌肉酸痛(促进血液循环)、清洁油污(溶解油污)等多种功效,且不同人群使用有相应注意事项,如儿童需成人监护、孕妇等特殊人群谨慎使用等。 一、驱蚊止痒 风油精中含薄荷脑、樟脑等成分,其挥发气味可驱赶蚊虫,且对蚊虫叮咬引发的瘙痒有缓解作用。研究表明,其中有效成分能干扰蚊虫感知系统,并对皮肤瘙痒相关神经传导有一定抑制效果,使用时取适量涂抹于蚊虫叮咬处即可。但儿童皮肤娇嫩,使用时需避免过量涂抹,且应远离眼、口等部位。 二、缓解头痛 将风油精涂抹于太阳穴等部位,其含有的薄荷脑等成分可通过刺激神经末梢产生清凉感,分散对头痛的注意力,同时其成分挥发性可能对头部血管收缩等有一定调节作用。不过孕妇等特殊人群使用时需谨慎,若头痛持续不缓解应及时就医。 三、提神醒脑 风油精中的薄荷脑等挥发性物质刺激鼻腔黏膜及神经,能快速兴奋神经系统,使人感觉清醒。但孕妇处于特殊生理阶段,使用时应选择通风良好的环境,避免长时间大量使用。 四、缓解晕车晕船 乘车船前涂抹风油精于太阳穴等部位,利用其气味和成分作用,可减轻因运动引起的不适。研究显示其能调节前庭神经等相关系统反应,但儿童乘车船时,建议由成人提前做好防护措施,确保使用安全。 五、轻度烫伤止痛 风油精具清凉收敛作用,对于轻度小面积烫伤,涂抹后能在一定程度上减轻疼痛,因其成分可能对烫伤部位神经末梢有暂时麻醉作用。但烫伤严重时需立即就医,儿童被烫伤后,家长应谨慎处理,不可自行随意涂抹,必要时尽快送医。 六、缓解咽喉不适 少量涂抹风油精于咽喉外部或用棉签蘸取涂抹咽喉周围,其成分可刺激局部神经,在一定程度上缓解咽喉轻微不适,但不能替代正规治疗咽喉疾病的药物。儿童咽喉敏感,使用时需在成人监护下进行,避免误入咽喉深处。 七、去除胶水痕迹 风油精含有的有机溶剂成分能溶解部分胶水黏附物质,对于衣物等上少量胶水痕迹,可适量涂抹后轻轻擦拭。但不同材质衣物适用性不同,儿童接触时需成人指导,防止损伤衣物或造成其他意外。 八、消除脚臭 风油精中成分有一定抑菌作用,涂抹于脚部可抑制引起脚臭的细菌繁殖,从而减轻脚臭。但严重脚臭问题还需结合正规方法处理,儿童脚部皮肤娇嫩,使用时要注意用量和涂抹方法,避免刺激皮肤。 九、缓解肌肉酸痛 运动后或劳累引起轻度肌肉酸痛时,涂抹风油精并按摩,利用其成分渗透等作用促进局部血液循环,有一定缓解酸痛效果。但孕妇等特殊人群使用时需谨慎考量自身身体状况,遵循安全使用原则。 十、清洁油污 风油精可用于擦拭小面积油污,利用其成分溶解性,但需注意对物品表面的影响。儿童在接触清洁油污场景时,需在成人指导下进行,避免因不当操作造成不良后果。

    2025-11-25 13:30:30
  • 肚子疼挂什么科室

    不同情况肚子疼可挂不同科室,若由腹部脏器炎症、穿孔、梗阻等引起,可挂普通外科;消化系统器官功能性或器质性病变致肚子疼挂消化内科;女性与妇科相关肚子疼挂妇科;泌尿系统相关肚子疼挂泌尿外科,不同科室适用情况、年龄性别及生活方式等因素各有特点。 一、不同情况肚子疼可挂的科室 1.普通外科: 适用情况:如果肚子疼是由腹部脏器的炎症、穿孔、梗阻等情况引起,比如急性阑尾炎,典型表现为开始上腹部或脐周疼痛,数小时后转移至右下腹疼痛,同时可能伴有恶心、呕吐、发热等症状;还有胃十二指肠溃疡穿孔,多有长期溃疡病史,突发上腹部刀割样剧痛,迅速蔓延至全腹;肠梗阻也会导致肚子疼,表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等。 年龄性别因素:各年龄段人群都可能出现普通外科相关的肚子疼情况,男性和女性无明显特定差异,但不同年龄阶段疾病谱有所不同,比如儿童肠梗阻可能与肠套叠等有关,成人肠梗阻原因更复杂多样。生活方式方面,长期饮食不规律、暴饮暴食等可能增加胃十二指肠溃疡穿孔风险。有消化系统基础疾病病史的人群更易出现相关情况。 2.消化内科: 适用情况:主要针对消化系统器官的功能性或器质性病变引起的肚子疼,例如慢性胃炎,表现为上腹部隐痛、胀痛、钝痛等,可伴有食欲不振、反酸、嗳气等;胃溃疡引起的腹痛具有周期性、节律性特点,多在进食后一段时间出现疼痛;肠炎导致的肚子疼常伴有腹泻、大便性状改变等,如细菌性肠炎可能有腹痛、腹泻、黏液脓血便等。 年龄性别因素:各年龄段均可发病,女性在一些与内分泌相关的胃肠功能紊乱等情况可能更易出现问题,比如经期前后可能出现胃肠功能的变化导致腹痛。生活方式上,长期精神紧张、压力大可能诱发消化内科相关的肚子疼,有消化系统慢性病史的人群需格外关注。 3.妇科: 适用情况:女性肚子疼且与妇科相关时可挂妇科,比如盆腔炎,下腹部疼痛为持续性,活动或性交后加重,可伴有发热、阴道分泌物增多等;异位妊娠(宫外孕)时,多有停经史,然后出现下腹部隐痛或酸胀感,随后可能出现剧烈腹痛,伴有阴道流血。 年龄性别因素:仅女性会涉及,不同年龄女性发病情况不同,年轻女性异位妊娠风险相对较高,更年期女性可能有妇科肿瘤等相关腹痛情况。生活方式中,不洁性生活等可能增加盆腔炎风险,有妇科疾病病史或妊娠相关情况的女性需注意。 4.泌尿外科: 适用情况:男性或女性出现泌尿系统相关的肚子疼时可挂泌尿外科,比如输尿管结石,表现为突然发作的腰腹部绞痛,疼痛剧烈,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状;肾结石也可能引起腰腹部疼痛,疼痛程度不一。 年龄性别因素:各年龄段均可发生,男性和女性在结石等疾病上无绝对性别差异,但某些泌尿系统疾病在不同性别中的发病诱因可能有差异,比如女性尿道短,更容易发生泌尿系统感染相关的肚子疼,但从科室归属看仍归泌尿外科。生活方式中,饮水少、长期憋尿等可能增加泌尿系统结石等疾病的发生风险,有泌尿系统基础疾病病史的人群需留意。

    2025-11-25 13:28:38
  • psa值40穿刺为良性是什么意思

    前列腺特异性抗原(PSA)值达40属明显升高,穿刺为良性时,需考虑年龄、生活方式、病史等因素影响,其意义在于从病理看无恶性肿瘤特征但存良性病变可能,后续要结合其他检查、动态监测PSA,对老年和年轻人群分别考虑不同情况及相应处理。 一、psa相关背景 前列腺特异性抗原(PSA)是一种由前列腺上皮细胞分泌的单链糖蛋白,正常情况下,血清PSA浓度一般低于4ng/ml,当前列腺发生病变时,PSA水平可能会升高。PSA值达到40属于明显升高,通常提示前列腺存在较为严重的病变可能,但穿刺结果为良性则需要进一步分析。 年龄因素影响:不同年龄人群PSA基础水平不同,一般来说,老年男性PSA基础值相对可能稍高,对于老年男性出现PSA40的情况,穿刺为良性更需要综合其他检查来排查是否存在误差等情况。而年轻男性PSA40则更需谨慎全面评估。 生活方式影响:长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能影响机体的内分泌等功能,但对于PSA40穿刺为良性的情况,生活方式因素更多是作为辅助因素来考虑,主要还是要从前列腺病变的其他方面去分析。 病史影响:如果患者既往有前列腺相关的炎症等病史,那么PSA升高穿刺为良性时,要考虑炎症等因素导致的PSA一过性升高情况,但也不能排除同时存在其他潜在病变的可能。 二、穿刺为良性的意义及后续处理 意义 穿刺结果为良性说明从病理组织学角度看,当前前列腺组织没有发现恶性肿瘤的典型病理特征。但PSA显著升高与良性病变并存时,需要考虑多种良性病变可能导致PSA升高的情况,比如前列腺增生、前列腺炎等。前列腺增生时,增生的前列腺组织会使前列腺上皮细胞数量增加等,可能导致PSA分泌增多;前列腺炎时,炎症刺激也可能引起前列腺组织细胞的变化从而使PSA释放增加。 后续处理 进一步检查:需要结合直肠指诊、前列腺超声等其他检查手段综合评估。直肠指诊可以初步了解前列腺的大小、质地等情况;前列腺超声可以观察前列腺的形态、结构等,比如是否存在前列腺结石、前列腺囊肿等情况,这些情况也可能导致PSA升高。 动态监测PSA:定期复查PSA水平,观察其变化趋势。如果PSA持续处于较高水平或者有继续升高的趋势,即使穿刺为良性,也需要再次评估,可能需要重复穿刺或者进行其他更深入的检查来明确是否存在潜在的病变。 特殊人群考虑 老年人群:老年男性本身前列腺增生等良性病变发生率较高,当PSA40穿刺为良性时,要注意关注患者是否有排尿困难等前列腺增生相关的症状,若有则根据症状严重程度进行相应处理,如症状较轻可先观察随访,症状严重影响生活质量则可能需要考虑药物或手术等干预,但要充分权衡手术等治疗的风险和收益。 年轻人群:年轻男性出现PSA40穿刺为良性相对较少见,更要排除一些特殊的良性病变情况,如先天性前列腺发育异常等相关病变导致的PSA升高,同时要密切关注患者是否有其他异常表现,如是否有血尿、会阴部不适等症状,以便全面评估病情。

    2025-11-25 13:26:34
  • 肚脐眼旁边有一块很硬且按下去会痛是什么原因

    肚脐眼旁边有很硬且按下去会痛可能由多种原因引起,包括皮肤及皮下组织问题如皮脂腺囊肿、脂肪瘤,腹腔内病变相关如腹壁肌肉拉伤、肠梗阻、肠道肿瘤,女性妇科相关如附件炎、子宫内膜异位症等,发现这种情况需及时就医,医生会通过详细询问病史、体格检查及安排相关检查明确病因,并根据不同情况由相应科室医生进行诊治,不同人群医生会调整检查和治疗方案。 一、皮肤及皮下组织问题 (一)皮脂腺囊肿 成因:皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。多见于青壮年,好发于头面、背臀等部位,肚脐旁也可能发生。 表现:囊肿呈圆形,中等硬度或有弹性,表面光滑,与皮肤粘连,基底部可移动。继发感染时局部红肿、疼痛、化脓。 (二)脂肪瘤 成因:由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤,病因尚不明确,可能与炎症刺激、脂肪代谢异常等有关,各年龄段均可发病。 表现:一般为单个或多个皮下局限性肿块,质地柔软,也有少数质地较硬,若压迫周围组织可能有痛感,肚脐旁可出现。 二、腹腔内病变相关 (一)腹壁肌肉拉伤 成因:多因剧烈运动、突然扭转身体或用力不当等导致腹壁肌肉纤维部分撕裂或过度牵拉。各年龄段都可能发生,运动爱好者等更易出现。 表现:受伤部位有疼痛、压痛,可触及硬结,活动或按压时疼痛加剧。 (二)肠道疾病 1.肠梗阻 成因:各种原因引起的肠内容物通过障碍,如肠粘连、肠扭转、肠道肿瘤等。任何年龄段都可能发生,有腹部手术史者肠粘连导致肠梗阻的风险较高。 表现:除了肚脐旁有硬块、压痛外,还可能伴有腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。 2.肠道肿瘤 成因:与遗传、饮食、肠道慢性炎症等多种因素有关,中老年人相对高发。 表现:肠道肿瘤较小时可能仅表现为局部硬块、压痛,随着肿瘤增大,可能出现便血、排便习惯改变等症状。 三、妇科相关问题(女性) (一)附件炎 成因:病原体感染输卵管和卵巢所致,性生活活跃的育龄女性多见,不注意卫生、宫腔操作后感染等易诱发。 表现:下腹部疼痛、压痛,可伴有发热、阴道分泌物增多等症状,炎症累及肚脐旁区域时可出现相应部位硬块及压痛。 (二)子宫内膜异位症 成因:具有活性的子宫内膜细胞种植在子宫以外的部位而形成,育龄女性多见。 表现:肚脐旁可能出现与月经周期相关的硬结、压痛,还可能有痛经、月经异常等表现。 四、就医建议 当发现肚脐眼旁边有很硬且按下去会痛的情况时,应及时就医。医生一般会通过详细询问病史、体格检查(包括腹部触诊等),可能还会安排血常规、腹部超声、CT等检查来明确病因。如果是皮肤或皮下组织问题,可能由皮肤科医生进一步处理;如果涉及腹腔内或妇科问题,则可能由相应科室医生进行诊治。不同年龄段、性别及有不同生活方式、病史的人群,医生会根据具体情况调整检查和治疗方案,例如儿童出现此类情况需格外谨慎排查可能的良性病变,有腹部手术史的人群要重点排查肠粘连等相关问题。

    2025-11-25 13:22:22
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