张引强

中国中医科学院西苑医院

擅长:临床擅长胆汁淤积性肝病(原发性胆汁性肝硬化)、自身免疫性肝炎、慢性乙/丙型病毒性肝炎、肝纤维化、肝硬化、脂肪肝、药物肝、胆囊炎的诊治。

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临床擅长胆汁淤积性肝病(原发性胆汁性肝硬化)、自身免疫性肝炎、慢性乙/丙型病毒性肝炎、肝纤维化、肝硬化、脂肪肝、药物肝、胆囊炎的诊治。展开
  • 肝良性肿瘤如何诊断

    肝良性肿瘤的诊断方法是体格检查、实验室检查、影像学检查、病理学检查等。 一、体格检查 1、触诊 医生对患者进行触诊检查时,可在其腹部扪及肿块,与肝区相连,肿块的质地较为柔软,呈压缩性或囊性。 2、听诊 医生对患者进行听诊检查时,可在其肝脏发生病变的位置闻及杂音。 二、实验室检查 1、肿瘤标志物检测 患者进行肿瘤标志物的检查时,有助于医生对肿瘤组织的良性和恶性进行鉴别诊断,患者发生局灶性结节增生的情况时,血清甲胎蛋白水平一般不会升高。 2、肝功能检查 患者发生肝良性肿瘤的情况时,一般不会出现肝功能异常的情况;如果患者体内的肿瘤组织体积过大或导致其出现并发症时,可引起肝功能异常。 三、影像学检查 1、超声检查 患者进行腹部超声检查时,肝海绵状血管瘤可表现为肝内高回声团;如果是肝局灶性结节增生,则表现为腹部超声低回声或等回声,中央瘢痕还可在彩超中呈轮状辐射。 2、CT检查 患者进行CT检查时,可对体内肿瘤组织的大小、范围等进行观察,有助于提高准确率;患者进行增强CT检查时,结果显示为灯泡征则提示其可能存在肝海绵状血管瘤的情况。 3、MRI检查 MRI检查是确诊肝血管瘤的重要方法,该检查有助于医生进一步对肿瘤组织的结构、位置等进行观察。 四、特殊检查 1、病理学检查 无法明确诊断时,患者还可以进行病理学检查,在显微镜下观察组织的形态和结构,判断肿瘤的性质或明确其他检查无法诊断的肿瘤。肝血管瘤患者进行该项检查时可能会引起大出血。

    2023-11-15 18:51:10
  • 肝内多发稍高回声的原因是什么

    肝内多发稍高回声可能是由于脂肪肝、肝内胆管结石、肝脏局灶性结节增生、肝脏血管瘤、肝癌等原因导致。 1.脂肪肝 脂肪肝通常是由于患者长期高脂饮食、长期酗酒、运动量减少等原因导致肝细胞出现弥漫性脂肪病变,通常具有一定遗传性。脂肪肝发病较为缓慢,通常无明显临床症状,少部分患者会出现乏力、右上腹不适、肝脾肿大等症状,由于脂肪沉积,在影像学检查时可见肝内多发稍高回声。 2.肝内胆管结石 肝内胆管结石通常是由于胆道感染、胆道寄生虫、胆道畸形等原因导致,患者多会出现上腹部不适、寒战、高热、食欲减退等症状,影像学检查时可见肝内胆管内强回声。 3.肝脏局灶性结节增生 肝脏局灶性结节增生是由于肝脏结节性肝细胞增生导致的一种局灶型病理变化,是一种较少见的良性占位性病变,可能是局部血管畸形造成局灶性缺血性损害导致,长期服用避孕药也有可能诱发肝脏局灶性结节增生。影像学检查可见肝内低回声、高回声或混合回声,其缺乏一定特征性。 4.肝脏血管瘤 肝脏血管瘤是一种较常见的原发于肝脏的良性肿瘤,可能是由于先天性发育异常、肝内毛细血管感染导致血管扩张、体内雌孕激素水平过高等原因有关,超声检查可见边界清晰的低回声占位伴后方较明显的高回声。 5.肝癌 肝癌通常是由于长期饮酒、不当饮食、病毒性肝炎等原因导致肝脏发生的恶性肿瘤,患者早期通常无明显临床症状,随着病情发展患者可能会出现右上腹持续性隐痛、夜间劳累后症状加重、食欲减退、恶心、呕吐等,超声检查可见部分钙化灶,或肝内多发稍高回声。

    2023-11-15 18:51:10
  • 女性肝炎的原因

    女性患有肝炎主要是由病毒感染、酒精刺激、肥胖、自身免疫紊乱、药物代谢等因素引起,具体如下: 1、病毒感染 由于病毒进入肝脏之后大量繁殖、复制,导致肝细胞死亡,从而引起肝脏发生炎症、坏死,导致病毒性肝炎的发生。 2、酒精刺激 如果长期大量酗酒,酒精积聚在体内,会引起肝细胞脂肪变性、缺氧等损害,从而导致酒精性肝炎的发生。 3、肥胖 长期进食高热量、含糖较多的食物或久坐不动等因素,容易导致脂质代谢紊乱,脂质沉积在肝脏部位,导致肝脏发生损伤,从而引起脂肪性肝炎的发生。 4、自身免疫紊乱 由于自身免疫系统功能紊乱,导致机体针对肝脏细胞进行攻击,因此会形成自身免疫性肝炎。 5、药物代谢 如果长期大量服用药物,药物的药性或代谢产物容易影响到肝脏,造成肝脏毒性,也可能会诱导机体免疫细胞攻击肝脏细胞,导致肝脏损伤,从而引起药物性肝炎。

    2023-11-15 18:51:09
  • 病毒性肝炎是怎么回事

    病毒性肝炎是由人体感染肝炎病毒所致,感染途径包括粪-口传播、血液传播、性接触传播、母婴传播等。 1、粪-口传播 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒感染所致,包括甲、乙、丙、丁、戊5个分型。其中甲、戊型肝炎主要是通过粪-口传播,即食用或接触被甲肝或戊肝病毒污染的水源、食物、玩具等物品,病毒入口而导致感染。 2、血液传播 乙、丙、丁型肝炎可通过血液、性接触和母婴传播。血液传播就是带有病毒的血液经输血、血液透析、器官移植、注射器、手术、针刺、共用剃须刀等方式进入人体,从而导致病毒感染。 3、性接触传播 性接触传播就是与肝炎病毒患者发生无防护的性接触,特别是有多个性伴侣者,感染概率会升高。 4、母婴传播 分娩是母婴传播的主要方式,分娩时婴儿因破损皮肤或黏膜接触母血、羊水或阴道分泌物而被传播。另外,病毒也可通过胎盘或母婴间密切接触而发生感染。

    2023-11-15 18:51:09
  • 肝结石的原因是什么

    肝结石主要是由于胆道感染、胆道寄生虫、胆汁淤积、胆道畸形、营养不良等原因引起的。 1.胆道感染 患者发生胆道感染的情况时,可造成其体内的胆红素钙水平异常升高,与胆汁中的物质结合后可形成结石,从而导致患者出现肝结石的情况。 2.胆道寄生虫 患者胆道内有蛔虫存在时,不仅易引起胆色素的沉淀,还会形成胆结石形成的核心,患者此时可发生肝结石 3.胆汁淤积 患者出现胆汁淤积的情况时,胆汁中的成分易在其胆道中沉积,并逐渐形成结石,引发肝结石的形成。 4.胆道畸形 患者发生胆道畸形的情况时,可造成其胆道狭窄,引发胆汁淤积,此时患者的肝内胆管处也会有结石生成。 5.营养不良 患者长期不能摄入足够的蛋白质时,可造成其体内的β-葡萄糖醛酸酶水平升高,促使其体内的结合胆红素变成游离胆红素,进一步导致其体内的游离胆红素水平升高,沉淀后可逐渐形成结石。

    2023-11-15 18:51:09
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