黄霖

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:脊柱肿瘤(原发:骨巨细胞瘤、脊索瘤、血管瘤、神经鞘瘤、骨母细胞瘤、骨髓瘤 、动脉瘤样骨囊肿、 骨样骨瘤、 神经纤维瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等;转移:乳腺癌、甲状腺癌、肾癌、肺癌、前列腺癌等)2. 颈椎病(脊髓型、 神经根型或混合型) 3. 骨质疏松性椎体压缩性骨折 4. 腰椎退行性疾病(腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症) 5. 脊柱感染、脊柱结核 6.脊柱畸形(脊柱侧弯、脊柱后凸畸形) 7.胸椎管狭窄症8. 脊柱骨折、脊髓损伤。擅长微创脊柱外科技术和脊柱-骨盆肿瘤的切除重建技术。

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脊柱肿瘤(原发:骨巨细胞瘤、脊索瘤、血管瘤、神经鞘瘤、骨母细胞瘤、骨髓瘤 、动脉瘤样骨囊肿、 骨样骨瘤、 神经纤维瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等;转移:乳腺癌、甲状腺癌、肾癌、肺癌、前列腺癌等)2. 颈椎病(脊髓型、 神经根型或混合型) 3. 骨质疏松性椎体压缩性骨折 4. 腰椎退行性疾病(腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症) 5. 脊柱感染、脊柱结核 6.脊柱畸形(脊柱侧弯、脊柱后凸畸形) 7.胸椎管狭窄症8. 脊柱骨折、脊髓损伤。擅长微创脊柱外科技术和脊柱-骨盆肿瘤的切除重建技术。展开
  • 腿抽筋是怎么回事

    腿抽筋又称肌肉痉挛是肌肉突然不自主强直收缩致僵硬疼痛持续时间可长可短常见原因有疲劳过度、寒冷刺激、电解质紊乱、肌肉连续收缩过快、姿势不当、疾病因素等不同人群腿抽筋特点及应对不同儿童与生长发育钙需求增加有关青少年多与运动相关成年人因工作劳累姿势不良等引起老年人与钙质流失肌肉功能减退等有关预防方法有均衡饮食、适当运动、注意保暖、避免过度疲劳、纠正不良姿势、定期体检。 腿抽筋又称肌肉痉挛,是指肌肉突然、不自主的强直收缩现象,会造成肌肉僵硬、疼痛难忍,持续时间可长可短。 常见原因 疲劳过度:长时间运动或劳动后,肌肉处于疲劳状态,代谢产物堆积,如乳酸等,可刺激肌肉引发抽筋。例如长跑后腿部容易抽筋。 寒冷刺激:在寒冷环境中,如冬季游泳时受到冷水刺激,或夜间睡眠时腿部暴露在冷空气中,肌肉会因寒冷而兴奋性增高,导致抽筋。 电解质紊乱:大量出汗后,体内钠、钾等电解质流失过多,会影响肌肉的正常生理功能,引发抽筋。比如剧烈运动大量出汗后未及时补充电解质。 肌肉连续收缩过快:剧烈运动时,肌肉连续收缩,放松时间短,局部代谢产物积累,容易引起抽筋。像进行高强度训练时腿部肌肉反复收缩可能导致抽筋。 姿势不当:长时间保持不良姿势,如睡眠时腿部受压、久坐后腿部弯曲姿势过久等,会影响肌肉的血液循环和正常状态,引发抽筋。 疾病因素:某些疾病也可能导致腿抽筋,如腰椎间盘突出症,突出的椎间盘压迫神经根,可引起下肢肌肉抽筋;糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能出现周围神经病变,也会导致腿抽筋等。 不同人群腿抽筋的特点及应对 儿童:儿童腿抽筋可能与生长发育快导致钙需求增加有关,若钙摄入不足易引发抽筋。比如正在快速生长期的儿童,若日常饮食中钙含量不够,就较易出现腿抽筋。应让儿童多摄入富含钙的食物,如牛奶、豆制品等,同时注意保暖,避免长时间剧烈运动后立即休息。 青少年:青少年腿抽筋多与运动相关,运动强度大、出汗多易导致电解质紊乱从而抽筋。要提醒青少年运动前充分热身,运动中适当补充水分和电解质,运动后进行放松拉伸。 成年人:成年人腿抽筋可能因工作劳累、姿势不良等引起。建议成年人保持良好的工作和生活姿势,避免长时间站立或久坐,工作间隙适当活动腿部,注意补充营养,维持电解质平衡。 老年人:老年人腿抽筋较为常见,与年龄增长导致的钙质流失、肌肉功能减退等有关。老年人应注意补钙,可通过饮食或钙剂补充,适当进行户外活动接受日照以促进钙吸收,同时要注意保暖,预防因寒冷引发抽筋。 预防腿抽筋的方法 均衡饮食:保证摄入足够的钙、镁等矿物质,钙的良好来源有奶制品、豆制品等,镁的良好来源有坚果、绿叶蔬菜等。 适当运动:运动前充分热身,运动后进行拉伸放松,可减少运动中抽筋的发生,同时增强肌肉力量和柔韧性。 注意保暖:根据环境温度及时增减衣物,尤其睡眠时要盖好被褥,避免腿部受凉。 避免过度疲劳:合理安排工作和生活,避免长时间连续运动或劳动,注意休息。 纠正不良姿势:保持正确的坐姿、站姿和睡姿,避免腿部长期受压或处于不良弯曲状态。 定期体检:对于有基础疾病的人群,如糖尿病、腰椎疾病等,要积极治疗原发病,预防腿抽筋的发生。

    2025-12-05 19:31:42
  • 落枕后的正确恢复方法有哪些

    落枕后要保证充足休息调整姿势避免不良姿势,局部热敷促进血液循环缓解痉挛注意不同人群禁忌,适度轻柔颈部活动和拉伸注意不同人群情况,自我按摩注意人群禁忌专业按摩考虑特殊情况,选择合适高度和材质的枕头,若症状持续不缓解或伴其他不适及时就医评估治疗并考虑不同人群耐受性安全性。 一、休息与姿势调整 落枕后首先要保证充足的休息,让颈部肌肉得到放松。避免长时间保持同一不良姿势,如长时间低头看手机、伏案工作等。对于不同年龄人群,儿童要注意避免长时间歪头看电视等;成年人要注意工作时保持正确的坐姿,电脑屏幕高度适中,使眼睛平视;老年人则要避免夜间睡眠时枕头不合适导致颈部扭曲。 二、局部热敷 1.作用原理:热敷可以促进颈部血液循环,缓解肌肉痉挛。一般使用温热的毛巾或热水袋,温度以皮肤能耐受为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于儿童,热敷时要注意温度不能过高,防止烫伤;老年人皮肤感觉相对不敏感,更要注意控制温度和时间;有皮肤破损、过敏等情况的人群不适合热敷。 2.具体操作:将毛巾浸泡在40-50℃的温水中,拧干后敷在颈部疼痛部位,可适当轻轻按压,保持热度。 三、适度颈部活动 1.轻柔转动颈部:在疼痛可耐受的范围内进行缓慢、轻柔的颈部转动,包括左右转动、前后屈伸等动作,但要避免剧烈、快速的运动。儿童颈部肌肉力量较弱,转动幅度要小且缓慢;老年人颈部关节可能有退变,活动时更要轻柔,防止造成损伤;有颈椎疾病病史的人群要根据自身病情在医生指导下谨慎进行颈部活动。 2.拉伸练习:进行简单的颈部拉伸,如双手交叉放在枕部,轻轻向头部方向拉,同时颈部对抗用力,每次保持10-15秒,可重复3-5次。但拉伸时力度要适中,避免过度拉伸造成新的损伤。 四、按摩放松 1.自我按摩:用手指轻轻按摩颈部疼痛的肌肉,从颈后部开始,由上至下、由轻到重进行按摩,也可以用拇指和其他手指拿捏颈部肌肉。儿童不建议自行进行按摩,最好由专业人员操作;老年人肌肉较松弛,按摩力度要适中;有颈部外伤、骨折等情况的人群禁止按摩。 2.专业按摩:如果条件允许,可以寻求专业按摩师的帮助,专业按摩师会根据落枕的具体情况进行针对性按摩,但同样要考虑不同人群的特殊情况,如儿童骨骼肌肉发育未成熟,专业按摩时要注意手法轻柔;老年人要告知按摩师自身的健康状况,防止按摩不当引发问题。 五、选择合适枕头 1.枕头高度:枕头的高度要适中,一般以一拳高(约10-15厘米)为宜,使颈部在睡眠时保持自然的生理曲度。儿童的枕头高度要根据年龄调整,婴儿枕头不宜过高,随着成长逐渐调整;老年人可选择稍低但能支撑颈部的枕头。 2.枕头材质:选择柔软、有一定支撑性的枕头材质,如记忆棉枕头等,能更好地适应颈部曲线,提供舒适支撑。 六、就医评估与治疗 如果落枕症状持续不缓解或伴有上肢麻木、疼痛、头晕等其他不适症状,应及时就医。医生可能会进行颈部影像学检查等,以排除颈椎病等其他疾病。对于一些严重情况,可能会采取针灸、理疗等治疗方法,但同样要考虑不同人群的耐受性和安全性,如儿童针灸要选择合适的穴位和手法,老年人要注意针灸后的反应等。

    2025-12-05 19:30:40
  • 手腕的腱鞘囊肿怎么办

    腱鞘囊肿是关节部腱鞘内的囊性肿物,含浓稠黏液,多见于手腕等部位,处理方法有观察等待、非手术治疗(挤压法、穿刺抽吸)和手术治疗,手术适用于较大或复发影响功能情况,术后需注意护理和康复,还可通过避免手腕过度劳损和注意保暖来预防。 一、腱鞘囊肿的定义与特点 腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物,是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致的病症。内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液,多见于手腕背侧、掌侧或足背部。 二、常见的处理方法 (一)观察等待 对于较小且无症状的腱鞘囊肿,有时可自行消退,所以可以先进行观察,定期复查,了解囊肿的变化情况。比如一些偶然发现的、不影响手腕正常活动且无任何不适的小囊肿,有一定的自行吸收可能。 不同年龄人群观察等待的情况有所不同,儿童患者若囊肿小且无症状,观察时需注意避免过度使用手腕,因为儿童处于生长发育阶段,过度使用可能影响手腕正常发育;成年人则要关注囊肿对日常生活和工作的影响程度来决定是否继续观察。 (二)非手术治疗 挤压法:医生可以通过按压的方式,使腱鞘囊肿破裂,然后让其自行吸收。但这种方法有一定的复发几率。对于成年人,如果囊肿位置较表浅、质地较软,可尝试挤压法;儿童患者由于其身体组织的特殊性,一般不首先推荐挤压法,以免造成不必要的损伤。 穿刺抽吸:用注射器将囊肿内的液体抽出,然后注入糖皮质激素等药物,再加压包扎。不过单纯抽吸后复发率较高。成年人可考虑这种方法,但要注意药物使用可能带来的局部反应等;儿童患者则需谨慎评估,因为儿童对药物的耐受和反应与成人不同,需充分权衡利弊。 三、手术治疗 (一)适用情况 当腱鞘囊肿较大,影响手腕功能,或者经过非手术治疗复发的情况,可考虑手术治疗。例如囊肿体积较大,已经明显阻碍手腕的屈伸、旋转等活动,严重影响日常生活和工作时。 不同年龄患者手术的考量不同,儿童患者若囊肿影响手腕正常生长发育或经保守治疗无效时才考虑手术,手术时要充分考虑儿童的生理特点,选择对儿童生长影响较小的手术方式;成年患者则根据囊肿对生活工作的影响程度来决定是否手术。 (二)术后注意事项 无论是儿童还是成年人,术后都要注意伤口的护理,保持伤口清洁干燥,避免感染。儿童患者由于好动,家长要特别注意防止儿童抓挠伤口;同时,术后需要适当限制手腕活动,按照医生的要求进行康复锻炼,促进手腕功能恢复,但要注意锻炼的强度和方式,儿童患者的康复锻炼需在医生或康复师的指导下进行,避免过度活动影响伤口愈合和手腕恢复。 四、预防措施 (一)避免手腕过度劳损 对于不同年龄人群,都要注意避免手腕的过度使用。儿童患者要避免长时间玩需要过度使用手腕的玩具等;成年人要注意避免长时间从事需要反复手腕活动的工作,如长时间打字、织毛衣等,工作中要定时休息,活动手腕,做一些伸展运动,缓解手腕部的疲劳。 (二)注意手腕保暖 寒冷刺激可能会加重手腕部组织的退变等情况,所以要注意手腕的保暖,尤其是在寒冷季节或空调环境下,可佩戴护腕等,儿童患者在寒冷天气更要注意手腕保暖,防止因寒冷导致腱鞘囊肿相关症状加重或诱发囊肿。

    2025-12-05 19:29:17
  • 女性也会得腰椎间盘突出症

    女性可患腰椎间盘突出症,原因有长期腰部受力不当、妊娠、腰部肌肉力量相对弱等;症状与男性类似,有腰痛及放射痛、麻木无力等,经期可能加重;诊断结合病史等,靠X线、CT、MRI等;治疗分非手术(卧床、牵引、物理治疗)和手术(严重时);康复需适当锻炼,预防要保持正确姿势、控妊娠期体重、加强腰部锻炼。 女性腰椎间盘突出症的症状表现 女性腰椎间盘突出症的症状与男性类似,主要表现为腰痛,疼痛可放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧等部位,还可能伴有下肢麻木、无力等症状。部分女性患者可能会出现腰部活动受限,比如弯腰、转身等动作困难。在月经期间,女性体内激素水平变化可能会使腰部疼痛等症状有所加重,这是因为激素变化可能影响腰部的肌肉、神经等组织的状态。 女性腰椎间盘突出症的诊断方法 诊断女性腰椎间盘突出症通常需要结合病史、症状、体格检查以及影像学检查等。医生会详细询问患者的腰部不适情况、既往病史等。体格检查可能会发现直腿抬高试验等阳性体征。影像学检查方面,腰椎X线可以初步观察腰椎的形态等情况;CT检查能够更清晰地显示腰椎间盘突出的部位、程度等;磁共振成像(MRI)则对腰椎间盘突出的诊断具有更高的敏感性和特异性,能够更好地显示椎间盘、脊髓、神经等组织的情况,对于女性患者的诊断同样适用。 女性腰椎间盘突出症的治疗方式 非手术治疗:对于症状较轻的女性患者,首先考虑非手术治疗。包括卧床休息,卧床休息可以减轻腰部的压力,缓解疼痛症状。在休息时要选择合适的床垫,一般建议选择软硬适中的床垫。牵引治疗也是常用的非手术治疗方法,通过牵引可以拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。物理治疗,如热敷、按摩、针灸等,热敷可以促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛;按摩和针灸需要由专业的医护人员操作,能够起到放松腰部肌肉、减轻疼痛的作用。 手术治疗:如果女性患者的症状严重,经过长时间的非手术治疗效果不佳,或者出现了马尾神经综合征等严重情况,则可能需要考虑手术治疗。手术方式包括传统的开放手术以及微创介入手术等。微创手术具有创伤小、恢复快等优点,但需要根据患者的具体病情来选择合适的手术方式。 女性腰椎间盘突出症患者的康复与预防 康复:在康复阶段,女性患者需要进行适当的腰部康复锻炼,比如小燕飞动作,患者俯卧在床上,双手背后,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢尽量向上抬起,像燕子飞一样,这个动作可以增强腰部肌肉力量。还可以进行五点支撑法,患者仰卧在床上,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持一会儿后缓慢放下,重复进行。康复锻炼需要在医生的指导下进行,根据自身情况逐渐增加锻炼的强度和时间。 预防:女性在日常生活中要注意保持正确的坐姿和站姿,坐着时要保持腰部挺直,椅子要选择有良好腰部支撑的;站立时要双脚分开与肩同宽,避免长时间弯腰劳作。对于妊娠期女性,要注意控制体重,避免胎儿过大增加腰部负担。同时,要加强腰部肌肉的锻炼,比如进行一些简单的腰部伸展运动等,以增强腰部的稳定性,预防腰椎间盘突出症的发生。

    2025-12-05 19:25:34
  • 消除富贵包的简单动作

    通过颈部拉伸缓解颈部肌肉紧张、肩部拉伸放松肩部肌肉、靠墙俯卧撑和小飞燕动作强化背部肌肉、挺胸抬头动作纠正不良体态等动作来改善富贵包相关问题,且要循序渐进,不适加重及时就医。 一、拉伸动作 (一)颈部拉伸 1.动作要领:坐在椅子上,挺直背部,将右手放在头部右侧,轻轻向右侧拉头部,感受颈部左侧的拉伸,保持15-30秒,然后换另一侧重复。对于有颈椎病病史的人群,拉伸力度要适中,避免过度拉伸加重症状;年轻人可根据自身耐受程度适当调整力度。 2.科学依据:通过对颈部肌肉的牵拉,可缓解颈部肌肉紧张,改善富贵包相关的肌肉状态,相关研究表明适当的颈部拉伸有助于放松颈部肌群,减轻肌肉紧张度。 (二)肩部拉伸 1.动作要领:站立或坐姿,将右手向上伸直,然后用左手握住右手肘部,慢慢向身体方向拉,使右手尽量靠近头部,感受肩部后侧的拉伸,保持15-30秒,再换另一侧重复。有肩部损伤病史的人群需谨慎进行,避免造成肩部二次损伤;一般人群可正常进行该动作。 2.科学依据:富贵包的形成与肩部肌肉紧张也有一定关联,肩部拉伸可以放松肩部肌肉,促进局部血液循环,研究发现肩部肌肉放松后,能在一定程度上改善富贵包周围的肌肉环境。 二、强化背部肌肉动作 (一)靠墙俯卧撑 1.动作要领:面对墙壁站立,与墙壁保持一定距离,双手撑在墙上,高度与肩部平齐,然后缓慢做俯卧撑动作,即身体前倾,用手臂力量推动身体靠近墙壁再返回,重复10-15次。对于老年人或关节活动受限者,可适当降低动作难度,如缩短与墙壁的距离;年轻人可正常进行。 2.科学依据:强化背部肌肉能够改善背部的姿势和稳定性,背部肌肉力量增强后,有助于维持正常的脊柱生理曲度,减轻富贵包相关的脊柱力学异常问题,相关健身研究显示强化背部肌肉对改善体态有积极作用。 (二)小飞燕动作 1.动作要领:俯卧在床上,双臂放在身体两侧,然后将头部、肩部、双臂和双腿慢慢向上抬起,像飞燕一样,保持3-5秒后放下,重复10-15次。有腰椎疾病病史的人群要避免过度抬高,防止加重腰椎负担;健康人群可正常进行。 2.科学依据:小飞燕动作主要锻炼背部的竖脊肌等肌肉,强化背部肌肉后可以调整脊柱的受力分布,对改善富贵包所涉及的脊柱及周围肌肉状态有帮助,临床研究表明该动作对改善背部肌肉功能有一定效果。 三、日常姿势调整相关动作 (一)挺胸抬头动作 1.动作要领:随时随地进行,保持背部挺直,双肩向后打开,胸部挺起,坚持10-15秒,然后放松,重复多次。对于长时间伏案工作的人群,每工作1小时左右可进行几次该动作;不同年龄人群均可进行,注意保持正确的发力和姿势。 2.科学依据:长期保持挺胸抬头的姿势有助于纠正不良体态,改善富贵包相关的姿势问题,研究发现良好的姿势习惯能减少颈部和背部肌肉的异常受力,从而对富贵包的改善有积极意义。 在进行这些动作时,要注意循序渐进,根据自身身体状况调整动作的强度和频率。如果富贵包伴有疼痛、麻木等不适症状加重的情况,应及时就医,避免自行盲目锻炼延误病情。

    2025-12-05 19:24:22
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