腰椎间盘突出有什么好的治疗方法问

腰椎间盘突出治疗分非手术与手术，非手术含急性期严格卧床后逐步活动并关注特殊人群，物理治疗中牵引需专业指导儿童谨慎、热敷等要注意人群，药物用非甾体抗炎药需考虑健康状况，康复锻炼适度进行；手术有传统开放适病情严重保守无效等情况风险高，微创手术创伤小恢复快需把握适应证。

一、非手术治疗

1.卧床休息：急性期需严格卧床2-3周，此阶段可显著减轻椎间盘所受压力，利于突出髓核部分回纳，之后可佩戴腰围逐步进行活动，活动时需注意动作轻柔缓慢，避免腰部突然受力。对于老年人而言，卧床休息时要注意预防压疮等并发症，可定时翻身，保持皮肤清洁干燥；孕妇卧床时要选择舒适体位，避免长时间压迫腹部影响胎儿。

2.物理治疗：

牵引：通过牵引装置拉开椎间隙，降低椎间盘内压力，减轻对神经根的压迫，一般需在专业医师指导下进行，根据患者情况调整牵引重量和时间；儿童腰椎间盘突出较少见，若发生多需谨慎评估牵引的安全性和有效性，优先考虑其他温和干预方式。

热敷、超短波、红外线等：能改善腰部局部血液循环，促进炎症消退，缓解疼痛症状。老年人皮肤感觉相对迟钝，使用热敷时要注意温度不宜过高，避免烫伤；孕妇使用物理治疗时需避开腹部，选择腰部合适部位进行。

3.药物治疗：可使用非甾体抗炎药，如具有消炎止痛作用的药物，能减轻腰部炎症反应和疼痛，但需注意其可能对胃肠道等产生的不良反应，用药时要综合考虑患者整体健康状况，如老年人需关注是否有胃肠道疾病史等，孕妇则要严格评估药物对胎儿的影响。

4.康复锻炼：

五点支撑法：患者仰卧位，双肘部及背部顶住床面，膝关节屈曲，以头后枕部、双肘部及双足跟为支点，抬起臀部，坚持数秒后缓慢放下，重复进行；

小飞燕：患者俯卧位，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，形似飞燕，每次坚持一定时间后放松。康复锻炼要根据自身情况适度进行，避免过度劳累导致症状加重，儿童进行康复锻炼需在专业人员指导下，选择适合其身体发育阶段的简单动作。

二、手术治疗

1.传统开放手术：适用于病情严重、保守治疗无效、神经受压明显出现肌肉力量减退等情况的患者，通过手术切除突出的椎间盘组织，解除神经压迫，但手术存在一定风险，如感染、出血等，老年人身体机能下降，手术风险相对较高，术前需充分评估患者全身状况；孕妇则需综合考虑手术对自身和胎儿的影响，谨慎选择。

2.微创手术：如椎间孔镜手术，具有创伤小、恢复快的特点，适合合适的患者，通过特殊器械经皮进入椎间孔，摘除突出的椎间盘组织，对机体的损伤相对传统开放手术较小，但同样需要严格把握手术适应证，根据患者具体病情和身体状况来决定是否采用该手术方式。