湛洁谊

广州医科大学附属第一医院

擅长:反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。

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反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。展开
  • 8个月宝宝体检项目

    8个月宝宝体检包括体格检查(身高、体重、头围、胸围、囟门检查)、神经系统检查(大运动、精细动作、智力发育)、五官检查(眼部、耳部、口腔)及一般常规实验室检查(血常规、微量元素),体检中要安抚宝宝,配合医生,有特殊病史提前告知医生。 身高:测量宝宝的身高,了解其生长发育的纵向指标,正常8个月男宝宝身高约65.2~71.2厘米,女宝宝约63.7~69.3厘米,身高反映宝宝整体营养和生长状况。 体重:称体重,8个月男宝宝体重通常在7.8~10.2千克,女宝宝在7.2~9.1千克,体重是评估营养摄入是否充足的重要指标。 头围:测量头围,8个月宝宝头围男宝约43.9~47.6厘米,女宝约42.7~46.3厘米,头围能反映脑部发育情况。 胸围:测量胸围,了解胸廓发育,正常情况下1岁内胸围约等于头围,8个月宝宝胸围发育与胸廓增长相关。 囟门:检查前囟门,前囟门一般1~1.5岁闭合,8个月时前囟多未闭合,通过囟门状态可辅助判断颅骨发育等情况。 神经系统检查 大运动:观察宝宝坐、爬等大运动能力,8个月宝宝一般能坐稳,有的可能开始尝试爬,大运动发育反映神经系统对肌肉控制等情况。 精细动作:查看宝宝抓握、手指捏取等精细动作,比如能否用手指捡起小物体,精细动作发育体现神经对手部肌肉的支配。 智力发育:通过逗引宝宝,观察其对周围事物的反应、认知等,比如是否认识亲人、对玩具的兴趣等,评估智力发育水平。 五官检查 眼部:检查眼睛外观、视力等,观察有无斜视、分泌物等,8个月宝宝视力逐渐发育,可通过简单测试初步了解眼部情况。 耳部:查看外耳道、鼓膜等,注意有无分泌物、红肿等,预防耳部疾病。 口腔:检查口腔黏膜、牙齿萌出情况,8个月宝宝一般开始萌出2~4颗乳牙,关注牙齿发育和口腔卫生情况。 实验室检查(一般常规项目) 血常规:通过血常规了解宝宝是否有贫血等情况,查看红细胞、血红蛋白等指标,8个月宝宝可能因从母体携带的铁逐渐消耗出现生理性贫血,需关注指标变化。 微量元素(部分医院会查):了解宝宝体内微量元素如铁、锌、钙等的水平,比如铁缺乏可能导致贫血,锌缺乏可能影响食欲和生长发育等,但需注意其结果的临床解读需结合宝宝具体表现综合判断,不能单纯依据一次结果诊断。 温馨提示:在体检过程中要安抚宝宝情绪,让宝宝处于舒适状态。由于8个月宝宝比较活泼好动,家长要配合医生确保检查顺利进行。如果宝宝有特殊病史等情况,需提前告知医生,以便医生全面评估宝宝健康状况。

    2025-11-26 12:40:19
  • 3岁儿童发烧怎么办

    关于3岁儿童发热的观察监测、物理降温、及时就医情况及家庭护理注意事项:需监测体温和儿童一般状况,可通过松解衣物、温水擦浴、用退热贴物理降温,超38.5℃、有伴随症状或婴儿发热需及时就医,要保证休息、补水、调整饮食。 一、观察与监测 1.体温监测:使用体温计准确测量儿童体温,3岁儿童正常腋下体温一般在36℃~37℃之间,若体温在37.3℃~38℃为低热,38.1℃~39℃为中度发热,39.1℃及以上为高热。密切关注体温变化趋势,有助于判断病情发展。 2.一般状况观察:留意儿童的精神状态、面色、呼吸、饮食等情况。如果儿童虽然体温升高,但精神状态尚可,能正常玩耍、进食,可能病情相对较轻;若精神萎靡、烦躁不安、呼吸急促、拒食等,提示病情可能较重,需及时就医。 二、物理降温方法 1.松解衣物:适当减少儿童的衣物和被褥,以利于散热,但要注意避免着凉。比如穿着轻薄、透气的棉质衣物,不要给孩子盖太厚的被子。 2.温水擦浴:用32℃~34℃的温水擦拭儿童的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,每次擦拭时间约10~15分钟。通过水分蒸发带走热量起到降温作用,但要注意避免擦浴时让儿童着凉,且皮肤有破损时不宜采用此方法。 3.使用退热贴:退热贴中的凝胶成分可以通过水分汽化带走热量,贴在儿童额头等部位辅助降温,方便且相对安全。 三、及时就医的情况 1.体温相关:如果儿童体温超过38.5℃,或虽体温未达此数值,但出现反复发热且精神状态不佳;或者体温持续升高,经过物理降温等处理后体温仍无下降趋势等情况,需考虑就医。 2.伴随症状:当儿童发热伴有抽搐、剧烈头痛、呕吐、皮疹、颈部僵硬等症状时,不管体温高低都应立即就医,这些症状可能提示存在严重的感染或其他疾病。 3.特殊人群情况:对于3岁以下的婴儿,由于其体温调节中枢发育不完善,病情变化较快,即使体温不是很高,也需更加谨慎对待,若有发热情况应及时咨询医生并评估是否需要就医。 四、家庭护理注意事项 1.保证充足休息:让儿童多休息,充足的睡眠有助于身体恢复。为儿童营造安静、舒适的休息环境,保证室内空气流通但避免直接吹风。 2.补充水分:发热会使儿童身体丢失较多水分,要鼓励儿童多喝温开水,以防止脱水,也可以适当喝一些果汁等,但要注意适量,避免影响儿童正常饮食。 3.饮食调整:给予儿童清淡、易消化的食物,如米粥、面条、蔬菜汤等,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,保证营养摄入的同时减轻胃肠负担。

    2025-11-26 12:39:48
  • 婴儿2天不拉屎只放屁正常吗

    婴儿2天不拉屎只放屁可能是正常情况,如母乳喂养婴儿因母乳易吸收致食物残渣少;也可能是异常情况,包括喂养不足、胃肠功能紊乱、先天性肠道畸形等;要观察婴儿一般情况,精神好等可通过增喂养量、按摩腹部促排便,若伴精神差等异常或家庭护理后仍不排便需及时就医。 一、可能的正常情况 婴儿2天不拉屎只放屁有可能是正常的。对于母乳喂养的婴儿,由于母乳容易被消化吸收,产生的食物残渣少,可能出现排便间隔时间较长的情况,只要婴儿精神状态好、吃奶正常、无腹胀等不适表现,2天不拉屎只放屁可能是正常的生理现象。这是因为母乳喂养的宝宝肠道消化功能较好,食物经过消化吸收后形成的粪便量相对较少,所以排便间隔会延长。 二、需要警惕的异常情况 1.喂养不足:如果是人工喂养的婴儿,2天不拉屎只放屁,同时伴有吃奶量明显减少,可能是喂养不足导致的。因为摄入的奶量不够,肠道内形成的食物残渣少,就会出现排便少的情况。这是由于人工喂养的奶量如果不能满足婴儿的营养需求,肠道没有足够的刺激来促进排便。 2.胃肠功能紊乱:婴儿的胃肠功能尚未发育完善,腹部着凉等因素可能导致胃肠功能紊乱,出现2天不拉屎只放屁的情况,还可能伴有腹胀、吐奶等表现。例如,婴儿腹部保暖不当,受到寒冷刺激后,胃肠蠕动减慢,就会影响排便。 3.先天性肠道畸形:虽然相对少见,但也需要警惕,如先天性巨结肠等疾病,也可能出现长时间不排便只放屁的情况,往往还会伴有呕吐、腹胀进行性加重等表现。这是因为先天性巨结肠会导致肠道神经节细胞发育异常,肠道蠕动功能障碍,从而影响排便。 三、观察与处理建议 1.观察婴儿一般情况:密切观察婴儿的精神状态、吃奶情况、有无腹胀、呕吐等表现。如果婴儿精神好、吃奶正常、无不适表现,可以先尝试通过适当增加喂养量(对于人工喂养儿)、顺时针按摩婴儿腹部等方式来促进排便。按摩腹部时要注意力度适中,以肚脐为中心,轻轻顺时针环形按摩,每次按摩5-10分钟,每天可按摩2-3次,通过按摩可以促进肠道蠕动。 2.及时就医的情况:如果婴儿2天不拉屎只放屁,同时伴有精神差、吃奶差、腹胀明显、呕吐等情况,或者经过家庭护理后长时间仍不排便,应及时带婴儿就医,进行相关检查,如腹部超声等,以明确原因,排除病理性因素。 对于婴儿的排便情况,家长要密切关注,根据不同情况采取相应的措施,确保婴儿的健康。特别是对于新生儿和小婴儿,由于其身体各方面机能尚未完全成熟,任何异常表现都需要谨慎对待,及时处理。

    2025-11-26 12:38:35
  • 宝宝睡前哭闹是什么原因引起的

    宝宝睡前哭闹可能由多种因素引起,包括生理需求未满足(饥饿、口渴)、睡眠环境不佳(温度不适、光线过亮、噪音干扰)、身体不适(腹胀、尿布不适、出牙不适)、情绪因素(缺乏安全感、过度兴奋)以及疾病因素(感冒、中耳炎、肠套叠等)。 口渴:宝宝身体缺水时也会在睡前哭闹,比如环境温度较高,宝宝通过皮肤和呼吸散失水分较多,若没有及时补充水分,就会出现口渴哭闹的情况。 睡眠环境不佳 温度不适:宝宝睡眠的环境温度过高或过低都会感到不适从而哭闹。一般来说,宝宝睡眠的室内温度保持在22-25℃较为适宜,若温度高于25℃,宝宝会感觉燥热,影响睡眠;低于22℃,宝宝会因寒冷而哭闹。 光线过亮:宝宝的视觉系统还未发育完善,过于明亮的光线会刺激宝宝,使其难以入睡并在睡前哭闹。应保持宝宝睡眠环境光线柔和、昏暗。 噪音干扰:突然的嘈杂声音或者持续的噪音都会打扰宝宝睡眠,导致睡前哭闹。例如周围有装修的电钻声、大声的喧哗声等,都可能让宝宝不安而哭闹。 身体不适 腹胀:宝宝胃肠功能发育不完善,在睡前若进食过多或吸入过多空气,容易引起腹胀。比如喂奶时宝宝吃得过快,吸入大量空气,或者添加辅食后食物不易消化,都可能导致腹胀,使宝宝在睡前感到腹部不适而哭闹。 尿布不适:宝宝的尿布潮湿或脏污会让宝宝感觉不舒服,从而在睡前哭闹。需要及时检查宝宝的尿布,保持臀部干爽清洁。 出牙不适:一般宝宝在4-6个月开始出牙,出牙期间牙龈会有肿胀、疼痛等不适,可能会在睡前表现出哭闹、烦躁等情况,有的宝宝还会出现流口水增多、咬东西等现象。 情绪因素 缺乏安全感:宝宝对周围环境还比较敏感,当周围环境变化或者与熟悉的照顾者分离时,可能会缺乏安全感,在睡前表现出哭闹。例如从熟悉的家里换到陌生的环境睡觉,或者照顾者暂时离开等情况。 过度兴奋:宝宝在睡前如果进行了过于剧烈的活动或者看了刺激性的画面等,会处于过度兴奋的状态,难以平静下来入睡,从而在睡前哭闹。比如睡前和宝宝玩追逐游戏、玩得很疯,或者看了情节紧张的动画片等。 疾病因素 感冒:宝宝感冒时会出现鼻塞、流涕等症状,呼吸不畅会影响睡眠,导致睡前哭闹。同时可能还伴有咳嗽、发热等其他症状。 中耳炎:宝宝患中耳炎时耳部会有疼痛等不适,也会在睡前哭闹,可能还会出现搔抓耳朵、发热等表现。 肠套叠:多见于婴幼儿,典型表现为阵发性哭闹、呕吐、果酱样大便等,若宝宝在睡前突然出现剧烈的哭闹,要警惕肠套叠的可能,需及时就医。

    2025-11-26 12:37:03
  • 小孩晒太阳时间多久合适

    不同年龄段小孩晒太阳时间不同,新生儿每次3-5分钟、每天2-3次,婴儿1-3个月每次5-10分钟、每天3-4次,4-12个月每次10-15分钟、每天2-3次,幼儿每次15-20分钟、每天1-2次;要注意避免正午晒太阳,适当暴露皮肤并保护好眼部和会阴部,特殊病史小孩需谨慎;晒太阳可促进维生素D合成助钙吸收利骨骼发育,还能调节免疫系统增强免疫力,需适度进行。 婴儿(1-12个月):1-3个月的婴儿每次晒太阳时间可逐渐增加到5-10分钟,每天晒3-4次;4-12个月的婴儿每次可晒10-15分钟,每天晒2-3次。婴儿随着月龄增长,皮肤耐受度有所提高,适当延长晒太阳时间有助于更好地促进维生素D生成,对骨骼发育等有益,但仍需注意避免强光直射眼睛等部位。 幼儿(1-3岁):1-3岁的幼儿每次晒太阳时间可控制在15-20分钟,每天晒1-2次即可。此阶段幼儿活动能力增强,晒太阳时间过长易导致皮肤晒红、晒伤等情况,而适当时间的晒太阳既能满足身体对维生素D的需求,又能避免过度损伤。 晒太阳的注意事项 时间选择:避免在正午阳光最强的时候晒太阳,一般选择上午10点前或下午4点后较为适宜。因为正午阳光中的紫外线过强,容易对小孩皮肤造成伤害,如晒伤、晒黑等,上午10点前和下午4点后紫外线相对较弱,能在安全范围内促进维生素D合成。 部位选择:晒太阳时可适当暴露皮肤,但要注意保护好眼部和会阴部。可以让小孩晒太阳时戴帽子保护头部和眼部,穿轻薄衣物暴露手脚等部位来促进维生素D合成,但要避免生殖器等敏感部位长时间暴晒。 个体差异:对于有皮肤疾病、免疫系统疾病等特殊病史的小孩,晒太阳需谨慎。比如患有严重光敏性皮肤病的小孩,晒太阳可能会加重病情,应在医生指导下进行适当调整;而健康状况良好的小孩可按照上述常规时间晒太阳。 晒太阳的益处及科学依据 促进维生素D合成:阳光中的紫外线能促进皮肤内的7-脱氢胆固醇转化为维生素D,维生素D有助于钙的吸收和利用,对小孩骨骼的正常生长发育至关重要。有研究表明,适当晒太阳可使人体维生素D水平达到有利于骨骼健康的状态,缺乏维生素D可能导致小孩出现佝偻病等骨骼发育问题。 增强免疫力:适量晒太阳在一定程度上可以调节小孩的免疫系统功能。研究发现,阳光照射能影响人体内的一些免疫相关因子,有助于提高小孩身体的抵抗力,降低患病的风险,但这种作用是建立在适度晒太阳的基础上,过度暴晒则可能产生负面影响。

    2025-11-26 12:36:29
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