怎么排除宝宝巨肠结？问

排除宝宝巨肠结需结合临床症状、影像学与病理检查，关键时间范围为新生儿期至婴幼儿期。

一、症状初筛：

1.出生后胎便排出延迟（>48小时）或排便困难，伴腹胀、呕吐。

2.婴幼儿期持续便秘、腹胀加重，腹部可触及粪石包块。

二、影像学检查：

1.腹部X线片可见低位肠梗阻表现，如结肠扩张、液平。

2.钡剂灌肠造影显示痉挛肠段与扩张肠段分界清晰，呈"鸟嘴征"。

三、病理确诊：

1.直肠黏膜活检显示神经节细胞缺如或减少，乙酰胆碱酯酶染色阳性。

2.肛门直肠测压提示直肠肛管抑制反射消失，压力值异常。

四、鉴别诊断：

1.与先天性肛门直肠畸形鉴别，后者需手术治疗。

2.与功能性便秘区分，后者无器质性病变，经保守治疗可改善。

五、温馨提示：

新生儿期发现症状应及时就诊，婴幼儿期需避免自行使用刺激性泻药。家长应记录排便规律，观察腹部体征变化，尽早完成专业检查以明确诊断。