湛洁谊

广州医科大学附属第一医院

擅长:反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。

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反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。展开
  • 新生婴儿可以用安抚奶嘴吗

    新生婴儿可以使用安抚奶嘴,但需在科学监护下规范使用,以出生后4周~6周开始使用为宜,每日使用时长控制在1~2小时内,避免影响正常喂养及口腔发育。 1. 适用场景及科学依据:安抚奶嘴在特定情况下可使用,如婴儿因饥饿、胀气、情绪不安等哭闹时,使用安抚奶嘴能通过吸吮反射缓解不适。研究表明,足月健康婴儿在出生后4周~6周开始使用安抚奶嘴,可能降低婴儿猝死综合征(SIDS)风险1~2,机制可能与稳定呼吸节律和体温调节有关。 2. 需谨慎使用的情况:早产儿(孕周<37周)应避免过早使用,其吸吮反射未完全成熟,可能干扰母乳喂养建立,增加乳头混淆风险;存在严重唇腭裂或口腔结构异常的婴儿,使用安抚奶嘴可能加重口腔发育问题,影响吞咽功能。 3. 使用规范:使用时间建议出生后4周~6周开始,每日使用时长控制在1~2小时内,避免持续使用超过6个月。每次使用前需检查奶嘴完整性,避免破损导致窒息风险。消毒频率建议每次使用后用沸水浸泡5分钟,保持奶嘴清洁无残留奶渍或唾液。 4. 安全监护要点:使用期间需有人全程监护,尤其是1岁以下婴儿;避免在婴儿平躺时使用,应保持半坐或侧卧位;若婴儿出现频繁呕吐、呛奶或呼吸急促,需立即停止使用并咨询医生。 5. 特殊人群注意事项:母乳喂养困难的婴儿(如含乳姿势不正确导致吸吮无效),应优先通过专业哺乳指导改善喂养问题,而非依赖安抚奶嘴;有家族SIDS病史或婴儿存在心脏、呼吸系统疾病时,使用前需经儿科医生评估,根据个体情况调整使用方案。

    2025-12-11 11:30:41
  • 水痘会在发病后的第几天大面积爆发

    水痘皮疹发病后1-2天开始出现并在2-4天左右进入大面积爆发阶段有发展过程,免疫力正常人群分批出现时间相对规律,免疫力较低者皮疹出现更集中爆发快,儿童较成人更易在发病后2-3天大面积爆发成人个体差异大,孕妇感染水痘病毒可传胎儿且皮疹爆发时间受免疫状态影响需密切监测及重视观察护理。 一、水痘皮疹爆发的时间规律 水痘的皮疹呈现分批出现的特点,一般发病后1~2天开始出现皮疹,而2~4天左右通常进入皮疹大面积爆发阶段。其皮疹发展过程为:首先出现红斑疹,数小时后转为深红色丘疹,再经数小时变为疱疹,疱疹1~2天内开始结痂。 二、个体差异影响爆发时间 免疫力因素:免疫力正常人群皮疹分批出现时间相对规律,约2~4天达大面积爆发;免疫力较低者(如儿童未接种疫苗、免疫缺陷患者等)皮疹出现更集中,可能在发病后较短时间内(1~3天)就进入大面积爆发状态,这是因为免疫力不足时病毒复制更活跃,皮疹生成速度加快。 年龄因素:儿童患者由于免疫系统尚不完善,相比成人更易在发病后2~3天出现皮疹大面积爆发情况,需加强皮肤护理,避免搔抓导致感染;成人水痘症状可能相对较重,皮疹爆发时间个体差异更大,但一般也在发病后2~4天左右较为明显。 特殊人群:孕妇感染水痘时,病毒可通过胎盘传给胎儿,影响胎儿发育,且孕妇皮疹爆发时间可能受孕期免疫状态等影响,需密切监测,因孕妇患水痘可能引发更严重并发症,需格外重视皮肤及全身状况的观察与护理。

    2025-12-11 11:28:27
  • 小孩发烧可以喝豆浆吗

    小孩发烧时能否喝豆浆分情况,无特殊情况可适量喝熟豆浆补充营养;胃肠道功能弱的小孩喝豆浆需谨慎,过敏小孩绝对不能喝,要根据个体情况适量饮用并搭配合理饮食,发烧严重等及时就医。 一、可以适量饮用的情况 小孩发烧时若没有对豆浆过敏等特殊情况,通常可以适量饮用豆浆。豆浆富含蛋白质、钙、磷、铁、维生素等多种营养成分。例如,每100克豆浆约含1.8克蛋白质,能为发烧的小孩补充一定的营养,有助于维持机体正常的生理功能。不过要注意,应将豆浆做熟,避免饮用生豆浆,生豆浆中含有胰蛋白酶抑制剂等成分,可能会影响营养物质的消化吸收,甚至引起胃肠道不适。 二、需谨慎饮用的情况 1.胃肠道功能较弱的小孩:部分发烧的小孩可能伴有胃肠道功能紊乱,如出现消化不良、腹泻等症状时,饮用豆浆要谨慎。因为豆浆属于植物蛋白类食物,相对较难消化,过多饮用可能会加重胃肠道负担,导致腹胀等不适症状加重。此时可以少量饮用,观察小孩饮用后的反应再做调整。 2.对豆类过敏的小孩:如果小孩本身对豆类过敏,那么发烧时绝对不能喝豆浆,否则会引起过敏反应,如皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等,严重时可能会危及生命。 小孩发烧时饮用豆浆要根据个体的具体情况来决定,同时要注意适量,并且搭配其他合理的饮食,如多吃新鲜的蔬菜水果等,保证营养均衡,以促进小孩身体的恢复。如果小孩发烧情况较为严重或持续不退烧等,应及时就医,遵循医生的建议进行治疗和护理。

    2025-12-11 11:27:54
  • 一个月宝宝吐奶严重怎么办

    一个月宝宝吐奶严重时,需从喂养姿势调整、喂养量控制、拍嗝规范、睡眠体位优化及异常情况观察五个方面科学干预,同时密切区分生理性与病理性吐奶特征,必要时及时就医。 一、调整喂养姿势与时机 喂奶时保持婴儿上半身倾斜45°,避免平躺或过度摇晃,奶瓶喂养时奶嘴孔需适配婴儿吸吮速度,避免奶液流速过快;母乳喂养时确保婴儿含住乳晕区域,减少空气吞入。喂奶后持续竖抱15~20分钟拍嗝,通过轻拍背部至排出气体,降低胃内压力。 二、控制喂养量与频率 根据婴儿体重及耐受度调整奶量,单次喂奶量不宜超过120ml,每日喂养间隔维持2~3小时,避免过度喂养。若采用配方奶,建议使用防胀气奶瓶,减少空气进入;母乳喂养时按需喂养但需避免婴儿持续含乳睡眠。 三、优化睡眠体位 喂奶后1小时内保持上半身抬高15°~30°(如使用楔形垫),避免仰卧位导致反流加重,睡眠期间每2~3小时观察婴儿状态,及时调整体位。 四、警惕病理性吐奶特征 若出现喷射状吐奶、吐奶量超过喂奶量1/3、伴随体重增长缓慢(每日增重<20g)、哭闹加剧、发热、腹泻或血便等症状,需立即就医排查幽门狭窄、先天性肠梗阻、感染等疾病,此类情况不可自行处理。 五、高危婴儿特殊护理 早产儿、有先天性心脏病或消化道畸形的婴儿,需在医生指导下采用少量多餐喂养,必要时使用特殊配方奶粉。家长需每日记录吐奶频率、量及性状,配合医生评估喂养方案调整。

    2025-12-11 11:27:18
  • 8岁小孩做包茎手术要住院吗

    8岁小孩做包茎手术通常需要住院,因手术安全、术后护理及麻醉等因素,住院便于观察、护理和保障小孩耐受麻醉及术后恢复,家长要配合术前准备,术后注意护理和安抚小孩。 住院原因及相关情况 手术安全角度:虽然包茎手术相对较为常见,但8岁小孩身体各方面机能尚未完全成熟,住院便于在手术前后进行密切观察。例如,术后需要观察伤口有无出血、感染等情况,住院能够让医护人员及时发现异常并进行处理。在医院有专业的医疗设备和医护人员随时应对可能出现的突发状况,保障手术安全。 术后护理需求:术后需要对伤口进行清洁、换药等护理操作,住院可以方便医护人员进行规范的护理。同时,小孩在术后可能会有疼痛等不适,住院环境相对更便于医护人员对其进行心理安抚和疼痛管理等。而且,住院期间可以安排小孩适当休息,有利于身体恢复。 麻醉因素:通常小儿包茎手术会采用全身麻醉等方式,住院便于在麻醉前对小孩的身体状况进行全面评估,确保小孩能够耐受麻醉。麻醉后也需要在医院进行监测和观察,待小孩完全清醒且身体状况稳定后再出院。 特殊人群(8岁小孩)温馨提示:家长要配合医护人员做好术前准备,如帮助小孩清洁会阴部等。术后要注意让小孩保持伤口清洁干燥,避免小孩剧烈活动,防止伤口裂开等情况发生。同时,要关注小孩的情绪变化,给予小孩心理上的安抚,让小孩积极配合治疗和恢复。

    2025-12-11 11:25:27
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