孙秋宁

北京协和医院

擅长:皮肤科疾病的治疗。

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皮肤科疾病的治疗。展开
  • 小腿突然有硬块摁着痛

    小腿上突然出现有个硬块且按压会痛,可能与以下因素有关: 一、外伤:若小腿遭受外力碰撞或挤压,会致使软组织受损,进而呈现出局部肿块以及疼痛等不适症状。对此可在医生指导下使用红霉素软膏进行治疗,其能起到消炎杀菌的作用。 二、毛囊炎:主要因金黄色葡萄球菌感染引起,会使皮肤表面出现红色丘疹或脓包,导致局部产生硬块。此时需要遵医嘱使用夫西地酸乳膏或莫匹罗星软膏等药物进行医治。 三、皮脂腺囊肿:主要是皮脂腺淤积形成的囊肿,会造成局部出现凸起的硬块,并伴有肿胀或疼痛。建议口服阿莫西林胶囊进行治疗,待炎症消除后也可选择手术切除。 此外,还需考虑大隐静脉曲张等因素,建议及时就医检查。 总结提示:小腿出现硬块按压痛可能有多种原因,要根据具体情况进行诊断和治疗,若有异常应及时就医。

    2026-01-09 11:00:29
  • 脚上的胼胝怎样治疗

    脚上的胼胝治疗需以去除局部压力和摩擦诱因为核心,通过非药物干预软化并去除增厚角质,必要时配合角质剥脱剂,同时调整生活方式预防复发。治疗目标是缓解疼痛、恢复皮肤正常厚度,并降低再次增厚的风险。 一、非药物干预 去除摩擦诱因:选择宽松、柔软、鞋头宽敞的鞋具,避免尖头鞋、高跟鞋等过紧鞋型,鞋内垫入透气鞋垫或足弓支撑垫,减少局部压力集中。职业需长期站立或行走者,可使用硅胶缓冲鞋垫或矫形鞋垫,分散足部压力。 物理软化与剥脱:每日以温水浸泡足部10-15分钟,软化角质后,用浮石或专用角质搓板轻柔摩擦增厚部位,注意避免过度摩擦导致皮肤破损。若增厚部位较厚,可分多次处理,每次间隔1-2天,防止皮肤刺激。 二、药物治疗 角质剥脱剂:含水杨酸的制剂(如水杨酸软膏、水杨酸甲酯贴剂)通过分解角质层角蛋白,帮助软化并去除增厚组织。使用时应薄涂于患处,避免大面积涂抹,用药后若出现轻度脱皮属正常现象,若皮肤发红、刺痛需暂停使用。 维A酸类制剂:维A酸乳膏可调节角质形成细胞代谢,辅助减轻角质堆积,但需注意避免与其他刺激性药物联合使用,孕妇、哺乳期女性及皮肤敏感者慎用。 三、日常护理与生活方式调整 足部清洁与干燥:每日用温水清洁足部后擦干,尤其注意脚趾缝间干燥,避免潮湿环境引发真菌感染。选择纯棉或透气合成纤维袜子,避免尼龙等不透气材质,袜子每日更换。 皮肤保湿与防护:运动或长时间行走后及时用温水清洗足部,涂抹含尿素、神经酰胺的保湿乳液,保持皮肤柔韧性,减少角质层干燥开裂。职业相关者可在易摩擦部位使用防磨贴、硅胶防护套等辅助工具。 四、特殊人群注意事项 儿童群体:皮肤角质层薄嫩,易受药物刺激,以非药物干预为主,避免使用含水杨酸或维A酸的药物,仅通过调整鞋具、温水浸泡及轻柔摩擦处理。若伴随多汗,可使用止汗鞋垫减少局部潮湿摩擦。 孕妇群体:孕期足部压力增加,激素变化可能导致皮肤敏感,优先选择宽松鞋具,避免药物干预;若症状严重需用药,必须在皮肤科医生指导下进行,防止药物经皮肤吸收影响胎儿。 糖尿病患者:足部感觉减退,自行处理易引发溃疡或感染,增厚角质需由专业医护人员处理,同时严格控制血糖,定期检查足部血液循环及神经功能,预防糖尿病足并发症。 老年人群:皮肤干燥脆弱,使用物理工具时动作轻柔,避免过度摩擦导致出血,可每周涂抹尿素软膏软化角质后再用浮石处理,必要时由皮肤科医生操作。 五、就医指征 症状加重:增厚角质伴随明显疼痛影响行走,或局部皮肤出现破溃、出血,需及时就诊。 感染迹象:皮肤出现红肿、渗液、发热等感染表现,或自行处理后出现继发感染,需尽快就医。 处理无效:经2周非药物干预及规范药物治疗后无改善,或增厚角质持续加重,需排查是否合并鸡眼、跖疣等其他足部角质增生性疾病,由医生采用液氮冷冻、二氧化碳激光等物理治疗。

    2026-01-07 19:41:32
  • 去痘印的小窍门

    去痘印需严格防晒选用合适防晒品并辅以物理防护,温和清洁保湿选温和产品,外用含烟酰胺可抑制黑色素传递促代谢或含维生素C衍生物具抗氧化的护肤品,医学上可通过果酸换肤促表皮更新胶原增生或强脉冲光分解色素刺激胶原再生来改善,饮食多摄入维C维E食物避免高糖高油,保持充足规律睡眠利于皮肤修复。 一、日常护理中的去痘印要点 1.严格防晒:紫外线会促使皮肤黑素细胞分泌更多黑色素,加重痘印色素沉着。日常应每日使用SPF≥30、PA+++的防晒霜,外出时搭配遮阳帽、太阳镜等物理防晒措施,尤其痘印部位需重点防护,避免痘印颜色加深。不同年龄人群均需重视防晒,儿童皮肤更薄嫩,应选择温和、低刺激的儿童专用防晒产品。 2.温和清洁与保湿:选择温和的洁面产品,避免过度清洁破坏皮肤屏障。清洁后及时使用保湿护肤品,保持皮肤水油平衡,利于皮肤自身修复。对于敏感肤质人群,需选用无刺激、专为敏感肌设计的洁面及保湿产品,防止因皮肤屏障受损加重痘印问题。 二、外用产品辅助去痘印 1.含烟酰胺的护肤品:烟酰胺可抑制黑色素传递,促进皮肤角质层代谢。多项研究显示,连续8周使用含5%烟酰胺的护肤品,能显著改善痘印的色素沉着情况。一般肤质人群可选择含适当浓度烟酰胺的精华液、乳液等,但敏感肌肤使用前需先做皮肤测试,观察是否出现过敏反应。 2.维生素C衍生物类产品:维生素C衍生物具有抗氧化特性,能还原黑色素为无色物质,加速痘印淡化。如抗坏血酸葡糖苷等成分,可通过外用产品作用于皮肤,帮助改善痘印色泽。但需注意,维生素C衍生物遇光易分解,使用时建议在晚间或做好防晒后使用。 三、医学治疗改善痘印 1.果酸换肤:果酸能促进表皮细胞更新,加速角质层脱落,同时刺激真皮层胶原蛋白增生。通过多次果酸换肤治疗,可改善痘印及肤色不均问题。但治疗后皮肤会有短暂敏感期,需严格遵循术后护理,如避免日晒、加强保湿等。敏感肌、痤疮急性期等人群需谨慎选择果酸换肤治疗。 2.强脉冲光(IPL):强脉冲光可作用于痘印中的色素颗粒,被色素选择性吸收后分解色素,同时刺激胶原再生,改善痘印外观。治疗后皮肤可能出现轻度红肿,一般数小时至数天内消退,治疗间隔需遵循专业医生建议。孕妇及皮肤有急性炎症、光敏体质等人群需告知医生,评估是否适合强脉冲光治疗。 四、饮食与生活作息对痘印的影响 1.饮食调理:多摄入富含维生素C的食物,如柑橘类水果、草莓等,以及富含维生素E的坚果等,这些营养素具有抗氧化作用,有助于皮肤修复,辅助减轻痘印。避免高糖、高油饮食,以防加重痤疮复发,间接导致痘印增多。 2.生活作息:保持充足睡眠,一般成人需7-8小时高质量睡眠,良好的睡眠状态利于皮肤新陈代谢及自我修复。长期熬夜会影响皮肤的修复功能,可能使痘印问题加重,各年龄段人群均应维持规律作息。

    2026-01-07 19:40:44
  • 男人脱发怎么回事

    男人脱发以雄激素性脱发(占比约90%)最为常见,其次为斑秃和休止期脱发。其成因与遗传、激素、年龄、生活方式及疾病等密切相关。 一、雄激素性脱发 1. 遗传因素:男性遗传概率显著高于女性,家族史阳性者(如父亲或兄弟脱发)风险增加2-3倍,多为常染色体显性遗传。 2. 激素机制:睾酮在5α-还原酶作用下转化为双氢睾酮(DHT),DHT与毛囊细胞上的雄激素受体结合,抑制毛囊上皮细胞增殖,导致毛囊微小化,头发逐渐变细、变短,最终无法长出健康毛发。 3. 发病特征:多见于20-40岁男性,典型表现为发际线后移(M型)、头顶头发稀疏(O型),病程呈渐进性,部分患者可在50岁后趋于稳定。 二、斑秃 1. 自身免疫机制:免疫系统异常激活,攻击毛囊上皮细胞,导致毛囊提前进入休止期,表现为突然发生的圆形或片状脱发区,边界清晰,严重时可发展为全秃或普秃。 2. 诱发因素:长期精神压力(如工作焦虑、睡眠障碍)、感染(如病毒感染)、过敏反应或甲状腺功能异常可能触发。男性患者中,约30%合并特应性皮炎或过敏性鼻炎。 3. 病程特点:多数患者在6-12个月内可自行恢复,但约20%会反复发作,需长期管理。 三、休止期脱发 1. 诱发因素:快速减重(每月减重>5kg)、高热(体温>38.5℃持续1周)、手术创伤、缺铁性贫血或甲状腺功能减退等应激状态,男人因长期熬夜、酗酒、营养不良(如蛋白质摄入不足)也可能诱发。 2. 临床表现:头发整体变稀,轻拉可见2-3根脱落,休止期毛囊比例>25%,脱发区无明显边界,通常在诱因去除后3-6个月恢复。 四、其他因素 1. 营养缺乏:蛋白质、铁、锌、维生素D缺乏可影响毛囊角蛋白合成。男性素食者或长期节食者需警惕缺铁性贫血相关脱发,血清铁蛋白<20μg/L时毛囊功能易受损。 2. 疾病与药物:头皮脂溢性皮炎(伴红斑、油腻鳞屑)、糖尿病(血糖控制不佳>5年)或红斑狼疮等疾病,可能通过炎症因子抑制毛囊生长;化疗药物(如紫杉醇)或降压药(如β受体阻滞剂)也可能导致可逆性脱发。 治疗以非药物干预为优先,规律作息(避免熬夜>23:00)、增加蛋白质(每日摄入量1.2-1.6g/kg体重)、铁(红肉50g/日)、锌(牡蛎100g/周)摄入,配合低强度有氧运动(每周3次,每次30分钟)可改善毛囊微环境。药物治疗方面,外用5%米诺地尔(适用于轻中度脱发,需坚持6个月以上)、口服非那雄胺(适用于雄激素性脱发男性,需监测性功能指标)需在医生指导下使用。 年轻男性(20-35岁)若出现休止期脱发,需优先排查作息与饮食;中年男性(40岁以上)若发际线后移,建议尽早检测血清DHT水平;斑秃患者合并焦虑抑郁倾向时,需同步进行心理疏导,避免因情绪波动加重免疫紊乱。

    2026-01-07 19:39:55
  • 皮疹脂溢性皮炎

    脂溢性皮炎是常见于皮脂腺丰富区域的慢性炎症性皮肤病好发于头皮面部胸背部等以红斑油腻性鳞屑伴瘙痒为主要表现病因包括马拉色菌定植感染皮脂分泌增多皮肤屏障受损遗传及免疫反应临床表现头皮可见红斑鳞屑严重伴脱发面部鼻唇沟眉间等有红斑油腻性鳞屑躯干有淡红色斑片呈环状或多环状分布诊断依据典型临床表现及好发部位必要时结合皮肤镜检查需与银屑病玫瑰痤疮等鉴别非药物治疗有皮肤清洁护理选温和产品生活方式调整保证睡眠调整饮食结构皮肤保湿用温和保湿剂特殊人群中儿童需用温和洗护用品孕妇优先非药物干预用药谨慎老年注重保湿观察病情变化。 一、定义 脂溢性皮炎是一种常见于皮脂腺丰富区域的慢性炎症性皮肤病,好发于头皮、面部、胸背部等部位,以红斑、油腻性鳞屑伴瘙痒为主要临床表现。 二、病因 1.马拉色菌定植与感染:马拉色菌在皮脂腺丰富部位大量繁殖,引发炎症反应。2.皮脂分泌增多:雄激素水平升高、饮食等因素可导致皮脂分泌增加,为马拉色菌提供繁殖环境。3.皮肤屏障功能受损:皮肤表面脂质成分异常、外界刺激等可破坏皮肤屏障,诱发炎症。4.遗传因素:部分患者存在遗传易感性。5.免疫反应:机体免疫状态异常参与炎症过程。 三、临床表现 1.头皮部位:可见红斑、鳞屑,严重时可伴脱发,瘙痒明显。2.面部:常见于鼻唇沟、眉间等部位,表现为红斑、油腻性鳞屑,部分患者可出现眼睑炎。3.躯干:多为淡红色斑片,上覆细屑,呈环状或多环状分布。 四、诊断 主要依据典型临床表现及好发部位进行诊断,必要时可结合皮肤镜等检查辅助判断,需与银屑病、玫瑰痤疮等疾病鉴别。 五、非药物干预为主的治疗原则 1.皮肤清洁护理:选择温和的洁面产品和洗发水,避免过度清洁,防止皮肤屏障进一步受损。例如,头皮脂溢性皮炎可使用含酮康唑等抗真菌成分的洗发产品,按说明定期清洗。2.生活方式调整:保证充足睡眠,避免熬夜;调整饮食结构,减少高糖、高脂食物摄入,多吃新鲜蔬果。3.皮肤保湿:使用温和的保湿剂保持皮肤水分,尤其干燥季节或皮肤干燥时,有助于维持皮肤屏障功能。 六、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童脂溢性皮炎需格外注意产品温和性,避免使用刺激性强的洗护用品,日常护理以轻柔清洁和保湿为主,病情严重时需在医生指导下谨慎选择安全性高的干预措施,避免影响儿童皮肤正常发育。2.孕妇患者:孕妇脂溢性皮炎优先采用非药物干预,如通过调整生活方式缓解症状,用药需谨慎,避免使用可能对胎儿有影响的药物,必要时咨询妇产科及皮肤科医生综合评估。3.老年患者:老年人皮肤较为敏感且屏障功能减退,需更注重皮肤保湿,观察脂溢性皮炎病情变化,若症状加重或出现异常应及时就医,选择温和且有效的护理及治疗方法,兼顾皮肤健康与整体机体状况。

    2026-01-07 19:38:42
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