俞巍

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:肝胆胰疾病的诊治。

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肝胆胰疾病的诊治。展开
  • 肚脐下面压会疼是否是癌症

    肚脐下面压会疼不一定是癌症,有多种良性疾病因素可致,如肠道问题(肠炎、肠易激综合征、肠痉挛)、泌尿系统问题(膀胱炎、输尿管结石)、妇科问题(女性盆腔炎、子宫肌瘤)等,肠道癌症、妇科癌症(女性)等癌症相关因素也可能导致,出现该症状应及时就医检查,尤其年龄大、有家族肿瘤史等人群更要排查严重疾病。 良性疾病因素 肠道问题: 肠炎:各种原因引起的肠炎都可能导致肚脐下方压痛。例如,感染性肠炎多由病毒、细菌等病原体感染所致,如大肠杆菌感染引发的肠炎,除了肚脐下压痛外,还可能伴有腹泻、腹痛等症状,腹泻严重时可能出现脱水等情况;自身免疫性肠炎如溃疡性结肠炎,好发于青壮年期,病程较长,症状反复发作,除了肚脐下压痛,还会有黏液脓血便、里急后重等表现,且与生活方式、自身免疫状态等因素相关,长期的不良生活习惯可能诱发或加重病情。 肠易激综合征:常见于中青年人群,与精神因素、饮食等密切相关。患者肚脐下压痛往往在排便后有所缓解,同时伴有排便习惯改变,如腹泻与便秘交替等情况,生活节奏快、精神压力大的人群更容易患上此病。 肠痉挛:可由腹部受凉、进食过多生冷食物等引起,任何年龄段都可能发生,发作时肚脐下方会出现阵发性的绞痛,疼痛程度轻重不一,一般可自行缓解,但如果频繁发作或疼痛剧烈也需要引起重视。 泌尿系统问题: 膀胱炎:女性较为常见,尤其是育龄期女性。主要由细菌感染引起,如大肠杆菌等。除了肚脐下压痛外,还可能有尿频、尿急、尿痛等症状,性生活不注意卫生、机体抵抗力下降等因素都可能增加膀胱炎的发病风险,且女性尿道短而直,更容易受到细菌侵袭。 输尿管结石:多见于中青年,疼痛较为剧烈,可呈绞痛样,向会阴部放射,同时可能伴有血尿,疼痛发作时肚脐下及腰部都会有明显压痛,结石的形成与代谢、饮食等多种因素相关,长期饮水少、高钙饮食等人群易患输尿管结石。 妇科问题(女性): 盆腔炎:常见于性活跃期女性,多由细菌上行感染引起,如淋病奈瑟菌、衣原体等感染。除了肚脐下压痛外,还可能有阴道分泌物增多、异常阴道出血、下腹部坠胀疼痛等症状,经期卫生不良、不洁性生活等是常见诱因,病情迁延不愈可能影响生育功能。 子宫肌瘤:多见于30-50岁女性,多数患者无明显症状,部分患者可出现肚脐下压痛、月经改变(如月经过多、经期延长等)、腹部包块等表现,其发生与女性激素水平等因素相关,肌瘤的大小、位置等不同,症状表现也有所差异。 癌症相关因素 肠道癌症:结肠癌等肠道癌症可能会出现肚脐下压痛,同时还可能伴有大便习惯改变(如腹泻、便秘、便血等)、体重下降等症状,但这些症状并非结肠癌所特有,不能仅凭肚脐下压痛就判断是癌症,需要进一步通过肠镜等检查明确诊断。 妇科癌症(女性):如子宫内膜癌等,也可能出现肚脐下压痛,同时可能有阴道不规则出血、排液等症状,但同样需要通过相关检查来鉴别。 如果出现肚脐下面压着疼的情况,建议及时就医,进行详细的检查,如体格检查、实验室检查(血常规、尿常规等)、影像学检查(超声、CT等)甚至内镜检查等,以明确病因,采取相应的治疗措施。特别是对于年龄较大、有家族肿瘤史、症状持续不缓解或伴有其他报警症状(如体重明显下降、贫血等)的人群,更要高度重视,及时排查癌症等严重疾病的可能。

    2025-11-27 13:34:46
  • 为什么跑步肚子右边会痛

    跑步时右侧肚子痛可能由多种原因引起,包括运动前准备不充分致右侧腹部肌肉痉挛、呼吸节奏紊乱、胃肠道问题(如胃肠道痉挛、肝脾淤血)以及特定人群的右侧附件或阑尾等问题,不同人群在各原因下的表现有差异。 一、运动前准备不充分 运动前未进行充分热身,肌肉、内脏器官等还未适应运动状态,突然开始跑步时,右侧腹部的肌肉可能会发生痉挛,从而引起疼痛。例如,有研究表明,运动前5-10分钟的适度热身可以使身体各系统更好地进入运动状态,降低运动中出现肌肉痉挛等不适的概率。对于不同年龄层的人群,热身的方式和时间略有不同,儿童和青少年身体柔韧性相对较好,但仍需进行动态的热身活动,如小步跑、高抬腿等;成年人可根据自身情况适当延长热身时间,包括关节活动、慢跑等。 二、呼吸节奏紊乱 跑步时呼吸节奏不当也可能导致右边肚子痛。正常的呼吸应该是有规律的,如果呼吸频率过快、过浅,会使体内氧气供应不足,导致呼吸肌疲劳,进而引起腹部相关肌肉的痉挛。比如,跑步时采用胸式呼吸为主,没有配合腹式呼吸,就容易出现呼吸紊乱。不同性别在呼吸调节上可能存在一定差异,一般来说,女性相对更易受呼吸节奏影响出现腹部不适,因为女性的呼吸模式可能相对更偏向胸式呼吸。对于有不同生活方式的人,如长期久坐的人群,呼吸节奏的调整可能需要更多时间来适应跑步运动,初始跑步时更易出现呼吸节奏紊乱的情况。 三、胃肠道问题 1.胃肠道痉挛:跑步时胃肠道蠕动可能会发生改变,导致胃肠道痉挛。如果本身胃肠道功能较弱,或者进食后不久就跑步,食物在胃肠道内的正常消化和蠕动受到影响,就容易引发右侧腹部的痉挛性疼痛。有研究显示,进食后立即运动的人群中,约有一定比例会出现运动相关的胃肠道不适。不同病史的人群,如既往有胃肠道疾病史的人,如胃炎、胃溃疡等,跑步时更易诱发肚子右边痛的情况,因为他们的胃肠道本身处于相对敏感或脆弱的状态。 2.肝脾淤血:跑步时身体的血液重新分布,内脏器官的血液供应会发生变化。对于一些人来说,可能会导致右侧的肝脏或脾脏处于淤血状态,从而引起疼痛。尤其是在空腹跑步或者身体适应能力较差的情况下,这种情况更容易发生。不同年龄的人群对肝脾淤血的耐受程度不同,儿童的肝脏和脾脏相对较为娇嫩,更容易受到跑步时血液重新分布的影响;老年人的身体机能相对下降,也可能更易出现肝脾淤血相关的不适。 四、右侧附件或阑尾等问题(针对特定人群) 1.女性右侧附件问题:女性右侧附件(如输卵管、卵巢等)的病变也可能在跑步时诱发疼痛。例如,右侧附件炎等疾病,跑步时的运动可能会刺激病变部位,导致疼痛。在女性不同的生理周期,如排卵期等,身体状态有所不同,右侧附件相关的不适可能会有变化,排卵期时右侧附件可能会有生理性的轻度不适,跑步时这种不适可能会被放大。 2.阑尾问题:虽然阑尾疼痛多为转移性右下腹痛,但也有少数情况可能起始于右侧腹部,跑步时的震动等可能会诱发阑尾相关的疼痛。对于既往有阑尾炎病史或者阑尾位置异常的人,跑步时更需要注意,如果出现右侧肚子痛且持续不缓解,需警惕阑尾相关问题。不同年龄的人群阑尾的位置和病变表现可能有所不同,儿童的阑尾相对较粗短,炎症发展较快;老年人的阑尾可能出现萎缩等情况,但炎症表现可能不典型。

    2025-11-27 13:33:43
  • 腰疼整个肚子疼是怎么回事

    腰疼伴肚子疼可能由多种原因引起,如腰部疾病相关的腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症,腹部疾病放射至腰部的泌尿系统结石、盆腔炎(女性),以及其他因素的脊柱肿瘤、腹主动脉瘤等,出现此情况需及时就医,通过相关检查明确病因进行针对性治疗。 一、腰部疾病相关导致腰疼伴肚子疼 (一)腰椎间盘突出症 1.发病机制:腰椎间盘的退变、损伤等因素导致髓核突出,压迫周围神经。当突出的椎间盘刺激到支配腹部的神经时,可能出现腰疼同时伴有肚子疼的情况。例如,腰4-5、腰5-骶1椎间盘突出较常见,可引起相应神经根受压,进而牵涉腹部出现疼痛感觉。 2.人群差异:久坐、长期弯腰工作等不良生活方式的人群易患。年龄方面,多见于20-50岁人群,但随着生活方式改变,年轻人群发病也有增多趋势。男性相对女性可能因从事体力劳动等因素发病率稍高。 (二)腰椎管狭窄症 1.发病机制:腰椎管、神经根管或椎间孔狭窄,压迫马尾神经或神经根。当神经受压影响到相关神经传导时,除了腰疼外,可能会出现类似肚子疼的牵涉痛。例如,椎管狭窄导致神经缺血缺氧,引发神经支配区域的疼痛不适。 2.人群差异:中老年人多见,这与腰椎的退变有关。长期腰部活动量大、劳损的人群风险增加。男性和女性在发病率上无明显绝对差异,但可能因职业等因素有一定分布特点。 二、腹部疾病放射至腰部导致相关症状 (一)泌尿系统结石 1.发病机制:肾结石或输尿管结石,结石移动刺激输尿管平滑肌,引起剧烈疼痛。疼痛可放射至腰部,同时伴有腹部的牵扯痛。例如,肾结石向下移动时,可从腰部放射到下腹部,出现腰疼伴肚子疼的表现,常伴有血尿、尿频、尿急等症状。 2.人群差异:男性发病率相对稍高,可能与生理结构等因素有关。任何年龄段均可发病,但多见于30-50岁人群。长期饮水少、饮食中高钙等成分摄入过多等生活方式可增加患病风险。 (二)盆腔炎(女性) 1.发病机制:女性盆腔内的炎症,如盆腔炎,炎症刺激可引起下腹部疼痛,同时炎症蔓延可能累及腰部,导致腰疼伴肚子疼。例如,细菌感染等引起盆腔内组织充血、水肿,刺激周围神经引起疼痛。 2.人群差异:性生活活跃的女性、有宫腔操作史等人群易患。不同年龄的女性均可发病,但生育期女性相对高发。 三、其他可能因素 (一)脊柱肿瘤 1.发病机制:脊柱原发肿瘤或转移瘤,肿瘤生长破坏脊柱骨质及周围组织,可引起腰部疼痛,同时肿瘤侵犯周围组织可能牵涉腹部出现疼痛。例如,脊柱的骨肿瘤或其他部位肿瘤转移至脊柱,压迫神经等结构导致疼痛。 2.人群差异:各年龄均可发生,但中老年相对多见。肿瘤患者等人群风险较高。男性和女性发病率无绝对差异,与肿瘤的类型等相关。 (二)腹主动脉瘤 1.发病机制:腹主动脉瘤扩张,刺激周围神经,可引起腰部及腹部的疼痛。疼痛性质多为胀痛等,当动脉瘤发生破裂倾向时,疼痛会加剧。 2.人群差异:多见于老年人,尤其是有高血压、动脉硬化等基础疾病的人群。男性发病率略高于女性,可能与男性的一些血管相关危险因素有关。 如果出现腰疼整个肚子疼的情况,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如腰椎影像学检查、泌尿系统超声或CT、妇科检查等)明确病因,以便进行针对性的治疗。

    2025-11-27 13:32:11
  • 肚子右侧疼的原因

    引起右侧肚子疼痛的原因众多,消化系统方面有阑尾炎(转移性右下腹痛等)、胆囊炎(右上腹疼痛等)、右侧结肠病变(右侧腹部隐痛等);泌尿系统方面有右侧输尿管结石(腰腹部剧烈绞痛等);妇科方面(女性)有右侧附件炎(右侧下腹部疼痛等)、右侧卵巢囊肿蒂扭转(右侧下腹突发剧烈疼痛等);还有其他可能原因如右侧腹壁肌肉拉伤(有外伤或过度运动史致局部疼痛)、带状疱疹(发病前右侧肚子皮肤区域疼痛后出现疱疹) 一、消化系统相关原因 1.阑尾炎 典型表现为转移性右下腹痛,开始时多在上腹部或脐周疼痛,数小时后转移至右下腹。其发病机制与阑尾管腔阻塞,继发细菌感染有关。不同年龄段人群发病表现可能有所差异,儿童阑尾炎症状可能不典型,老人阑尾炎症状常较轻。比如儿童阑尾壁薄,炎症发展快,易出现穿孔等并发症;而老年人由于机体反应性差,腹痛症状可能不剧烈,但病情可能进展迅速。 2.胆囊炎 多与胆囊结石引起的梗阻、细菌感染等有关。右上腹疼痛是主要表现,可向右肩部放射,常伴有恶心、呕吐等症状。进食油腻食物后易诱发,女性发病率相对较高,可能与女性激素等因素有关。不同年龄的胆囊炎患者,治疗和预后可能不同,老年人胆囊炎可能合并多种基础疾病,治疗需更谨慎。 3.右侧结肠病变 右侧结肠癌可引起右侧腹部隐痛、腹胀、大便习惯改变等症状,随着病情进展,可能出现便血、腹部肿块等。结肠息肉也可能导致右侧肚子疼痛,部分息肉有恶变倾向。不同年龄人群患右侧结肠病变的风险不同,老年人患结肠癌的概率相对较高,且症状可能不典型,容易被忽视。 二、泌尿系统相关原因 1.右侧输尿管结石 主要症状是右侧腰腹部剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等多种因素有关。不同年龄的患者,结石的成分可能有所不同,儿童输尿管结石相对较少见,而成年人较为常见,且不同年龄段的治疗方案可能因身体状况等因素有所调整。 三、妇科相关原因(女性) 1.右侧附件炎 右侧附件(卵巢、输卵管)发生炎症时,可出现右侧下腹部疼痛,常伴有阴道分泌物增多、月经紊乱等症状。性生活频繁、宫腔操作后等易诱发,不同年龄段的女性都可能患病,青春期女性和育龄期女性发病率相对较高,且青春期女性身体处于发育阶段,治疗时需考虑对生殖系统发育的影响。 2.右侧卵巢囊肿蒂扭转 多见于有卵巢囊肿的女性,突然改变体位等情况下易发生右侧卵巢囊肿蒂扭转,表现为右侧下腹突发剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状。育龄女性相对更易出现这种情况,且卵巢囊肿的大小、性质等因素会影响病情的严重程度和治疗方式。 四、其他可能原因 1.右侧腹壁肌肉拉伤 由于运动、外伤等原因导致右侧腹壁肌肉拉伤,可出现右侧肚子局部疼痛,按压时疼痛明显,有明确的外伤或过度运动史。不同年龄人群都可能发生,比如运动员或从事重体力劳动的人群更容易出现这种情况,治疗主要以休息、局部理疗等非药物治疗为主。 2.带状疱疹 在带状疱疹发病前,可能会出现右侧肚子皮肤区域的疼痛,随后会出现成簇的疱疹。任何年龄都可能患病,机体免疫力低下时易诱发,比如老年人、长期患有慢性疾病的人群等,疼痛可能较为剧烈,影响患者的生活质量。

    2025-11-27 13:30:46
  • 疝气手术疤痕怎么治疗方法

    为减轻疝气手术疤痕,早期可通过保持伤口清洁、使用硅酮类产品干预;已形成较明显疤痕可考虑激光治疗,需注意激光类型、原理及治疗前后事项;当疤痕严重影响外观或功能时可考虑手术修复,术后要加强护理,儿童患者需特殊考量。 一、早期干预减轻疤痕形成 1.保持伤口清洁 疝气手术后要注意保持手术疤痕部位的清洁,避免感染。对于婴幼儿患者,由于皮肤娇嫩,更要小心护理,每天用温和的生理盐水轻轻擦拭伤口周围,防止细菌滋生。一般来说,术后1-2天就可以开始进行简单的清洁,保持伤口周围皮肤的干燥和清洁有助于减少疤痕增生的风险。对于儿童和成人患者,同样要遵循这个原则,在伤口愈合过程中,清洁可以降低感染的可能性,而感染会加重疤痕的形成。 2.使用硅酮类产品 硅酮凝胶或硅酮贴片是目前被广泛认可的减轻疤痕的方法。在疤痕形成早期,通常在伤口拆线后(一般术后7-10天左右,具体根据伤口愈合情况而定)就可以开始使用。硅酮类产品可以通过水化作用,使疤痕软化、变平。对于不同年龄的患者,使用方法类似,但要注意儿童的皮肤较为敏感,在选择硅酮产品时要选择温和、无刺激的儿童专用产品。硅酮类产品的作用机制是通过在疤痕表面形成一层保护膜,减少水分蒸发,促进疤痕内的水分子重新排列,从而改善疤痕的外观和质地。 二、激光治疗 1.激光类型及原理 对于已经形成的较明显的疝气手术疤痕,可以考虑激光治疗。常用的激光有二氧化碳激光、脉冲染料激光等。脉冲染料激光主要是通过选择性光热作用,封闭疤痕内的异常血管,减少疤痕的充血和增生。二氧化碳激光则可以去除疤痕表面的异常组织,刺激胶原蛋白的再生,使疤痕变得平整。对于儿童患者,激光治疗需要更加谨慎,要选择合适的激光参数,因为儿童的皮肤修复能力较强,但也更敏感,需要由经验丰富的医生操作。一般来说,激光治疗需要多次进行,间隔时间根据疤痕的情况和患者的恢复情况而定,通常每3-6个月进行一次。 2.激光治疗的注意事项 在激光治疗前,医生会对患者的疤痕进行评估,包括疤痕的大小、深度、颜色等。对于有特殊病史的患者,如患有皮肤病或有疤痕疙瘩病史的患者,激光治疗需要更加慎重。对于儿童患者,治疗前要安抚好患儿的情绪,使其配合治疗。激光治疗后,要注意伤口的护理,避免感染和暴晒,因为暴晒可能会导致色素沉着加重。 三、手术修复 1.手术修复的适应证 当疝气手术疤痕非常明显,严重影响外观或功能时,可以考虑手术修复。例如,疤痕导致局部皮肤紧绷,影响肢体活动等情况。但手术修复本身也有一定的风险,可能会形成新的疤痕。对于儿童患者,手术修复需要更加谨慎评估,因为儿童的身体还在发育中,手术可能会对其生长发育产生一定影响。一般来说,只有在疤痕严重影响生活质量时才会考虑手术修复。 2.手术修复后的护理 手术修复后,同样需要加强伤口护理。术后要保持伤口清洁,按照医生的要求定期换药。对于儿童患者,要避免其搔抓伤口,防止伤口裂开。同时,术后可能需要佩戴弹力套等辅助装置,帮助减轻疤痕增生。弹力套可以通过施加压力,抑制疤痕组织的增生,促进疤痕的软化和平整。但使用弹力套时要注意合适的压力,过紧会影响血液循环,过松则达不到预期效果。

    2025-11-27 13:29:34
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