王毓新

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:各种常见皮肤病,真菌病、性病。

向 Ta 提问
个人简介
王毓新,女,主任医师,教授,1970年毕业于首都医科大学,在北京医科大学第一医院皮肤科真菌室进修半年,从事皮肤性病科专业30余年,有较丰富的临床经验,对真菌与真菌病从事多年的研究,积累了一定的经验。展开
个人擅长
各种常见皮肤病,真菌病、性病。展开
  • 哪些方法可以预防性病

    性病预防需正确使用合格安全套并避免不安全性行为,适龄人群及时接种特定性病疫苗并关注新型疫苗,每日用温水轻柔清洗外生殖器且勤换棉质宽松内裤,杜绝共用侵入性器具并防范公共场合间接接触传播,家庭学校加强青少年性健康教育,孕产妇做好产前检查发现性病及时规范治疗,有高危性行为史人群定期进行性病筛查。 一、安全性行为规范 1.正确使用安全套:科学研究证实,在性行为中正确佩戴合格安全套能有效阻挡病原体传播,如可使艾滋病传播风险降低约85%以上,对梅毒、淋病等性病也有显著防护作用,应选择正规渠道购买符合标准的安全套并正确使用。2.避免不安全性行为:包括与多个性伴侣发生性行为,由于多个性伴侣会极大增加接触不同病原体的概率,从而大幅提升感染性病的风险,应保持单一固定性伴侣以降低感染风险。 二、疫苗接种预防 1.针对特定性病的疫苗:例如人乳头瘤病毒(HPV)疫苗,研究显示接种HPV疫苗可有效预防由HPV感染引发的生殖器疣以及相关宫颈癌等病变,适龄人群(如9~45岁女性等)应按程序及时接种HPV疫苗,不同年龄接种效果有差异,一般年龄越小接种后免疫应答效果相对更好。2.关注新型疫苗研发:随着医学发展,部分其他性病相关疫苗处于研究阶段,需密切关注最新医学进展,待相关疫苗成熟后可适时考虑接种。 三、个人卫生维护 1.保持外生殖器清洁:每日用温水轻柔清洗外生殖器,避免使用含刺激性化学成分的清洁剂,因为过度使用刺激性清洁剂可能破坏局部正常菌群环境,反而增加感染性病的易感性,清洗时要注意全面清洁但不过度。2.勤换内裤:选择棉质、宽松的内裤,保证外阴部位透气干燥,营造不利于细菌、病毒滋生的环境,内裤建议每日更换并单独清洗,避免与其他衣物混洗造成交叉污染。 四、避免高危行为 1.杜绝共用侵入性器具:如注射器等,共用注射器是血液传播性病的重要途径,像艾滋病、乙肝等可通过共用注射器实现传播,应严格避免共用此类器具,确保医疗操作等场景中器具的一次性使用或严格消毒。2.防范间接接触传播:在公共浴室、泳池等场所注意防护,避免直接接触性病患者的分泌物,因为部分性病病原体可通过间接接触被污染的物品(如毛巾、马桶等)传播,所以要保持良好的个人卫生习惯和公共环境卫生意识。 五、特殊人群注意事项 1.青少年群体:家庭、学校应加强性健康教育,通过科学的方式向青少年普及性病预防知识,提高其对不安全性行为危害的认知,帮助青少年树立正确的性观念,降低因缺乏认知而导致的感染风险。2.孕产妇群体:孕期要做好产前检查,一旦发现感染性病需及时接受规范治疗,以防止母婴传播,例如梅毒可通过母婴传播给胎儿,规范的孕期管理能有效降低新生儿感染风险。3.有高危性行为史人群:应定期进行性病筛查,建议至少每年进行一次全面的性病相关检测,如艾滋病抗体检测、梅毒血清学检测等,以便早发现、早治疗,降低性病对自身健康的危害及传播给他人的风险。

    2025-11-10 13:09:05
  • hpv42低危阳性严重吗

    HPV42低危阳性多数情况下不严重,免疫正常人群多可自行清除病毒,少数可能引发生殖器疣等良性病变,不同人群情况有差异,女性需关注妇科检查等,男性要注意生殖器情况,免疫低下人群风险高,应增强免疫力、定期监测,特殊人群还需注意治疗基础疾病等。 一、感染后的转归情况 多数可自行清除:对于免疫功能正常的人群,感染低危型HPV42后,机体的免疫系统通常能够发挥作用,在数月到2年左右的时间内将病毒清除,一般不会造成持续的、严重的病变。据相关研究统计,约60%-90%的低危型HPV感染可在1-2年内自然清除。 少数可能引起良性病变:虽然大部分低危型HPV感染预后较好,但少数情况下,HPV42持续感染可能会引起生殖器疣等良性病变。生殖器疣可发生在生殖器及肛周等部位,表现为乳头状、菜花状、鸡冠状的赘生物,一般通过物理治疗等方式可去除,但存在复发的可能。不过这种情况相对较少见,大多数感染低危型HPV的人不会发展到这一步。 二、不同人群的差异 女性:女性感染HPV42低危阳性时,需要关注自身生殖器部位的情况,定期进行妇科检查,包括HPV检测和宫颈细胞学检查(如TCT),以便及时发现是否有病变进展。如果同时合并有其他不良因素,如多个性伴侣、吸烟等,可能会影响机体对病毒的清除能力,增加持续感染的风险。 男性:男性感染HPV42低危阳性时,可能会在生殖器部位出现疣状病变等情况,同样需要注意保持局部清洁卫生,避免不洁性行为,增强自身免疫力,促进病毒清除。若发现生殖器部位有异常增生物等情况,应及时就医检查。 免疫功能低下人群:如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等免疫功能低下的人群,感染HPV42低危阳性后,发生持续感染以及引起相关病变的风险相对较高。这类人群需要更加密切地监测病情,必要时采取相应的干预措施来增强免疫力,帮助清除病毒。 三、应对建议 增强免疫力:无论男女,感染HPV42低危阳性后都应注意保持健康的生活方式,均衡饮食,保证充足的睡眠,适度运动,以增强机体的免疫力,帮助清除病毒。例如,每天进行30分钟左右的中等强度运动,如快走、慢跑等,每周坚持5天以上;保证每天7-8小时的优质睡眠;饮食上多摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。 定期监测:感染HPV42低危阳性后,要按照医生的建议定期进行相关检查,一般建议每6-12个月进行一次HPV检测和宫颈细胞学检查(女性)或生殖器部位的检查(男性),以便及时发现是否有病变的发生,做到早发现、早处理。 特殊人群注意事项:对于免疫功能低下的特殊人群,除了上述增强免疫力和定期监测外,还需要积极治疗基础疾病,严格按照医生的要求使用免疫抑制剂等药物,避免因基础疾病或药物使用进一步损害免疫系统,加重HPV感染的相关风险。同时,在日常生活中要更加注意个人卫生,避免与他人共用可能导致感染传播的物品等。

    2025-11-10 13:07:52
  • ascus加hpv阳性严重吗

    ascus加hpv阳性的严重程度需综合多方面判断,ascus指非典型鳞状细胞,合并hpv阳性时,低危型相对轻些,高危型尤其是16、18型需重视,年轻女性自身免疫力强但也需监测,中老年女性风险相对高,要进一步检查如阴道镜、hpv分型检测,之后定期复查,高危型16、18型阳性尽早阴道镜检查,总之要结合多因素综合判断并采取相应监测或治疗措施。 一、ascus的含义及与hpv阳性结合后的初步评估 ascus指非典型鳞状细胞:是宫颈细胞学检查的一种结果,提示宫颈细胞有异常改变,但还不能明确诊断为具体的高级别病变等。当同时合并hpv阳性时,需要进一步分析。如果是低危型hpv阳性,相对来说严重程度可能相对低一些,但也不能掉以轻心;如果是高危型hpv阳性,尤其是16、18型等高危型持续感染,那就需要引起重视,因为高危型hpv持续感染是导致宫颈癌的重要危险因素。 二、不同人群的差异影响 年轻女性:年轻女性自身免疫力相对较强,部分低危型hpv感染可能有一定自限性,不过如果是高危型hpv阳性且合并ascus,也需要密切监测,因为虽然年轻有一定的自身清除能力,但仍有发展为宫颈病变的可能。年轻女性要注意保持良好的生活方式,如均衡饮食、适度运动等,以增强自身免疫力帮助清除hpv。 中老年女性:中老年女性免疫力相对下降,对于hpv的清除能力减弱,合并ascus加hpv阳性时,发生宫颈病变的风险相对较高龄女性更需要积极进一步检查,如进行阴道镜检查及宫颈活检等,以明确宫颈是否有病变。 三、进一步的检查及意义 阴道镜检查:通过阴道镜可以更直观地观察宫颈病变情况,在可疑病变部位取活检,活检结果是判断宫颈是否有高级别病变甚至癌变的金标准。如果活检提示只是低级别病变,那么严重程度相对可控,但仍需定期复查;如果活检提示高级别病变,那就需要根据具体情况考虑进一步的治疗,如宫颈锥切术等。 hpv分型检测:除了知道hpv阳性外,明确是高危型还是低危型hpv非常重要。高危型hpv16、18型等持续感染与宫颈癌的相关性更强,需要重点关注,而低危型hpv可能会引起尖锐湿疣等病变,但相对来说导致宫颈癌的风险较低。 四、后续的监测与处理 定期复查:无论是低危型还是高危型hpv阳性合并ascus,都需要定期进行宫颈细胞学检查(如tct)和hpv检测,观察病情的变化。一般建议3-6个月复查一次tct和hpv,如果持续hpv阳性且ascus持续存在,就需要进一步处理。 对于高危型hpv16、18型阳性的情况:即使tct只是ascus,也建议尽早进行阴道镜检查,因为这两种高危型hpv感染更容易导致宫颈病变进展为癌,所以需要及时明确宫颈情况。 总之,ascus加hpv阳性是否严重不能一概而论,需要结合hpv分型、进一步的阴道镜及活检结果、患者年龄等多方面因素综合判断,然后采取相应的监测或治疗措施。

    2025-11-10 13:07:09
  • HPV高危阳性能否治愈

    大多数免疫功能正常女性感染高危型HPV后可通过自身免疫1-2年自然清除,约80%-90%可清除;医学干预下,持续感染可通过增强免疫力、定期监测、针对宫颈病变治疗;孕妇感染需密切监测宫颈情况,避免孕期盲目用药;免疫功能低下人群清除难、风险高,需积极调节免疫并加强监测。 一、HPV高危阳性的自然清除情况 大多数免疫功能正常的女性感染高危型HPV后,可通过自身免疫系统将其清除,一般在感染后的1-2年内自然清除率较高,约80%-90%的高危型HPV感染可被机体免疫系统清除,这与个体的年龄、免疫状态等因素有关。例如,年轻女性免疫系统相对更为活跃,清除HPV的能力往往比年龄较大女性更强。 二、医学干预下的情况 1.对于持续感染的处理 增强免疫力:健康的生活方式对于清除高危型HPV感染很重要。合理的饮食,保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质,如新鲜蔬菜(富含维生素C等)、水果、优质蛋白食物(瘦肉、鱼类等)有助于维持机体正常免疫功能。适度的运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等,可以增强体质,提高免疫力,帮助机体清除HPV。对于不同年龄和性别的人群,都应保持这样的生活方式。比如年轻女性可以选择自己喜欢的运动方式坚持锻炼,中年女性也可根据自身身体状况选择合适的运动项目。 定期监测:持续高危型HPV感染可能发展为宫颈病变甚至宫颈癌,所以需要定期进行宫颈细胞学检查(如TCT)和HPV检测,以便及时发现宫颈是否出现病变。一般建议每1-3年进行一次相关检查,根据检查结果由医生判断是否需要进一步干预。对于有基础病史,如曾经有过宫颈病变病史的人群,监测频率可能需要更频繁。 针对宫颈病变的治疗:如果高危型HPV持续感染导致宫颈上皮内瘤变(CIN)等病变,根据病变的程度采取相应治疗。例如,CINⅠ级部分可自然消退,定期随访观察即可;CINⅡ级、CINⅢ级可能需要进行物理治疗(如激光、冷冻等)或宫颈锥切术等治疗,通过治疗消除病变组织,从而降低发展为宫颈癌的风险。 三、特殊人群情况 1.孕妇群体:孕妇感染高危型HPV时,由于孕期身体免疫状态的变化,需要更加谨慎处理。一般来说,多数孕妇感染高危型HPV后可通过自身免疫在产后清除,但需要密切监测宫颈情况。在孕期应避免盲目使用药物进行针对HPV的治疗,主要以定期监测为主,待产后根据具体情况再决定是否进一步处理。因为孕期用药需要考虑对胎儿的影响,所以主要采取观察和监测宫颈病变的措施。 2.免疫功能低下人群:如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人群,感染高危型HPV后清除HPV的难度较大,发生持续感染以及进展为宫颈病变或宫颈癌的风险更高。这类人群需要更加积极地进行免疫功能的调节,同时加强宫颈病变的监测频率,必要时可能需要更早进行干预措施,如更密切的宫颈细胞学检查、阴道镜检查等,以便及时发现病变并处理。

    2025-11-10 13:06:27
  • 女性HPV16感染的症状

    女性感染HPV16后有无症状和有症状感染表现,无症状感染时多通过HPV检测发现;有症状感染时生殖器部位可出现疣状病变、局部瘙痒疼痛等,宫颈有炎症表现、可能发展为宫颈上皮内瘤变,极少数有其他系统相关表现,且症状有个体差异,需结合相关检查诊断,出现症状要及时就医评估处理。 一、无症状感染情况 女性感染HPV16时,相当一部分人处于无症状感染状态,自身没有明显的身体不适表现,仅通过HPV检测可发现病毒感染,这在免疫力正常的年轻女性中较为常见,因为机体的免疫系统有可能在一定时间内将病毒清除,而不出现临床症状。 二、有症状感染表现 (一)生殖器部位表现 1.疣状病变 可能会在生殖器部位出现疣状赘生物,好发部位包括外阴、阴道、宫颈等。例如在外阴部位可表现为大小不等的丘疹,呈乳头状、菜花状或鸡冠状等外观。这是因为HPV16病毒感染上皮细胞,导致细胞异常增殖所致。在有多个性伴侣、性生活开始年龄较早等不良生活方式的女性中,发生疣状病变的风险相对较高。 2.局部瘙痒、疼痛等不适 部分女性可能会感到生殖器部位瘙痒、疼痛,尤其是病变部位受到摩擦、刺激时。如果病变发生在阴道,可能会在性交时出现疼痛不适,影响性生活质量。对于有HPV16感染合并局部炎症等情况的女性,这种不适症状可能会更加明显。 (二)宫颈相关表现 1.宫颈炎症表现 感染HPV16的女性可能出现宫颈炎症的表现,如宫颈充血、水肿,白带增多等。白带可能会出现颜色、性状的改变,比如变为黄色、脓性等。这是由于病毒感染引起宫颈局部的炎症反应,在有不洁性生活史、多次人工流产史等病史的女性中,更容易出现宫颈炎症相关表现。 2.宫颈上皮内瘤变(CIN) 长期持续的HPV16感染可能会导致宫颈上皮内瘤变。CIN根据病变程度分为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ。CINⅠ时可能没有明显特异性症状,部分女性可能仍表现为白带异常等非特异表现;CINⅡ、CINⅢ时,可能会出现接触性出血,即在性交后或妇科检查后出现阴道少量出血的情况。有吸烟等不良生活方式的女性,发生CIN的风险可能会增加,因为吸烟会影响机体的免疫力,不利于对病毒的清除。 (三)其他系统相关表现(较少见) 极少数情况下,HPV16感染可能会引起其他系统的表现,但相对罕见。例如,当病毒发生播散等情况时,可能会出现一些非特异性的全身症状,如低热、乏力等,但这种情况非常少见,更多见的还是局限在生殖器及宫颈等局部的表现。 需要注意的是,女性感染HPV16后的症状表现存在个体差异,而且很多症状也可能与其他妇科疾病相似,所以不能仅依靠症状来诊断HPV16感染,必须结合HPV检测、宫颈细胞学检查(如TCT)等相关检查手段来明确诊断。同时,对于有HPV16感染的女性,尤其是出现上述相关症状的女性,要及时就医进行进一步的评估和诊断,以便采取合适的处理措施。

    2025-11-10 13:04:27
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