三期梅毒是什么问
三期梅毒是什么
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三期梅毒是梅毒螺旋体感染后未经规范治疗,经1~20年潜伏期(平均8~10年)进入的晚期阶段,以慢性破坏性病变为特征,可累及多个器官系统,不及时治疗可致残甚至危及生命。
三期梅毒主要分为以下四类。树胶肿是三期梅毒最典型表现,多为单发皮下结节,逐渐软化破溃形成穿凿性溃疡,好发于头面部、四肢,愈合后留瘢痕。心血管梅毒多在感染后10~20年出现,以主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤为主要表现,可突发胸痛、心力衰竭。神经梅毒可无症状(无症状神经梅毒)或表现为脑膜炎、脊髓痨、麻痹性痴呆,后者可出现精神异常、痴呆。其他器官受累包括骨梅毒(骨膜炎、骨髓炎)、眼梅毒(虹膜睫状体炎、视神经萎缩)等。
三期梅毒治疗首选青霉素类药物,需足量、规范、长疗程治疗,具体方案由专业医生根据病情制定。治疗过程中需监测疗效,定期复查梅毒血清学指标。
孕妇感染梅毒未治疗,梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿,导致流产、早产、死胎或先天梅毒,先天梅毒患儿可出现鞍鼻、哈钦森三联征、锯齿形牙等畸形,需尽早筛查干预。老年患者因免疫功能下降,治疗后复发率较高,需加强随访。
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