闵存云

广东省人民医院

擅长:肾脏病、糖尿病、不孕不育、风湿关节病、慢性咳嗽及其它疑难杂病的中西医结合诊治。

向 Ta 提问
个人简介
先后就读于云南中医学院、广州中医药大学、中山大学,美国 Baylor College of Medicine访问学者,曾师从我国著名肾脏病学专家、中国中西医结合肾脏病专业委员会主任委员、中山医科大学教授叶任高先生学习肾脏病、红斑狼疮的中西医结合诊疗。2004年7月至今一直在广东省人民医院中医科从事临床和科研工作。期间师从广东省名中医周伯康、黄松柏、刘和强等学习内科杂病的诊治。展开
个人擅长
肾脏病、糖尿病、不孕不育、风湿关节病、慢性咳嗽及其它疑难杂病的中西医结合诊治。展开
  • 丹参粉的功效与作用

    丹参粉对心血管系统有改善心肌缺血、抗心律失常作用;对血液系统能抗血栓形成、促进纤溶;可改善微循环;有抗氧化应激能力;孕妇应慎用,出血倾向者应避免使用,儿童使用需特别谨慎,需在医生评估下决定。 一、对心血管系统的作用 (一)改善心肌缺血 丹参粉中的有效成分能够扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,改善心肌缺血状况。有研究表明,丹参粉可使心肌缺血区域的血流量增加,从而为心肌细胞提供更多的氧气和营养物质,减轻心肌缺血引起的损伤。例如,多项动物实验显示,给予丹参粉处理后,心肌缺血动物的心电图ST段压低程度明显减轻,心肌组织的病理损伤也有所改善。 (二)抗心律失常 丹参粉对多种心律失常具有一定的对抗作用。其可以通过调节心肌细胞的离子通道,影响心肌细胞的电生理特性,从而减少心律失常的发生。临床研究发现,在一些心律失常患者的治疗中,添加丹参粉辅助治疗能够有效降低心律失常的发作频率和严重程度。 二、对血液系统的影响 (一)抗血栓形成 丹参粉具有抑制血小板聚集的作用,能够降低血小板的黏附性,减少血栓的形成。同时,它还可以降低血液的黏稠度,改善血液流变学指标。研究显示,丹参粉中的成分可以抑制血小板内血栓素A(TXA)的合成,同时促进前列环素(PGI)的合成,从而平衡TXA和PGI的比例,发挥抗血栓作用。 (二)促进纤溶 丹参粉能够激活纤溶酶原,促进纤维蛋白溶解,加速已形成血栓的溶解。这对于改善血液循环,防止血栓进一步阻塞血管具有重要意义。 三、对微循环的作用 丹参粉可以改善微循环,增加毛细血管的开放数量,提高微血管的血流速度。这有助于改善组织的微循环灌注,对于一些因微循环障碍引起的疾病,如视网膜中央静脉阻塞等,丹参粉具有一定的治疗作用。通过改善微循环,能够为组织细胞提供更好的营养供应和代谢废物的排出途径。 四、抗氧化应激 丹参粉具有抗氧化应激的能力,能够清除体内的自由基,减少自由基对细胞的损伤。体内的自由基过多会导致氧化应激反应,损伤细胞和组织。丹参粉中的活性成分可以通过提高超氧化物歧化酶(SOD)等抗氧化酶的活性,以及降低丙二醛(MDA)等氧化产物的水平,来发挥抗氧化应激作用,从而保护细胞和组织免受氧化损伤。 特殊人群注意事项 (一)孕妇 孕妇应慎用丹参粉。因为丹参粉具有一定的活血化瘀作用,可能会增加流产的风险。在孕期如果有相关病症需要使用类似药物,应在医生的严格评估和指导下谨慎决定是否使用及使用的剂量等情况,医生会综合考虑孕妇的具体病情、孕周等多方面因素来权衡利弊。 (二)出血倾向者 有出血倾向的人群,如患有血友病、血小板减少性紫癜等疾病的患者,应避免使用丹参粉。因为丹参粉的抗血小板聚集和抗血栓形成作用可能会加重出血症状,导致出血不易止住等情况。在使用任何药物包括丹参粉之前,这类患者都需要告知医生自己的出血性疾病史,以便医生进行合理的用药决策。 (三)儿童 儿童使用丹参粉需要特别谨慎。目前对于儿童使用丹参粉的安全性和有效性研究相对有限,一般不建议低龄儿童随意使用丹参粉。如果儿童有相关病症需要涉及类似药物治疗,必须在医生的明确诊断和严格评估下,权衡利弊后,由医生决定是否使用以及确定合适的使用方案,家长不可自行给儿童使用丹参粉。

    2025-12-09 13:00:05
  • 面瘫针灸治疗的穴位选择

    面瘫针灸治疗穴位选择分局部取穴如阳白穴、四白穴,远端取穴如合谷穴、太冲穴,辨证取穴分风寒证加风池穴、风热证加曲池穴需根据患者具体病情、证型等多方面因素综合考虑医生据此精准选择和操作以达更好疗效。 一、局部取穴 1.阳白穴 位置:在前额部,眉上1寸,瞳孔直上。阳白穴是局部治疗面瘫的重要穴位,从解剖学角度看,该穴位附近有额肌等肌肉分布,针刺阳白穴可以调节局部肌肉的气血运行,对于改善面瘫患者额部肌肉的运动功能有一定作用。在临床研究中发现,刺激阳白穴能够促进面部神经的血液循环,有助于神经功能的恢复。 适用人群:各年龄段面瘫患者均可考虑,但儿童患者在针刺时需更加轻柔,避免过度紧张导致针刺困难或不适。 2.四白穴 位置:在面部,眶下孔处,瞳孔直下,眶下孔凹陷中。四白穴周围有眼轮匝肌等结构,针刺四白穴可以调节眼周及面部相关肌肉的神经传导,对面瘫患者眼部及面部中下部的肌肉功能恢复有帮助。研究表明,刺激四白穴能够影响面部神经的信号传递,促进面部肌肉运动功能的改善。对于女性面瘫患者,针刺四白穴时需注意避开眼部化妆品残留等情况,确保穴位定位准确且操作安全。 二、远端取穴 1.合谷穴 位置:在手背,第2掌骨桡侧的中点处。合谷穴属于手阳明大肠经,是远端重要的调理穴位。从经络理论来看,阳明经多气多血,合谷穴可以调节阳明经气血,进而达到疏通面部经络气血的目的。现代研究发现,针刺合谷穴能够调节人体的免疫系统和神经系统功能,对于面瘫患者,针刺合谷穴可以通过调节全身气血来改善面部局部的气血供应。儿童患者使用合谷穴针刺时,要注意掌握合适的针刺深度和力度,避免损伤局部组织。 2.太冲穴 位置:在足背,第1、2跖骨间,跖骨底结合部前方凹陷中。太冲穴是足厥阴肝经的原穴,针刺太冲穴可以调节肝脏气血,因为肝主疏泄,调节肝脏气血有助于全身气血的通畅,从而间接改善面部经络气血状况。在面瘫治疗中,刺激太冲穴可以从整体上调节人体的气血运行,对于一些因肝气不舒等原因导致的面瘫患者有一定的治疗作用。女性患者在月经期间使用太冲穴针刺时需谨慎,因为太冲穴有一定的通经作用,可能会对月经产生影响,需根据具体情况由医生判断是否适宜针刺。 三、辨证取穴 1.风寒证 加风池穴:风池穴位于后颈部,枕骨之下,胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷处。风寒证面瘫患者多因外感风寒之邪侵袭面部经络,风池穴具有疏风散寒的作用,针刺风池穴可以驱散风寒之邪,疏通颈部及面部经络气血。对于儿童风寒证面瘫患者,针刺风池穴时要注意针刺角度和深度,避免伤及延髓等重要结构。 2.风热证 加曲池穴:曲池穴位于肘横纹外侧端,屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点。风热证面瘫患者多为外感风热之邪,曲池穴有清热解表的功效,针刺曲池穴可以清除风热之邪,调节面部经络气血。在治疗风热证面瘫时,曲池穴的应用可以从清热的角度改善面部的炎症反应等情况,促进面瘫恢复。对于老年风热证面瘫患者,针刺曲池穴时要考虑其身体机能衰退的情况,注意针刺后的反应,避免过度刺激。 总之,面瘫针灸治疗的穴位选择需要根据患者的具体病情、证型等多方面因素综合考虑,在临床实践中,医生会根据患者的个体差异进行精准的穴位选择和针刺操作,以达到更好的治疗效果。

    2025-12-09 12:59:14
  • 吃中药不能吃哪些水果

    服用中药期间需注意某些水果对药效的影响,性质寒凉的梨、柚子可能影响中药疗效或加重不适;富含鞣质的柿子、葡萄会影响中药有效成分吸收;具有特殊气味或影响口感的山楂会影响中药依从性,芒果可能引发过敏干扰病情观察与疗效评估,需谨慎食用相关水果。 一、性质寒凉的水果 1.梨:中医认为梨性寒凉,而很多中药可能有温热补益等功效,若同时食用梨,可能会影响中药的疗效。例如一些用于温补阳气、调理虚寒病症的中药,与梨同食可能使药性相互抵消。对于体质偏寒的人群,如本身就有畏寒、手脚冰凉等表现,在服用中药期间吃梨,更容易加重体内寒邪,导致不适症状加重;而对于体质偏热的人群,若正在服用清热泻火类中药,吃梨可能有一定协同作用,但也需适度,因为过量食用寒凉的梨仍可能对胃肠道等产生不良影响。 2.柚子:柚子也是性质寒凉之果。部分中药是通过调节人体气血阴阳平衡来发挥作用,柚子的寒凉属性可能干扰中药对机体平衡的调节。比如正在服用补气血中药的人群,吃柚子后可能影响气血的补益效果;对于患有胃肠道疾病的人群,无论是在服用治疗胃肠道中药期间,还是本身有胃肠道不适时吃柚子,寒凉的柚子都可能刺激胃肠道,引起腹痛、腹泻等症状,尤其是儿童,其胃肠道功能相对较弱,更应谨慎。 二、富含鞣质的水果 1.柿子:柿子中含有较多鞣质,鞣质会与中药中的某些成分结合,形成不易被人体吸收的沉淀物,从而影响中药有效成分的吸收。例如一些含金属离子的中药,如含铁、钙等成分的中药,与柿子中的鞣质结合后,会降低中药的疗效。对于老年人,其胃肠功能相对减退,服用中药期间吃柿子,更易影响药物吸收;儿童的消化系统发育尚未完善,吃柿子后对中药吸收的影响可能更为明显,可能导致中药不能发挥应有的治疗作用。 2.葡萄:葡萄中也含有一定量的鞣质。当服用含蛋白质类中药时,鞣质与蛋白质结合,会影响蛋白质类中药的吸收利用。比如服用阿胶等补血滋阴且富含蛋白质的中药时,吃葡萄就可能影响阿胶的吸收效果。对于患有慢性疾病需要长期服用中药的人群,如糖尿病患者在服用调理血糖的中药期间,吃葡萄还需考虑葡萄中的糖分对血糖的影响,因为葡萄含糖量相对较高,可能干扰血糖的控制,同时也会影响中药的吸收,需谨慎对待。 三、具有特殊气味或影响口感的水果 1.山楂:山楂有独特的气味和酸味。有些中药需要发挥其原味来更好地被人体接受并发挥疗效,山楂的气味和酸味可能会影响对中药味道的感知,进而影响患者继续服用中药的依从性。对于儿童来说,山楂的酸味可能让他们不太愿意配合服用中药,而且山楂有消食作用,若正在服用补益类中药,其消食作用可能会影响补益中药的吸收,所以在服用补益类中药期间应避免吃山楂。老年人若本身消化功能有一定减退,服用中药时吃山楂也可能干扰药物吸收和自身消化功能的状态。 2.芒果:部分人对芒果过敏,而在服用中药期间,人体的敏感性可能会有所不同,若此时吃芒果引发过敏反应,可能会混淆是药物还是芒果引起的不适,不利于对病情的观察和中药疗效的评估。对于有过敏体质的人群,无论是儿童还是成年人,在服用中药期间都要格外谨慎食用芒果,一旦出现过敏相关症状,如皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等,需及时就医,同时也会影响中药的正常服用和疗效判断。

    2025-12-09 12:58:25
  • 女人滋阴的10种食物

    多种食材具有滋阴功效,如银耳可滋阴润肺、调节免疫,脾胃虚寒者适量食用;百合能润肺止咳等,风寒咳嗽、脾胃虚寒者不宜多食;雪梨可滋阴润燥,脾胃虚寒、畏寒肢冷者不宜多吃;桑葚能滋阴补血,脾胃虚寒便溏者不宜食用;黑芝麻可补肝肾等,腹泻者不宜食用;鸭肉能滋阴养胃等,脾胃虚寒、腹泻清稀者不宜多吃;阿胶能补血滋阴,脾胃虚弱者慎用;枸杞有滋补肝肾等作用,外邪实热、脾虚有湿及泄泻者忌服;龟肉能滋阴补血,脾胃虚寒者不宜食用;牛奶可滋阴养颜等,乳糖不耐受者需注意。 一、银耳 银耳具有滋阴润肺等功效。它富含多种氨基酸、膳食纤维等营养成分,能为机体补充营养。研究表明,银耳中的某些活性成分有助于调节机体的免疫功能等,对于女性滋阴有一定益处,可通过煲汤等方式食用。对于一般人群均可食用,但脾胃虚寒者应适量食用,因为其性偏凉,过多食用可能会加重脾胃虚寒症状。 二、百合 百合有润肺止咳、清心安神、滋阴的作用。百合含有丰富的秋水仙碱等成分,具有一定的营养和药用价值。可以煮粥或炖汤食用,比如百合莲子粥。正常人群食用百合一般无特殊禁忌,但风寒咳嗽、脾胃虚寒者不宜多食,因为百合性微寒,可能会对这类人群的身体产生不良影响。 三、雪梨 雪梨具有滋阴润燥、清热生津的功效。雪梨中含有大量的水分、维生素等营养物质。生吃雪梨或炖煮川贝雪梨汤等,都能起到滋阴的效果。一般人群均可食用雪梨,但脾胃虚寒、畏寒肢冷者不宜多吃,因为雪梨性凉,过多食用可能会导致肠胃不适等问题。 四、桑葚 桑葚能滋阴补血、生津润燥。桑葚含有丰富的活性蛋白、维生素、氨基酸等成分。可以直接食用新鲜桑葚或制作桑葚膏等。但脾胃虚寒便溏者不宜食用桑葚,因为桑葚性质偏寒,可能会加重脾胃虚寒引起的便溏等症状。 五、黑芝麻 黑芝麻有补肝肾、益精血、滋阴润燥的功效。黑芝麻富含脂肪、蛋白质、维生素E等营养成分。可以炒熟后直接食用,或加入糕点、粥中。一般人群均可食用黑芝麻,但腹泻者不宜食用,因为黑芝麻有一定的滑肠作用,可能会加重腹泻症状。 六、鸭肉 鸭肉具有滋阴养胃、利水消肿的作用。鸭肉营养丰富,含有蛋白质、维生素B族等多种营养成分。可通过炖煮等方式食用,如冬瓜鸭肉汤。但脾胃虚寒、腹部冷痛、腹泻清稀者不宜多吃鸭肉,因为鸭肉性凉,可能会加重虚寒症状。 七、阿胶 阿胶能补血滋阴、润燥止血。阿胶含有胶原蛋白等成分。可烊化后服用或制成阿胶糕等。但脾胃虚弱者应慎用阿胶,因为阿胶较为滋腻,可能会影响脾胃的消化功能,导致消化不良等问题。 八、枸杞 枸杞有滋补肝肾、益精明目的功效,也有一定的滋阴作用。枸杞含有胡萝卜素、维生素等营养成分。可以直接泡水喝或煮粥等。但外邪实热、脾虚有湿及泄泻者忌服枸杞,因为枸杞有一定的滋补作用,可能会加重外邪实热等症状。 九、龟肉 龟肉能滋阴补血、益肾健骨。龟肉富含蛋白质等营养成分。但龟肉性质偏寒,脾胃虚寒者不宜食用,因为可能会导致脾胃功能进一步受损,出现腹痛、腹泻等不适。 十、牛奶 牛奶具有滋阴养颜、补钙等功效。牛奶含有丰富的钙、蛋白质等营养成分。一般人群均可饮用牛奶,但乳糖不耐受者应避免饮用牛奶或选择低乳糖牛奶等,因为乳糖不耐受者饮用普通牛奶可能会出现腹胀、腹泻等不适症状。

    2025-12-09 12:58:01
  • 神经性耳聋中医怎么治

    中医治疗神经性耳聋可通过针灸调节经络气血、中药辨证论治、穴位注射发挥双重作用、推拿按摩促进气血流通,同时患者需综合调理,包括保持心情舒畅、合理饮食、保证充足睡眠及积极控制基础疾病等。不同年龄段患者在治疗操作中需注意相应事项,有基础疾病患者使用相关药物需谨慎。 一、针灸治疗 针灸是中医治疗神经性耳聋的常用方法之一。通过针刺特定穴位,调节经络气血,改善耳部的气血供应。例如,常用的穴位有听宫、听会、翳风、中渚、侠溪等。现代研究表明,针灸可以改善内耳微循环,减轻内耳水肿,对神经性耳聋有一定的治疗作用。不同年龄段的患者,针灸操作时需注意针刺的深度和手法,儿童由于身体各部位发育尚未成熟,操作需更加轻柔精准;老年人则要考虑其身体机能衰退的情况,避免过度刺激。 二、中药内服 1.辨证论治 肾精亏损型:表现为听力逐渐下降,伴耳鸣如蝉声,腰膝酸软,头晕目眩等。治以补肾填精,方用耳聋左慈丸加减。该方中熟地黄、山茱萸、山药补肾填精,磁石、石菖蒲等有开窍聪耳作用。不同年龄患者用药剂量需根据具体情况调整,儿童要选择适合的小儿剂型或按比例减少成人用量;老年人需考虑肝肾功能对药物代谢的影响,适当调整配方。 脾胃虚弱型:听力减退,耳鸣,神疲乏力,食少腹胀等。治以健脾益气升清,方用益气聪明汤加减。方中黄芪、党参、甘草健脾益气,升麻、葛根升阳聪耳。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者使用含黄芪等可能影响血糖的药物时需谨慎;高血压患者使用含升麻等可能影响血压的药物需密切监测血压变化。 肝火上扰型:突发耳鸣耳聋,头痛眩晕,面红目赤,口苦咽干等。治以清肝泻火,方用龙胆泻肝汤加减。方中龙胆草、黄芩、栀子清肝泻火,泽泻、木通等清利湿热。女性在经期等特殊生理时期使用该方需注意药物的寒凉性质可能对经血的影响;有消化道溃疡病史的患者使用该方中苦寒药物需警惕对胃黏膜的刺激。 三、穴位注射 穴位注射是将药物注入穴位,发挥药物和穴位的双重治疗作用。常用药物有维生素B12、丹参注射液等。选择耳部及相关经络穴位进行注射,如听宫、翳风等穴位。儿童进行穴位注射时要严格控制药物剂量,避免因药物吸收等问题出现不良反应;老年人由于血管弹性等问题,注射时要注意进针角度和深度,防止出血等情况发生。 四、推拿按摩 通过按摩耳部周围穴位及相关经络,促进耳部气血流通。例如,按摩耳门、听宫、听会等穴位,以及颈部的风池、天柱等穴位。按摩时要注意力度适中,儿童按摩力度需轻柔,以不引起不适为宜;老年人按摩时要根据其耐受程度调整力度,避免过度用力造成损伤。 五、综合调理 神经性耳聋患者在接受中医治疗的同时,还需注意生活方式的调整。保持心情舒畅,避免长期处于紧张、焦虑状态,因为情绪因素可能影响神经功能进而加重耳聋症状。合理饮食,多吃富含维生素、蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。保证充足睡眠,避免熬夜,因为睡眠不足会影响身体的自我修复和调节功能。对于有基础疾病如高血压、糖尿病等的患者,要积极控制基础疾病,因为基础疾病的控制不佳可能会影响神经性耳聋的治疗效果,例如高血压患者血压控制不稳定可能导致耳部血管病变加重,进而加重耳聋。

    2025-12-09 12:57:13
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