朱振

苏北人民医院

擅长:胃肠道消化,消化道早期瘤诊断与治疗。

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胃肠道消化,消化道早期瘤诊断与治疗。展开
  • 我经常胃疼怎么办

    频繁胃疼需优先明确病因,结合生活方式调整与科学干预,避免长期忽视延误诊治。 一、及时就医明确病因 建议到消化科就诊,完善胃镜、幽门螺杆菌检测等检查,排除胃炎、胃溃疡、胃食管反流病甚至肿瘤等器质性病变。老年人、孕妇等特殊人群需提前告知病史,孕妇可暂避X线检查,选择超声或无痛胃镜;糖尿病患者需同步监测血糖,防低血糖干扰症状判断。 二、调整生活方式护胃 日常规律饮食,避免辛辣刺激、过冷过热食物,戒烟酒,少食多餐减轻胃负担。糖尿病患者需控制碳水化合物摄入防低血糖;孕妇可增加苏打饼干等碱性食物缓解孕吐性胃疼;肝肾功能不全者需更严格限盐,减少胃黏膜水肿风险。 三、科学药物干预 急性胃疼可短期服用抑酸药(奥美拉唑)、胃黏膜保护剂(硫糖铝)或解痉药(颠茄片),但需遵医嘱,避免长期自服掩盖病情。肝肾功能不全者慎用质子泵抑制剂,哺乳期妇女选药需暂停哺乳,儿童用药需严格按体重计算剂量。 四、警惕危险信号 若出现疼痛加剧、呕血黑便、体重骤降、夜间痛醒等症状,需立即就诊排查溃疡出血、胃癌等严重疾病。糖尿病患者疼痛常不典型,需警惕低血糖性胃疼或神经病变性疼痛;长期服用抗凝药者需防胃出血风险。 五、长期管理与预防 慢性胃病患者需定期复查胃镜,结合中医调理(如香砂养胃丸)改善脾胃功能。保持规律作息,避免熬夜焦虑,适度运动增强胃肠蠕动。老年人需减少非甾体抗炎药使用,防药物性胃损伤;合并高血压者需控制血压,避免胃黏膜缺血。

    2026-01-21 13:17:11
  • 酚酞片的功效与副作用

    酚酞片是一种刺激性缓泻剂,主要通过刺激肠道蠕动促进排便,常用于短期缓解功能性便秘,但长期滥用可能引发电解质紊乱等风险。 一、主要功效 酚酞片通过刺激肠道神经末梢及肠黏膜,增强肠道蠕动与分泌功能,软化粪便,从而发挥短期缓解便秘作用,适用于临时改善功能性便秘症状。需注意:仅用于短期(通常不超过1周)便秘缓解,不建议长期依赖。 二、常见副作用 短期使用可能出现肠道刺激症状,如腹痛、腹泻、恶心;长期(>1个月)使用可能增加电解质紊乱风险(低钾血症、低钠血症,表现为乏力、肌肉痉挛);少数患者可能出现过敏反应(皮疹、瘙痒)或肠道黑变病(长期用药者发生率约3%-15%)。 三、特殊人群注意事项 禁用人群:肠梗阻、肠道穿孔、急性阑尾炎、炎症性肠病患者及孕妇禁用; 慎用人群:哺乳期妇女、婴幼儿、老年人(对药物耐受性差,需医生评估)、肝肾功能不全者(可能加重代谢负担)。 四、科学使用原则 临床推荐短期(不超过1周)使用,避免连续用药;严格遵医嘱,不自行调整剂量或延长疗程;用药期间监测电解质(尤其长期使用者);便秘持续或加重时,需先就医排查器质性病因(如甲状腺功能减退、肠道肿瘤等)。 五、医疗风险提示 出现持续腹泻、脱水(口干、尿少)、严重腹痛或过敏反应(呼吸困难、全身皮疹)时,立即停药并就医;禁止与其他刺激性泻药(如番泻叶)合用,避免叠加肠道损伤风险;黑便或便血时需警惕肠道出血,及时就诊排查原因。

    2026-01-21 13:14:49
  • 十二指肠溃疡吃哪些药

    十二指肠溃疡治疗以抑制胃酸、保护黏膜、根除幽门螺杆菌(Hp)为核心,常用药物包括质子泵抑制剂、H受体拮抗剂、胃黏膜保护剂、抗生素及对症药物。 质子泵抑制剂(PPI) 作为一线抑酸药物,通过不可逆抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌,作用持久且疗效明确。临床常用药物包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等,适用于溃疡愈合及长期维持治疗。 H受体拮抗剂 如法莫替丁、雷尼替丁,通过竞争性阻断胃壁细胞H受体减少胃酸分泌,作用强度较PPI弱但起效快,半衰期较长,适用于轻中度症状缓解或短期维持治疗,长期使用需注意耐药性。 胃黏膜保护剂 常用药物有硫糖铝(形成物理保护膜)、枸橼酸铋钾(促进黏膜修复)、瑞巴派特(增强黏膜屏障)、替普瑞酮(促进内源性前列腺素合成)等,可直接作用于溃疡面,加速愈合并降低复发风险。 根除Hp抗生素 多数十二指肠溃疡与Hp感染相关,需采用含铋剂的四联疗法(PPI+铋剂+两种抗生素)根除Hp。抗生素选择需结合当地耐药率,常用药物包括阿莫西林(首选)、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、左氧氟沙星、四环素等,避免单一用药。 特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期女性优先选择雷贝拉唑等PPI(致畸性低),慎用克拉霉素;老年人慎用克拉霉素(可能增加心血管风险),避免联用他汀类药物;肝肾功能不全者需调整PPI剂量(如泮托拉唑),肾功能不全者禁用呋喃唑酮,肝功能不全者避免甲硝唑。

    2026-01-21 13:13:30
  • 缓解胃痛方法

    胃痛快速缓解需结合即时舒缓与病因处理,可通过调整体位、饮食管理、药物辅助及就医排查等方式,具体方法如下: 即时缓解措施 立即停止剧烈活动,取屈膝侧卧位放松腹部;用40℃左右热水袋热敷胃部(隔毛巾防烫伤),促进局部血液循环,缓解平滑肌痉挛;若空腹胃痛,可少量饮用温水或温粥,避免胃酸刺激。 饮食调整原则 暂停辛辣、生冷、过烫及产气食物(如碳酸饮料、豆类);避免暴饮暴食,以“少食多餐”为原则,选择易消化的软烂食物(如小米粥、蒸蛋);胃痛缓解后逐步恢复正常饮食,忌烟酒及刺激性调料。 药物辅助选择 胃痛明显时可短期服用抗酸药(如铝碳酸镁)中和胃酸,或解痉药(如颠茄片、山莨菪碱)缓解痉挛;但青光眼、前列腺肥大患者慎用解痉药,孕妇、哺乳期女性需遵医嘱用药,避免自行用药掩盖病情。 持续症状需就医 若胃痛持续超3天、伴随呕吐咖啡样物/血便、体重骤降或夜间痛醒,可能提示胃溃疡、胃炎或胆囊疾病,需及时就医检查(如胃镜、幽门螺杆菌检测),避免延误治疗。 特殊人群注意事项 老年人:禁用强效解痉药(如颠茄片),优先选择胃黏膜保护剂(硫糖铝),且需排查心脑血管疾病风险;儿童:避免成人药物,需按体重计算剂量,优先非药物缓解(如按摩腹部);孕妇:胃痛以饮食和热敷为主,禁用含阿司匹林的药物,严重时需产科或消化科会诊。 提示:临时缓解无法替代病因治疗,反复胃痛需明确诊断后规范用药,避免长期依赖止痛药物掩盖病情。

    2026-01-21 13:12:21
  • 拉肚子可以吃西瓜吗

    拉肚子期间能否吃西瓜需谨慎判断,一般不建议食用冷藏西瓜,可少量尝试常温熟西瓜补充水分,但需密切观察腹泻反应。 西瓜对腹泻的影响具有两面性 西瓜含水量超90%,可补充腹泻丢失的水分;但含高渗透性果糖和膳食纤维,可能刺激肠道蠕动,加重腹泻。临床研究表明,轻度腹泻患者适量食用常温西瓜,可降低脱水风险,但其效果需结合个体耐受度。 特殊人群需严格控制食用 婴幼儿肠道功能未成熟,生冷刺激易引发痉挛;老年人消化酶分泌减少,可能加重腹胀;糖尿病患者因西瓜含糖量(约6.2%)较高,易致血糖波动;肠胃敏感者(如肠易激综合征患者)食用后可能出现腹痛加剧。 若食用需遵循正确方式 必须满足:① 常温食用(冷藏西瓜温度<10℃,易刺激肠道);② 单次量≤100g(约1-2小块);③ 优先选择熟西瓜(纤维软化,更易消化)。食用后30分钟内若腹泻加重,立即停止。 推荐替代的补水食物 若不适合吃西瓜,可选择:口服补液盐(ORS,含科学配比的钠、钾)、米汤(含碳水化合物和B族维生素)、熟苹果泥(果胶收敛止泻)、香蕉(补充钾离子),均为腹泻期安全的补水补电解质方案。 何时需及时就医 若出现以下情况,需停止食用并就医:① 腹泻持续超24小时,伴高热(>38.5℃)、呕吐或黏液血便;② 脱水症状(口干、尿少、皮肤弹性下降);③ 既往有慢性肠胃疾病。此时需遵医嘱使用蒙脱石散止泻、益生菌调节菌群,避免自行用药。

    2026-01-21 13:10:04
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