王秀梅

淮安市妇幼保健院

擅长:妊娠期高血压,糖尿病

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妊娠期高血压,糖尿病展开
  • 孕期胆汁淤积症表现有哪些

    孕期胆汁淤积症(以妊娠期肝内胆汁淤积症为代表)是妊娠中晚期常见并发症,核心表现为无皮肤损伤的慢性瘙痒,常伴血清胆汁酸升高,严重时可增加早产、胎儿窘迫等风险。 瘙痒症状:多始于孕中晚期(28~37周多见),首发于腹部或四肢近端,逐渐蔓延至全身,夜间加重明显,无皮肤红斑、皮疹等原发损伤,抓挠后可出现抓痕、色素沉着。 黄疸相关表现:约10%~20%患者出现皮肤、巩膜轻度黄染,多在瘙痒后1~2周出现,无疼痛或压痛,可伴尿色加深(茶色尿)、大便颜色变浅。 胎儿风险预警:无特异性临床表现,但可出现胎动异常(如胎动减少或频繁)、羊水胎粪污染,严重时诱发早产、胎儿宫内窘迫甚至死胎,需通过胎心监护、超声监测等早期识别。 实验室异常指标:血清甘胆酸(CG)、总胆汁酸(TBA)水平显著升高(>10μmol/L为诊断阈值),丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)可轻度升高(<200U/L多见),凝血功能多正常。 高危人群特点:多胎妊娠、既往ICP史、家族遗传倾向(如HLA-DQB1*0301阳性)者风险增加,临床表现更显著,瘙痒程度重、黄疸发生率高,需提前加强监测(如每周胎心监护)。 (注:药物治疗以熊去氧胆酸、S-腺苷蛋氨酸为主,具体需遵医嘱,本文不提供服用指导。)

    2026-01-13 17:17:02
  • 坐月子能不能玩手机?

    坐月子期间适当玩手机可行,但需注意时间控制在1-2小时内、保持正确姿势、选择轻松有益内容、注意环境光线,剖宫产及有眼部基础疾病产妇更要谨慎。 姿势选择:要保持正确的姿势,避免弯腰、低头等不良姿势过久。弯腰或低头玩手机可能会引起颈部肌肉劳损,产后身体的韧带、肌肉等还处于恢复阶段,不良姿势容易引发颈部疼痛等问题。应尽量保持背部挺直,眼睛与手机屏幕保持适当距离,一般建议30-50厘米左右。 内容选择:应选择轻松、有益的内容,避免观看过于紧张、刺激或耗费精力的信息。过于紧张刺激的内容可能会影响产妇的情绪,不利于产后身心恢复。可以选择一些轻松的娱乐节目、育儿知识科普等相对舒缓的内容。 环境因素:玩手机时要注意周围环境的光线,避免在过暗或过亮的环境下玩手机。过暗的环境下看手机会使眼睛更容易疲劳,而过亮的环境可能会对眼睛造成刺激。建议在光线柔和的环境中使用手机,如室内有间接照明的情况下。 对于特殊人群,比如剖宫产的产妇,在坐月子期间玩手机更要注意上述事项,因为剖宫产术后身体恢复相对需要更多的休息,不良的玩手机习惯可能会影响伤口恢复以及整体身体的康复进程。同时,有眼部基础疾病的产妇,如本身就有近视且度数较高,坐月子期间玩手机更要谨慎控制时间和注意用眼姿势等,以防眼部疾病加重。

    2026-01-13 17:16:38
  • 孕妇为什么吃完饭就头晕想睡觉

    孕妇饭后头晕想睡的核心原因: 孕妇饭后头晕想睡主要与餐后血糖波动、血流重新分配、激素变化、能量消耗增加及潜在病理因素相关。 餐后血糖波动 孕期胰岛素敏感性下降,餐后血糖快速升高后易引发低血糖反应(如胰岛素分泌延迟或过量),导致大脑葡萄糖供应不足,出现头晕、嗜睡。妊娠糖尿病风险者症状更显著,需定期监测空腹及餐后血糖。 血流重新分配 饭后胃肠道消化需血量增加(约增加30%-50%),脑部供血相对减少。叠加孕期血容量生理性增加但脑血流调节机制未完全成熟,脑缺氧引发头晕、乏力。 激素影响血压 雌激素、孕激素使血管扩张,餐后血压进一步降低(收缩压可降5-10mmHg),脑灌注压下降,加重头晕、嗜睡。建议餐后平卧10分钟再缓慢起身。 能量消耗增加 孕期基础代谢率提高(较孕前增加10%-20%),餐后消化吸收需额外能量,血糖快速转化为热量,大脑供能不足,表现为困倦、头晕。 病理因素需警惕 妊娠高血压、缺铁性贫血、睡眠不足等病理因素,在餐后因代谢负担加重症状。高危孕妇(如高血压、贫血史)需及时就医,排查血压、血常规及血糖指标。 提示:若头晕持续加重、伴视物模糊或血压异常,应立即就医。建议孕妇采用少量多餐、餐后短暂休息(15-20分钟)的方式缓解症状。

    2026-01-13 17:16:24
  • 孕早期肚子疼一周正常吗

    孕早期肚子疼持续一周需谨慎评估,生理性腹痛多短暂轻微且伴其他不适,而持续一周的腹痛可能提示先兆流产、宫外孕等病理情况,需结合检查明确诊断,不可自行判断。 生理性腹痛多因子宫增大、激素变化引起,表现为下腹部轻微坠痛或抽痛,持续数分钟至数小时,无阴道出血、发热等症状;病理性腹痛如先兆流产常伴阴道少量出血、腰酸;宫外孕多为单侧下腹痛,可能伴晕厥;妊娠合并阑尾炎则有转移性右下腹痛、发热。 孕早期胚胎着床后相对稳定,正常生理反应多短暂(通常1-2周内缓解),持续一周的腹痛已超出生理性范畴,可能提示胚胎发育异常或感染等问题,需尽快排查。 就医后需完成B超检查明确宫内妊娠,排除宫外孕;抽血检测孕酮、HCG动态观察胚胎发育;必要时查血常规(排除感染)、阴道分泌物(筛查炎症);宫颈检查判断是否有宫颈机能不全。 高龄孕妇(≥35岁)、有反复流产史、多胎妊娠者风险更高,腹痛一周需提前干预;合并高血压、糖尿病等慢性疾病者,需更密切监测,避免因基础病加重症状。 腹痛期间需卧床休息,避免提重物或剧烈运动;记录腹痛频率、部位(如左/右下腹、脐周)、疼痛性质(隐痛/绞痛)及伴随症状(如阴道出血、恶心呕吐);饮食清淡易消化,忌生冷辛辣;禁用非甾体抗炎药、活血化瘀中药,必要时咨询产科医生。

    2026-01-13 17:15:59
  • 顺产后恶露多久干净才正常

    顺产后恶露通常在4-6周内逐渐排净,具体时间因个体差异(如体质、产后护理等)略有不同,多数产妇可在6周内恢复至接近孕前状态。 一、正常恶露的阶段性变化 恶露随子宫蜕膜脱落分为三个阶段:血性恶露(产后1-4天,鲜红量多)、浆液性恶露(4-14天,淡红/褐色,量渐减)、白色恶露(14-42天,白/淡黄色,质地黏稠),全程持续不超过6周。 二、关键影响因素解析 产后休息与活动(适当散步促进子宫收缩)、营养补充(蛋白质、铁剂预防贫血)、卫生习惯(勤换卫生巾)、子宫复旧程度(胎盘残留会延长排净时间)是决定恶露持续时间的核心因素。 三、异常恶露的识别与就医指征 若出现以下情况需警惕:①血性恶露持续超10天且量多伴血块;②恶露恶臭、体温>38℃或下腹压痛;③产后2周后恶露量未减少反而增多;④伴随头晕乏力(可能提示贫血)。 四、特殊人群的注意事项 高龄(>35岁)、妊娠期高血压/糖尿病、多胎妊娠、子宫畸形史的产妇,恶露可能延长至6-8周,需在产后42天复查B超排查残留,加强感染预防。 五、促进恶露排净的科学护理 产后应避免长期卧床,适当活动;注意外阴清洁(每日温水冲洗);均衡饮食(增加瘦肉、动物肝脏摄入);恶露未净时禁止盆浴与性生活,减少感染风险。

    2026-01-13 17:15:47
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