孕期胆汁淤积症表现有哪些问

孕期胆汁淤积症（以妊娠期肝内胆汁淤积症为代表）是妊娠中晚期常见并发症，核心表现为无皮肤损伤的慢性瘙痒，常伴血清胆汁酸升高，严重时可增加早产、胎儿窘迫等风险。

瘙痒症状：多始于孕中晚期（28~37周多见），首发于腹部或四肢近端，逐渐蔓延至全身，夜间加重明显，无皮肤红斑、皮疹等原发损伤，抓挠后可出现抓痕、色素沉着。

黄疸相关表现：约10%~20%患者出现皮肤、巩膜轻度黄染，多在瘙痒后1~2周出现，无疼痛或压痛，可伴尿色加深（茶色尿）、大便颜色变浅。

胎儿风险预警：无特异性临床表现，但可出现胎动异常（如胎动减少或频繁）、羊水胎粪污染，严重时诱发早产、胎儿宫内窘迫甚至死胎，需通过胎心监护、超声监测等早期识别。

实验室异常指标：血清甘胆酸（CG）、总胆汁酸（TBA）水平显著升高（＞10μmol/L为诊断阈值），丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）可轻度升高（＜200U/L多见），凝血功能多正常。

高危人群特点：多胎妊娠、既往ICP史、家族遗传倾向（如HLA-DQB1*0301阳性）者风险增加，临床表现更显著，瘙痒程度重、黄疸发生率高，需提前加强监测（如每周胎心监护）。

（注：药物治疗以熊去氧胆酸、S-腺苷蛋氨酸为主，具体需遵医嘱，本文不提供服用指导。）