李晓琼

淮安市妇幼保健院

擅长:妇产科常见病和一些疑难病的处理,擅长高危妊娠、性传播疾病的诊治。

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个人简介
李晓琼,女,淮安市妇幼保健院,产科,主任医师。淮安市产科质量控制中心委员,毕业后一直从事妇产科临床工作近20年。曾在南京鼓楼医院专业进修1年,熟练掌握妇产科常见病多发病的诊治。擅长产科高危妊娠并发症、合并症的诊治,尤其是妊娠高血压疾病、妊娠合并糖尿病等疑难危重症的抢救处理,临床经验丰富,率先在全市开展待产-分娩、休养一体化病房(LDR)新技术。在国家及省市级杂志上发表论文十余篇。2006年获市科学技术进步三等奖一项。展开
个人擅长
妇产科常见病和一些疑难病的处理,擅长高危妊娠、性传播疾病的诊治。 展开
  • 孕中期同房高潮了对宝宝有影响吗

    孕中期(孕13-27周)若无高危妊娠相关并发症,适度性活动伴随高潮通常不会直接危害胎儿健康。但需结合个体健康状况调整,优先以双方舒适为原则,避免不当体位或过度刺激。 一、无高危妊娠因素的健康孕妇 1. 性高潮引发的生理反应通常安全。高潮时子宫收缩持续短暂(数秒至十余秒),强度多在正常生理范围,不会直接导致胎儿缺氧或损伤。 2. 建议选择侧卧位或半卧位,避免腹部受压,同时注意控制频率与力度,以双方无不适为度。 二、存在高危妊娠情况的孕妇 1. 前置胎盘、宫颈机能不全等需严格避免性活动。此类孕妇宫颈或胎盘位置异常,性刺激可能诱发宫缩或出血,显著增加早产或胎盘早剥风险。 2. 若因特殊情况有性生活需求,必须在医生评估后进行,且需全程监测宫缩、出血等情况,一旦出现异常立即就医。 三、性高潮相关风险的医学机制 1. 高潮时子宫收缩由神经内分泌调节,正常情况下宫颈黏液栓完整,可阻挡感染并保护胎儿;若宫缩持续增强,可能影响胎盘血流灌注。 2. 需注意性活动过程中若出现腹痛、阴道出血、胎动异常等,应立即停止并联系产科医生。 四、特殊人群的注意事项 1. 高龄孕妇(≥35岁)及多胎妊娠者:身体耐受度较低,子宫敏感性增加,建议孕前咨询医生,孕期定期产检(如宫颈长度监测),根据结果调整性生活方式。 2. 有早产史或妊娠期高血压/糖尿病的孕妇:需更谨慎,优先通过非性活动方式维持亲密关系,避免因性刺激诱发高危并发症。

    2026-01-29 11:42:15
  • 怀孕六个月阴道流水怎么回事

    怀孕六个月阴道流水可能是胎膜早破、阴道感染或宫颈机能不全等异常情况,需立即就医明确原因,避免延误处理。 1. 胎膜早破:孕中期(14-27周)发生时,羊水不受控制地从阴道流出,可能伴随少量胎脂漂浮。pH试纸检测呈碱性(>6.5)可辅助判断,常见诱因包括生殖道感染、宫颈机能不全或外力刺激(如性生活)。此时需立即卧床抬高臀部,尽快就医,以防脐带脱垂或早产。 2. 阴道感染:孕期激素变化易引发细菌性阴道炎(BV)或霉菌性阴道炎(VVC)。BV表现为灰白色稀薄分泌物、鱼腥味,VVC则为白色豆腐渣样分泌物伴瘙痒。需通过白带常规检查确诊,治疗以局部用药(如甲硝唑凝胶)为主,避免自行用药,性伴侣无需常规治疗。 3. 宫颈机能不全:无痛性阴道流水可能提示宫颈内口松弛,超声检查宫颈长度<25mm或内口呈漏斗状可确诊。既往有宫颈锥切史、流产史或先天性宫颈发育异常者风险更高,需在孕12-16周考虑紧急宫颈环扎术,术后需严格卧床休息。 4. 其他情况:尿液漏尿常因腹压增加(如咳嗽)诱发,量少且无胎脂;宫颈粘液栓脱落为透明粘稠物,量少且无异味。两者需与病理性流水鉴别,可通过pH试纸检测区分(羊水pH>6.5,尿液pH<6.0,粘液栓pH近中性)。 高危人群(35岁以上、多胎妊娠、有早产史)需加强产检,每日观察分泌物性状,避免剧烈运动和性生活,保持外阴清洁干燥。持续流水或伴随腹痛、发热时,立即前往医院,切勿自行处理。

    2026-01-29 11:41:44
  • 怀孕五个月小肚子疼是怎么回事

    怀孕五个月小肚子疼可能是正常生理变化,也可能提示潜在健康问题,需结合疼痛性质、伴随症状及持续情况判断,建议及时就医明确原因。 生理性腹痛:因子宫增大牵拉韧带、胎儿活动刺激等引起,疼痛多为轻微、偶发,位置不固定,休息后可缓解。此类情况常见于活动后或体位变化时,一般无阴道出血、腰酸等症状。孕妇需注意避免剧烈运动,选择舒适体位,若疼痛持续加重应警惕异常。 先兆流产:腹痛多为持续性或阵发性,可能伴阴道少量出血、腰酸或下坠感,常因劳累、感染、宫颈机能不全或胚胎发育异常诱发。高龄孕妇、有流产史者风险较高,需立即卧床休息,禁止性生活,及时就医检查,必要时遵医嘱药物支持(如黄体酮类药物)。 肠胃不适:孕期胃肠蠕动减慢、激素变化易引发消化不良、便秘或急性胃肠炎,疼痛多位于下腹部或脐周,伴腹胀、恶心、腹泻或便秘,无阴道出血。建议少食多餐,避免生冷辛辣,多摄入膳食纤维,若症状持续或加重需排查肠道感染等问题。 胎盘异常:胎盘早剥表现为突发剧烈腹痛、阴道出血,胎动减少,可能因高血压、外伤诱发;前置胎盘若覆盖宫颈内口,偶伴无痛性阴道出血或轻微腹痛。高危孕妇(如既往剖宫产史)需定期监测,出现症状立即就医,必要时终止妊娠。 其他疾病:如泌尿系统感染(腹痛伴尿频尿急尿痛)、阑尾炎(转移性右下腹痛)、卵巢囊肿扭转(突发单侧剧烈疼痛)等,需通过检查(如尿常规、超声)鉴别。孕妇腹痛持续不缓解或伴发热、黄疸等,应尽快就医排查病因。

    2026-01-29 11:41:40
  • 怀孕初期会流产吗

    怀孕初期(孕12周前)存在流产风险,自然流产总体发生率约10%-15%,早期妊娠流产占比更高,多数发生在孕8周前。 胚胎染色体异常是主要诱因:约50%-60%的早期流产由胚胎染色体异常导致,多为偶发性,与父母染色体无关,可能因卵子或精子减数分裂时染色体分离异常引起,此类流产多无法避免。 母体基础疾病影响流产风险:甲状腺功能异常(如甲减或甲亢未控制)、糖尿病血糖波动、慢性高血压、慢性感染(如生殖道衣原体感染)等,会干扰胚胎着床或发育环境,增加流产概率,需孕前控制相关疾病。 不良生活方式与环境因素:吸烟、酗酒、过量摄入咖啡因(每日>200mg)、过度劳累、长期精神压力(如焦虑、抑郁)、接触辐射或化学毒物(如甲醛、重金属)等,会通过影响激素水平或胎盘功能,提升流产风险。 特殊人群的高风险特征:高龄孕妇(≥35岁)因卵子质量下降、染色体异常概率升高,流产风险较年轻孕妇增加2-3倍;有连续≥2次早期流产史者,复发风险约20%-40%,需排查免疫、凝血等因素;子宫结构异常(如子宫肌瘤、宫腔粘连)会因胚胎着床空间受限或血供不足导致流产。 特殊人群需加强孕期管理:高龄孕妇建议孕前进行遗传咨询,孕期每2周监测一次孕酮和HCG水平;有流产史者需在医生指导下进行胚胎染色体、免疫抗体、甲状腺功能等专项检查,针对性干预(如补充叶酸、控制血糖);合并慢性疾病者需将相关指标稳定在安全范围,避免自行停药或调整生活方式。

    2026-01-29 11:41:12
  • 前置胎盘怎样矫正

    前置胎盘的“矫正”并非传统意义上的主动干预,而是通过妊娠晚期子宫自然扩张及胎盘位置生理性上移,多数低置或边缘性前置胎盘可在妊娠28周后逐渐改善,完全性前置胎盘通常无法矫正,需通过期待疗法或终止妊娠保障母婴安全。 一、妊娠28周前低置或边缘性前置胎盘: 此阶段胎盘位置可能随子宫增大自然上移,建议以期待疗法为主,定期超声监测胎盘位置变化(每2-4周1次),避免剧烈运动、重体力劳动及增加腹压的动作(如便秘、咳嗽),维持外阴清洁预防感染,饮食均衡补充铁剂(如硫酸亚铁)预防贫血。 二、妊娠28-36周部分性或边缘性前置胎盘: 若出血少、胎儿情况稳定,可继续期待疗法至36周,期间密切监测胎心、胎动及阴道出血情况,一旦出现阴道出血或超声提示胎盘后血肿,需住院观察,必要时使用硫酸镁抑制宫缩,延长孕周促进胎儿成熟。 三、完全性前置胎盘: 因胎盘完全覆盖宫颈内口,无法自然上移,妊娠34-36周(无严重并发症时)需提前终止妊娠,多采用剖宫产术,避免经阴道分娩导致大出血风险,术前需完善输血准备,术中需警惕胎盘粘连或植入风险。 四、特殊人群(高龄、瘢痕子宫、多胎妊娠): 高龄孕妇(≥35岁)、瘢痕子宫(尤其既往剖宫产史)及多胎妊娠者,因子宫弹性差、胎盘植入风险高,需在妊娠16-20周首次超声筛查,32周后每2周监测胎盘位置,一旦出血或提示胎盘植入,需紧急转诊至具备急症处理能力的医院,终止妊娠时机可提前至34周。

    2026-01-29 11:40:34
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