李晓琼

淮安市妇幼保健院

擅长:妇产科常见病和一些疑难病的处理,擅长高危妊娠、性传播疾病的诊治。

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个人简介
李晓琼,女,淮安市妇幼保健院,产科,主任医师。淮安市产科质量控制中心委员,毕业后一直从事妇产科临床工作近20年。曾在南京鼓楼医院专业进修1年,熟练掌握妇产科常见病多发病的诊治。擅长产科高危妊娠并发症、合并症的诊治,尤其是妊娠高血压疾病、妊娠合并糖尿病等疑难危重症的抢救处理,临床经验丰富,率先在全市开展待产-分娩、休养一体化病房(LDR)新技术。在国家及省市级杂志上发表论文十余篇。2006年获市科学技术进步三等奖一项。展开
个人擅长
妇产科常见病和一些疑难病的处理,擅长高危妊娠、性传播疾病的诊治。 展开
  • 怀孕可以开车吗

    怀孕早期和中期在无并发症情况下通常可以开车,但需注意安全操作;孕晚期因身体变化和风险增加,建议谨慎或避免长时间驾驶。 孕早期(1-12周):多数孕妇无明显身体不适,若早孕反应较轻且无先兆流产迹象,可在确保安全的前提下短时间驾驶。需注意调整座椅与方向盘距离,避免腹部受压;保持驾驶环境通风,防止高温诱发恶心;驾驶时若出现疲劳、头晕或腹痛,应立即停车休息。有先兆流产史、阴道出血或腹痛症状的孕妇,禁止驾驶,需卧床观察。 孕中期(13-27周):早孕反应减轻,身体相对稳定,但子宫增大可能影响操作灵活性。建议使用靠垫支撑腰部,调整方向盘至舒适位置(避免过近腹部);每30分钟停车活动,避免久坐导致血液循环不畅;避免急加速、急刹车或长时间保持同一姿势。有高血压、糖尿病等基础疾病的孕妇,需提前评估身体状况,在医生指导下决定是否驾驶。 孕晚期(28周及以后):子宫明显增大导致重心改变,操作灵活性下降,且长时间驾驶可能压迫下腔静脉,影响血液循环。建议减少独自长途驾驶,避免拥挤或拥堵路况;停车时缓慢起身,避免突然变换姿势;驾驶时系好孕妇专用安全带(调节至贴合腹部而非胸部),并定期活动四肢。有前置胎盘、胎盘早剥等高危情况的孕妇,严禁开车,建议选择公共交通或家人陪同。 特殊情况与安全建议:孕期出现妊娠高血压、子痫前期、心脏病等并发症时,禁止驾驶;夏季需注意车内通风降温,避免高温中暑;冬季使用座椅加热时控制温度在38℃以下,防止腹部过热。驾驶前充分评估自身状态,优先选择非药物干预(如调整姿势、使用靠垫),避免紧急操作。若驾驶后出现胎动异常、腹痛或下肢水肿加重,应立即就医。

    2026-01-28 13:58:26
  • 怀孕40天能做b超吗

    怀孕40天可以做B超,此时多数孕妇可通过B超确认宫内妊娠、观察孕囊及早期胚胎发育情况,且超声检查对母婴无辐射危害。 一、检查目的与安全性 孕40天B超主要用于排除宫外孕、明确孕囊位置及大小,评估胚胎发育早期指标(如卵黄囊、胎芽等)。超声检查无电离辐射,临床证实对母婴安全无明确不良影响,是早期妊娠监测的首选方式。 二、影像学表现与检查时机 月经周期规律(28-30天)者,孕40天经阴道B超可清晰显示孕囊、卵黄囊,约30%-50%可见胎芽;经腹部B超可能需膀胱适度充盈,因膀胱不充盈可能影响图像清晰度。月经周期长(如35天以上)或排卵延迟者,建议结合血HCG翻倍情况,必要时延迟1周检查。 三、特殊人群检查建议 月经不规律、既往宫外孕史或腹痛阴道出血者,建议提前至孕35天左右检查,经阴道B超可更早发现异常;无症状健康孕妇可按常规产检时间(孕6-8周)进行,无需提前过度检查。 四、检查方式选择与准备 经阴道B超无需憋尿,清晰度更高,适合孕早期观察孕囊细节,尤其对腹部脂肪厚或憋尿困难者更优;经腹部B超需提前饮水至膀胱充盈,但可能因膀胱压迫导致不适。建议优先选择经阴道B超,检查前排空膀胱即可。 五、结果异常的处理建议 若40天B超未见孕囊,需结合血HCG动态监测(正常每48小时翻倍),排除宫外孕;若见孕囊但无胎芽胎心,可能为受孕晚,建议1-2周后复查;若持续无胎心搏动(如孕60天仍无),需进一步评估胚胎停育风险,由医生决定后续处理方案。 提示:孕期检查需遵循医生指导,若有异常症状(如剧烈腹痛、大量出血),应立即就医,无需等待固定孕周。

    2026-01-28 13:57:52
  • 怀孕期间皮肤瘙痒是怎么回事

    怀孕期间皮肤瘙痒多由激素变化、胆汁淤积或皮肤干燥等引起,孕中晚期较常见,多数为良性,但需警惕妊娠肝内胆汁淤积症等潜在风险,及时就医可明确原因并保障母婴安全。 一、妊娠特发性瘙痒 主要因孕期雌激素、孕激素水平升高,皮肤屏障功能减弱,水分流失增加,导致皮肤干燥瘙痒。瘙痒多无皮疹,集中在腹部、四肢,夜间或受热时加重。通过加强皮肤保湿(如使用无香料保湿霜)、穿着宽松棉质衣物可缓解,避免热水烫洗及刺激性沐浴产品。 二、妊娠肝内胆汁淤积症 孕期胎盘合成的雌激素等干扰胆汁酸代谢,导致胆汁酸在体内蓄积,引发瘙痒。典型表现为四肢、腹部瘙痒夜间加重,无皮肤损伤但可能伴随黄疸(眼白、皮肤发黄)。因胆汁酸升高可能增加胎儿窘迫、早产风险,需尽早通过肝功能检查(血清胆汁酸水平)确诊,治疗以熊去氧胆酸等药物改善胆汁淤积,具体用药需遵医嘱。 三、妊娠期湿疹或皮炎 孕期免疫系统改变及激素波动诱发皮肤炎症反应,表现为红斑、丘疹、脱屑,瘙痒剧烈。常见于腹部、乳房等部位,接触过敏原(如尘螨、化纤衣物)或皮肤摩擦可加重。建议避免接触已知过敏原,使用温和保湿剂修复皮肤屏障,必要时在医生指导下短期使用弱效糖皮质激素软膏缓解症状。 四、其他潜在原因 如妊娠期多形疹(与免疫系统激活相关,表现为红色丘疹伴瘙痒)、蚊虫叮咬、皮肤过敏反应(接触新护肤品或食物)等。若瘙痒伴随皮疹扩散、水疱、发热或胎动异常,需立即就医排查感染或其他并发症。 有过敏性疾病史、肝胆疾病史或多胎妊娠的孕妇,皮肤瘙痒风险更高,需更密切观察症状变化,避免自行用药,妊娠全程需定期产检监测胆汁酸及肝功能指标,保障母婴健康。

    2026-01-28 13:56:11
  • 孕妇能吃木耳不

    孕妇可以适量食用木耳,其富含膳食纤维、铁、钙等营养素,对孕期健康有益,但需注意食用方式和特殊情况。 一、营养成分与孕期益处 木耳是优质植物性食材,每100克干木耳含膳食纤维29.9克,可促进肠道蠕动缓解孕期便秘;含铁量达97.4mg/100g,虽非血红素铁(吸收率约2%),但搭配富含维生素C的食物(如番茄、橙子)可提升铁吸收,辅助预防缺铁性贫血;钙、钾等矿物质还能支持胎儿骨骼与神经发育。 二、安全泡发与清洗要点 木耳泡发需严格控制时间:常温泡发不超过4小时,冷藏泡发不超过24小时,避免滋生椰毒假单胞菌产生米酵酸毒素;泡发后需彻底冲洗3次以上,去除杂质与残留胶质,烹饪前用沸水焯烫1-2分钟更佳。 三、食用量与特殊体质禁忌 单次食用干木耳建议不超过10克(约200克鲜木耳),每周2-3次即可。脾胃虚寒或消化功能较弱者需减量,避免过量引起腹胀;对真菌类过敏者(如香菇、平菇过敏)首次食用宜少量尝试,观察是否出现皮疹、腹泻等过敏反应。 四、特殊健康状况注意 血小板减少或凝血功能异常孕妇(如前置胎盘出血风险)需谨慎,因木耳含少量腺苷二磷酸等活性成分,虽抗凝血作用微弱,但叠加药物(如阿司匹林)时可能影响凝血功能,建议食用前咨询产科医生。 五、健康烹饪方式 推荐煮、炒、炖等烹饪方式,避免生冷凉拌(减少肠胃刺激);调味以清淡为主,避免高油高盐(每日盐摄入<5克),可搭配瘦肉、豆腐等提升营养密度,不建议长期单一食用(需均衡摄入全谷物、蔬菜等)。 综上,孕妇合理食用木耳利大于弊,但需结合自身情况控制量与方式,确保饮食安全与营养均衡。

    2026-01-28 13:56:06
  • 后置胎盘怎么办

    后置胎盘(胎盘附着于子宫后壁)多为正常生理现象,无需特殊干预,定期产检即可。若超声提示胎盘位置低置或前置胎盘,或伴随阴道出血、腹痛等症状,需及时就医,遵医嘱采取相应措施。 一、生理性后置胎盘的日常管理:生理性后置胎盘多为正常生理现象,无需特殊干预。日常需避免剧烈运动,减少腹压增加(如避免弯腰提重物、用力咳嗽);均衡饮食控制体重,避免便秘;规律作息,避免过度劳累;严格遵循产检计划,重点监测胎盘位置及胎儿发育。 二、病理性后置胎盘的医学干预:若超声提示胎盘位置低置或前置胎盘,需每2-4周超声复查,监测胎盘与宫颈内口关系变化;避免剧烈运动、重体力劳动及增加腹压的动作;出现阴道出血、胎动异常或腹痛时,立即就医;孕28周后确诊前置胎盘需提前沟通分娩计划,做好应急准备;合并并发症时,需严格控制基础疾病,降低出血风险。 三、特殊人群的孕期管理:高龄孕妇(≥35岁)及有多次流产史者,建议增加超声检查频率,早期发现胎盘位置异常;孕期合并妊娠高血压或糖尿病时,需更密切监测胎盘功能及胎儿状况;肥胖孕妇(BMI≥30)需加强体重管理和血糖监测,降低异常风险;既往有子宫手术史者,需提前告知医生,排查胎盘植入风险;孕期出现阴道出血等症状时,无论孕周均需立即就医。 四、产后及长期健康建议:产后需观察恶露排出情况,若持续出血或伴随异味、腹痛,及时就诊排除胎盘残留;产后42天复查时,常规评估胎盘附着处愈合情况;计划再次妊娠者,需提前1年以上备孕,孕前检查排除子宫异常;孕期曾有胎盘异常史者,再次妊娠前建议咨询产科专家;日常生活中注意避免腹压骤增,减少便秘和重体力活动。

    2026-01-28 13:55:38
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