怀孕期间皮肤瘙痒是怎么回事问

怀孕期间皮肤瘙痒多由激素变化、胆汁淤积或皮肤干燥等引起，孕中晚期较常见，多数为良性，但需警惕妊娠肝内胆汁淤积症等潜在风险，及时就医可明确原因并保障母婴安全。

一、妊娠特发性瘙痒

主要因孕期雌激素、孕激素水平升高，皮肤屏障功能减弱，水分流失增加，导致皮肤干燥瘙痒。瘙痒多无皮疹，集中在腹部、四肢，夜间或受热时加重。通过加强皮肤保湿（如使用无香料保湿霜）、穿着宽松棉质衣物可缓解，避免热水烫洗及刺激性沐浴产品。

二、妊娠肝内胆汁淤积症

孕期胎盘合成的雌激素等干扰胆汁酸代谢，导致胆汁酸在体内蓄积，引发瘙痒。典型表现为四肢、腹部瘙痒夜间加重，无皮肤损伤但可能伴随黄疸（眼白、皮肤发黄）。因胆汁酸升高可能增加胎儿窘迫、早产风险，需尽早通过肝功能检查（血清胆汁酸水平）确诊，治疗以熊去氧胆酸等药物改善胆汁淤积，具体用药需遵医嘱。

三、妊娠期湿疹或皮炎

孕期免疫系统改变及激素波动诱发皮肤炎症反应，表现为红斑、丘疹、脱屑，瘙痒剧烈。常见于腹部、乳房等部位，接触过敏原（如尘螨、化纤衣物）或皮肤摩擦可加重。建议避免接触已知过敏原，使用温和保湿剂修复皮肤屏障，必要时在医生指导下短期使用弱效糖皮质激素软膏缓解症状。

四、其他潜在原因

如妊娠期多形疹（与免疫系统激活相关，表现为红色丘疹伴瘙痒）、蚊虫叮咬、皮肤过敏反应（接触新护肤品或食物）等。若瘙痒伴随皮疹扩散、水疱、发热或胎动异常，需立即就医排查感染或其他并发症。

有过敏性疾病史、肝胆疾病史或多胎妊娠的孕妇，皮肤瘙痒风险更高，需更密切观察症状变化，避免自行用药，妊娠全程需定期产检监测胆汁酸及肝功能指标，保障母婴健康。