李晓琼

淮安市妇幼保健院

擅长:妇产科常见病和一些疑难病的处理,擅长高危妊娠、性传播疾病的诊治。

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个人简介
李晓琼,女,淮安市妇幼保健院,产科,主任医师。淮安市产科质量控制中心委员,毕业后一直从事妇产科临床工作近20年。曾在南京鼓楼医院专业进修1年,熟练掌握妇产科常见病多发病的诊治。擅长产科高危妊娠并发症、合并症的诊治,尤其是妊娠高血压疾病、妊娠合并糖尿病等疑难危重症的抢救处理,临床经验丰富,率先在全市开展待产-分娩、休养一体化病房(LDR)新技术。在国家及省市级杂志上发表论文十余篇。2006年获市科学技术进步三等奖一项。展开
个人擅长
妇产科常见病和一些疑难病的处理,擅长高危妊娠、性传播疾病的诊治。 展开
  • 子宫破裂最典型的临床表现

    子宫破裂最典型的临床表现为突发撕裂样剧烈腹痛、迅速出现的休克征象、胎动消失、病理缩复环及血尿,需立即就医抢救。 突发撕裂样剧烈腹痛 突发撕裂样腹痛是子宫破裂的首发症状,疼痛剧烈且持续,常伴随恶心呕吐。疼痛初期局限于破裂部位,迅速扩散至全腹,患者因剧痛出现烦躁、呼吸急促,为紧急就诊的关键信号。 迅速出现的休克征象 子宫破裂常因大量失血或疼痛刺激引发休克,表现为面色苍白、四肢湿冷;同时心率加快、血压骤降。若为不完全破裂(外出血较少),休克症状可能延迟出现,需结合失血量动态评估。 病理缩复环形成 子宫上下段肌壁厚度差异显著,强烈宫缩使子宫上段隆起增厚,下段被牵拉变薄,形成下腹环状凹陷(病理缩复环),随产程进展可上升至脐部或更高。环部断裂提示子宫破裂风险极高。 胎动突然消失 胎儿对宫腔环境敏感,子宫破裂时子宫壁完整性破坏,胎儿血供或空间骤变,表现为胎动突然停止或显著减弱。需立即结合胎心监护确认,是胎儿生命危殆的直接信号。 肉眼血尿 子宫破裂常累及膀胱或致胎头压迫膀胱,引发膀胱黏膜损伤、充血,出现肉眼血尿(尿液鲜红或洗肉水样),提示泌尿系统受损或内出血渗入膀胱周围组织,为子宫破裂累及周围器官的佐证。 特殊人群注意事项 瘢痕子宫(如既往剖宫产、子宫肌瘤剔除史)、胎位异常、骨盆狭窄等高危孕妇,需加强产前监测。一旦出现上述表现,无论孕周或产程阶段,均应立即呼救并紧急转诊,避免延误救治。

    2026-01-28 13:11:20
  • 刚怀孕老放屁怎么回事

    刚怀孕老放屁多为孕期生理变化所致,包括激素影响、子宫压迫肠道、饮食结构调整等因素,多数属正常现象,但若伴随异常症状需警惕。 激素波动影响胃肠动力 孕期孕酮水平升高,会松弛胃肠道平滑肌,减慢蠕动速度,使食物残渣在肠道停留时间延长,发酵产气增多(临床研究显示,孕期激素变化可导致胃肠蠕动减慢约15%-20%)。 子宫增大压迫肠道空间 孕早期子宫虽未明显增大,但激素引发的肠道蠕动减慢已可能造成气体积聚;随孕周增加,子宫逐渐压迫肠道,进一步阻碍气体排出,尤其餐后气体易滞留。 饮食结构与吞咽空气 孕期常因口味变化摄入高蛋白(如肉类)、高纤维(如豆类)食物,或因早孕反应进食过快,易吞入空气;此外,洋葱、碳酸饮料等产气食物也会增加肠道气体。 消化功能适应性变化 孕早期胃酸分泌减少、消化酶活性降低,未充分消化的碳水化合物在肠道发酵,分解产生氢气、二氧化碳等气体,导致排气增多(《中华妇产科杂志》研究指出,孕期消化功能变化使肠道产气效率提升约1.3倍)。 异常症状需及时排查 多数情况无需担忧,但若排气伴随剧烈腹痛、腹泻、血便、发热或体重骤降,可能提示肠道感染、肠梗阻等问题,需立即就医(如肠梗阻风险需紧急排查,以免延误治疗)。多数孕期排气属生理现象,建议少食多餐、减少产气食物、细嚼慢咽,可适当补充益生菌(如双歧杆菌三联活菌胶囊,具体遵医嘱)调节肠道菌群;若伴随异常症状,及时咨询产科或消化科医生。

    2026-01-28 13:10:49
  • 怀孕脚抽筋

    怀孕脚抽筋的科学应对与预防 怀孕脚抽筋是孕期常见不适,多因子宫增大压迫血管、激素变化及钙镁等电解质失衡,导致小腿肌肉突然痉挛,夜间或清晨发作较频繁。 一、主要成因 孕期腿抽筋发生率约50%,核心机制包括:①子宫增大压迫下腔静脉,下肢静脉回流受阻致局部淤血;②胎盘分泌松弛素降低肌肉兴奋性,易引发痉挛;③胎儿生长需钙增加,若摄入不足,低钙血症刺激肌肉收缩。 二、预防关键措施 ①每日补充1000-1200mg钙(如牛奶、豆制品)及400-600IU维生素D,促进钙吸收;②避免久坐久站,每小时起身活动,睡前抬高下肢15°促进血液循环;③适度运动(如散步、游泳)增强肌肉力量,减少疲劳。 三、发作时的快速缓解法 抽筋时立即坐下,缓慢伸直腿,足背屈朝身体方向持续拉伸3-5分钟;局部轻柔按摩或40℃以下温水热敷(避免烫伤),持续缓解痉挛。避免突然用力或拉扯,以防肌肉拉伤。 四、特殊人群注意事项 高龄孕妇(≥35岁)、多胎妊娠、妊娠期高血压/糖尿病者风险更高,需提前监测电解质;若抽筋频繁(每周≥3次)或伴随下肢肿胀、麻木,可能提示血栓或神经压迫,应及时排查。 五、需就医的警示信号 若出现以下情况,需联系产科医生:①抽筋持续超10分钟或疼痛剧烈影响活动;②伴随下肢明显肿胀、皮肤温度升高、血压升高等症状;③同时出现头痛、视力模糊、尿蛋白异常,警惕子痫前期或电解质紊乱。

    2026-01-28 13:10:16
  • 怀孕肚子疼吗

    怀孕过程中可能出现肚子疼,多数为生理性原因(如子宫增大牵拉盆腔韧带、假性宫缩),少数提示妊娠并发症(如先兆流产、宫外孕)或其他疾病(如肠胃不适、泌尿系统感染),需结合疼痛特点、伴随症状及孕周综合判断。 生理性腹痛多因子宫增大刺激盆腔韧带或假性宫缩引起。孕早期子宫增大时,孕妇可能出现下腹部隐痛或坠胀感;孕中晚期假性宫缩(Braxton Hicks宫缩)为偶发、短暂、无规律的下腹部发紧感,夜间或劳累后明显,休息后缓解。此类腹痛无阴道出血、无发热,胎动正常,无需特殊处理,注意休息即可。 病理性腹痛可能提示妊娠并发症,需警惕。先兆流产常伴阵发性下腹痛、阴道少量出血,腹痛逐渐加重,高龄孕妇(≥35岁)、有流产史者风险较高,需及时就医;宫外孕表现为单侧下腹部撕裂样疼痛,伴阴道出血,严重时晕厥,需立即就医;胎盘早剥为突发持续性腹痛、阴道出血,可伴胎动减少,属于妊娠急症,需紧急送医。 其他常见原因包括肠胃疾病与泌尿系统感染。急性胃肠炎多因饮食不当,伴腹泻、恶心呕吐;便秘引发肠道积气胀痛;膀胱炎表现为尿频尿急尿痛,伴下腹部坠胀。此类腹痛有明确诱因,调整饮食、补充水分可缓解,持续或加重需就医。 特殊人群需格外注意。高龄孕妇(≥35岁)、有高血压/糖尿病等基础病者、多胎妊娠者及前置胎盘孕妇,腹痛风险较高。高龄孕妇需密切监测胎动,基础病孕妇严格控制病情,多胎孕妇减少剧烈活动,出现腹痛加重或出血立即联系产科医生。

    2026-01-28 13:09:45
  • 现在孕妇长水痘怎么办

    孕妇患水痘需尽快至感染科或产科就诊,通过规范治疗、密切监测及科学护理降低母婴风险。 一、立即就医明确风险 孕妇感染水痘后,病毒可通过胎盘引发胎儿病毒血症,尤其妊娠早期(<20周)可能导致先天性水痘综合征(表现为肢体畸形、瘢痕等)。需尽快就诊,由医生评估感染时间、孕周及胎儿风险,禁止自行用药或等待自愈。 二、完善检查评估胎儿状态 需检测水痘-带状疱疹病毒IgM抗体确认急性感染,结合孕周(<20周需重点排查胎儿发育异常),必要时行胎儿超声(观察肢体、内脏发育)及胎心监护。动态监测母体病毒载量,避免病毒持续血症影响胎盘功能。 三、规范治疗控制病情 抗病毒治疗首选阿昔洛韦(孕期B类药物,需遵医嘱),可缩短病程、减少病毒传播;对症处理:发热以物理降温为主(避免阿司匹林),皮肤瘙痒用炉甘石洗剂(禁止含激素药膏),继发感染时外用莫匹罗星软膏,全程监测母体体温及胎儿心率。 四、科学护理预防并发症 严格隔离(避免接触新生儿),保持皮肤清洁干燥(温水轻柔清洁,忌抓挠),穿宽松棉质衣物;饮食清淡(补充维生素C及水分),避免辛辣刺激;保证休息,减少体力消耗,降低病毒血症风险。 五、产后及新生儿特殊防护 新生儿出生后48小时内需注射水痘免疫球蛋白(被动免疫),母亲产后若再次出现皮疹需警惕带状疱疹(病毒潜伏神经节激活),其病毒可通过产道感染新生儿,需母婴同防至产后21天(水痘潜伏期上限)。

    2026-01-28 13:07:55
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