付兆臣

哈尔滨医科大学附属第二医院

擅长:口腔科疾病的诊治。

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口腔科疾病的诊治。展开
  • 儿童早上起床有口臭是什么原因

    儿童晨起口臭多与口腔卫生、消化功能、鼻咽疾病或饮食相关,少数由全身性疾病引发。 口腔卫生不佳 儿童咀嚼习惯和自理能力有限,夜间食物残渣易滞留牙缝,细菌(如放线菌、拟杆菌)分解食物产生挥发性硫化物(如硫化氢)。研究显示,睡前未刷牙儿童牙菌斑指数是规律刷牙者的3倍,晨起异味明显。建议家长每日早晚协助刷牙,使用含氟牙膏,配合牙线清洁牙缝。 消化功能异常 晚餐过饱或高油、高糖饮食会加重胃肠负担,引发积食。临床观察到,长期晨起酸臭味儿童中,40%存在胃食管反流。若伴随腹胀、嗳气、食欲下降,需警惕胃肠动力不足或幽门螺杆菌感染(儿童感染率<5%)。建议晚餐清淡,睡前1-2小时禁食,必要时调整饮食结构。 鼻咽部感染或结构异常 扁桃体隐窝易藏匿食物残渣,细菌滋生形成“扁桃体结石”,释放腐臭味。腺样体肥大儿童因张口呼吸导致口干,口腔黏膜干燥降低自洁能力。若伴随鼻塞、流涕、打鼾,需耳鼻喉科排查(如腺样体切除术指征:持续张口呼吸超3个月)。 饮食与生活习惯 高糖零食、油炸食品促进牙菌斑形成,唾液分泌减少(如脱水、张口呼吸)会降低口腔自洁作用。建议晨起饮用温水刺激唾液分泌,每日饮水量≥1000ml,减少睡前甜食摄入。 全身性疾病(少见) 糖尿病患儿因酮症酸中毒出现“烂苹果味”,肝肾疾病患儿有氨味。此类情况多伴随多饮多尿、乏力、生长迟缓等症状,需结合血糖、肝肾功能检查排查。 特殊人群注意事项:婴幼儿需家长用指套牙刷清洁口腔,避免过度喂养;过敏体质儿童需排查食物不耐受;长期口臭(>2周)伴腹痛、体重下降者,建议及时就医。多数情况下,改善口腔卫生和饮食习惯可缓解,若持续不愈需优先排查鼻咽或消化问题。

    2026-01-19 17:46:34
  • 舌头发干发涩怎么回事

    舌头发干发涩多与唾液分泌减少、口腔黏膜干燥或全身疾病影响有关,也可能是生活习惯或药物副作用所致。 一、生理性因素与环境/生活习惯 饮水不足、空气湿度低(<40%)、饮食过咸过辣或过烫,会导致口腔水分过度流失;长期张口呼吸(如睡眠打鼾、鼻塞)会加速黏膜水分蒸发;老年人因唾液腺功能自然衰退,儿童饮水习惯未养成,也易出现舌干。 二、口腔局部疾病影响 慢性唾液腺炎(炎症纤维化致分泌减少)、灼口综合征(女性多见,以舌部干燥烧灼感为主要表现)、口腔念珠菌感染(免疫力低下者多见,伴白色斑块)等,均可能引发舌干。长期佩戴义齿者口腔黏膜受压,也会加重干燥感。 三、全身性疾病信号 糖尿病(血糖升高致渗透性利尿,伴口渴多饮但仍口干)、干燥综合征(自身免疫病,累及唾液腺、泪腺,典型眼干口干)、甲状腺功能亢进(代谢加快,出汗多致口干)、肾功能不全(毒素蓄积影响唾液分泌)需警惕。老年糖尿病或自身免疫病患者更易出现症状。 四、药物与医源性因素 利尿剂(如氢氯噻嗪)、钙通道阻滞剂(如硝苯地平)等降压药,三环类抗抑郁药(如阿米替林)、抗组胺药(如氯苯那敏)等,可能通过抑制唾液腺分泌导致口干。长期使用抗生素或免疫抑制剂者,需注意口腔菌群平衡。 五、特殊人群注意事项 孕妇因激素波动、更年期女性雌激素下降,易出现生理性口干;长期吸烟者口腔黏膜受刺激,唾液分泌减少;肿瘤放化疗患者唾液腺可能因射线损伤出现暂时性分泌障碍。 建议:日常保持每日1500-2000ml饮水,避免过咸辛辣饮食,室内湿度维持40%-60%;若调整习惯后仍持续口干,或伴眼干、多饮多尿、皮疹等,需及时就医排查糖尿病、干燥综合征等疾病。

    2026-01-19 17:44:48
  • 上牙床突出怎么办

    上牙床突出(上颌前突)需结合病因、严重程度及年龄选择干预方案,轻度可通过正畸改善,中重度骨性畸形多需正颌手术联合治疗。 明确病因与诊断 通过口腔检查、CBCT影像学评估及咬合关系分析,区分牙性(牙齿倾斜为主)、骨性(上颌骨发育过度)或功能性(不良习惯如口呼吸导致)成因,同时结合面部美学比例(如凸面型、唇齿关系)制定治疗计划。 轻度牙性/功能性畸形:正畸矫正 适用于青少年及成人,医生通过传统托槽、隐形矫正(如Invisalign)等方式排齐牙齿,必要时配合邻面去釉或拔牙内收前牙,改善咬合及面部轮廓。需长期佩戴保持器(至少1-2年)防止复发。 中重度骨性畸形:正颌手术联合正畸 术前通过正畸排齐牙齿、去代偿,术中采用Le FortⅠ型截骨术调整上颌骨位置,术后配合颌间固定及咬合重建。需与正畸科联合完成,术后6-12个月复查咬合稳定性及面部对称性。 儿童早期干预(7-12岁) 生长发育期可通过功能矫治器(如FR-Ⅲ、Herbst)刺激下颌骨生长、抑制上颌过度发育,配合破除不良习惯(如吮指、口呼吸)。需每3-6个月复查调整,避免畸形加重。 特殊人群注意事项 孕期女性:矫正需避开孕早期(1-3个月),优先保守口腔维护,必要时延迟至产后; 老年患者:以牙周病控制及咬合重建为主,复杂正畸需评估骨密度及牙周条件; 种植修复者:需先完成正畸排齐,再协调种植体植入位置,避免骨量不足影响修复效果。 (注:正颌术后疼痛可短期服用布洛芬等非甾体抗炎药,具体遵医嘱) 内容基于《口腔正畸学》《正颌外科学》临床指南,方案需由口腔颌面外科及正畸科医生联合制定。

    2026-01-19 17:40:59
  • 装牙齿多少钱一颗

    牙齿修复费用因修复方式、材料、地区及医疗机构差异较大,单颗价格通常在几百元至数万元不等。 修复方式决定基础价格 活动假牙(数百元)适用于多颗缺牙或预算有限者,通过基托吸附固位;固定义齿(烤瓷桥,2000-5000元)需磨除邻牙制备牙冠,适合单颗或少数缺牙;种植牙(10000-30000元)创伤小、耐用性强,需3-6个月骨结合期,适合单颗或多颗独立缺牙。 材料影响价格与效果 烤瓷牙分镍铬合金(300-800元)、钴铬合金(1000-2000元)、贵金属(2000-4000元)、全瓷(3000-5000元),材料生物相容性、抗腐蚀性差异显著,全瓷牙更美观且无金属线显影。种植体以钛合金为主,骨结合率>95%(临床研究数据),价格占修复费60%-80%。 地区与机构差异显著 一线城市三甲医院种植牙均价15000-25000元,私立诊所8000-15000元(需核查医师资质);三四线城市价格低10%-20%,公立医院收费透明,私立机构附加服务(如终身质保)可能增加费用。 特殊人群需个体化评估 糖尿病患者需空腹血糖<7.0mmol/L、糖化血红蛋白<7%后修复,避免术后感染;牙周病患者需先完成龈下刮治(3000-8000元)、牙周翻瓣术等基础治疗;老年人建议先检测骨密度,种植需骨量充足,否则适配活动假牙更安全。 费用构成需清晰确认 基础费用含口腔检查(50-200元)、X光片(100-300元)、取模(50-200元),种植手术费另计(3000-8000元);全瓷冠需额外基台费用(约1000元)。建议选择正规机构,签署费用明细协议,避免隐性消费。

    2026-01-19 17:39:41
  • 牙痛是什么引起的

    牙痛是什么引起的 牙痛主要由牙齿及牙周组织的感染、损伤或炎症引起,常见病因包括龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎及牙齿敏感等。 龋齿(蛀牙) 细菌(如变形链球菌)长期侵蚀牙体硬组织形成龋洞,当龋损达牙本质深层或接近牙髓时,冷热刺激或食物嵌塞会引发疼痛。儿童、孕妇因口腔环境改变(如唾液分泌减少、饮食习惯变化)风险较高,需加强防龋(如含氟牙膏、窝沟封闭)。 牙髓炎 龋齿未及时治疗时,细菌侵入牙髓组织引发炎症,分可复性(牙髓充血,可逆)与不可复性(牙髓坏死,不可逆)。可复性牙髓炎经脱敏治疗可保留牙髓,不可复性需根管治疗。老年人牙髓血供差,症状隐匿(如仅隐痛)易延误治疗,需警惕“无痛性牙髓炎”。 牙周炎 牙菌斑、牙结石长期刺激牙周组织,导致牙龈红肿、出血、牙槽骨吸收,严重时牙齿松动。糖尿病患者因免疫低下、血糖波动,牙周炎发生率是常人2-3倍,且牙周炎症可能加重血糖控制难度。 智齿冠周炎 智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围形成盲袋,易嵌塞食物残渣滋生细菌,引发冠周红肿、疼痛、张口受限。青少年(18-25岁)、口腔卫生不佳者高发,孕妇因激素变化可能加重症状,反复发作者建议消炎后拔除智齿。 牙齿敏感 牙釉质破坏(如楔状缺损、过度刷牙)或牙龈退缩致牙本质暴露,遇冷热酸甜刺激引发短暂尖锐疼痛。长期服用钙通道阻滞剂(如降压药硝苯地平)者可能因牙龈增生间接导致敏感,需避免横向刷牙,使用抗敏感牙膏。 特殊提示:牙痛持续不缓解(超过3天)、伴随发热/面部肿胀时,需及时就医排查感染扩散风险。儿童、孕妇、糖尿病患者等特殊人群应定期口腔检查,降低疾病进展风险。

    2026-01-19 17:37:45
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