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牙痛是什么引起的

2025年04月01日 04:00:15
病情描述:

牙痛是什么引起的

医生回答(1)
  • 付兆臣
    付兆臣副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第二医院 向他提问

    牙痛是什么引起的

    牙痛主要由牙齿及牙周组织的感染、损伤或炎症引起,常见病因包括龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎及牙齿敏感等。

    龋齿(蛀牙)

    细菌(如变形链球菌)长期侵蚀牙体硬组织形成龋洞,当龋损达牙本质深层或接近牙髓时,冷热刺激或食物嵌塞会引发疼痛。儿童、孕妇因口腔环境改变(如唾液分泌减少、饮食习惯变化)风险较高,需加强防龋(如含氟牙膏、窝沟封闭)。

    牙髓炎

    龋齿未及时治疗时,细菌侵入牙髓组织引发炎症,分可复性(牙髓充血,可逆)与不可复性(牙髓坏死,不可逆)。可复性牙髓炎经脱敏治疗可保留牙髓,不可复性需根管治疗。老年人牙髓血供差,症状隐匿(如仅隐痛)易延误治疗,需警惕“无痛性牙髓炎”。

    牙周炎

    牙菌斑、牙结石长期刺激牙周组织,导致牙龈红肿、出血、牙槽骨吸收,严重时牙齿松动。糖尿病患者因免疫低下、血糖波动,牙周炎发生率是常人2-3倍,且牙周炎症可能加重血糖控制难度。

    智齿冠周炎

    智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围形成盲袋,易嵌塞食物残渣滋生细菌,引发冠周红肿、疼痛、张口受限。青少年(18-25岁)、口腔卫生不佳者高发,孕妇因激素变化可能加重症状,反复发作者建议消炎后拔除智齿。

    牙齿敏感

    牙釉质破坏(如楔状缺损、过度刷牙)或牙龈退缩致牙本质暴露,遇冷热酸甜刺激引发短暂尖锐疼痛。长期服用钙通道阻滞剂(如降压药硝苯地平)者可能因牙龈增生间接导致敏感,需避免横向刷牙,使用抗敏感牙膏。

    特殊提示:牙痛持续不缓解(超过3天)、伴随发热/面部肿胀时,需及时就医排查感染扩散风险。儿童、孕妇、糖尿病患者等特殊人群应定期口腔检查,降低疾病进展风险。

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