高杰

哈尔滨医科大学附属第二医院

擅长:病毒性肝炎、肝硬化等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
病毒性肝炎、肝硬化等疾病的诊治。展开
  • 登革热病毒感染症状有什么

    登革热病毒感染的典型症状以急性起病的高热和全身中毒症状为核心,可进展为皮疹、出血倾向,重症者可出现登革出血热或休克综合征,需警惕特殊人群病情变化。 登革热病毒感染典型症状以急性起病的高热和全身中毒症状为核心。患者通常突发39℃以上持续高热,持续3-7天,部分表现为双峰热型(鞍型热),伴剧烈头痛、眼眶后疼痛、肌肉与关节剧痛(“骨痛热”典型表现),同时有乏力、恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状。 皮疹多在发热3-6天后出现,表现为散在斑丘疹或出血性皮疹,先从躯干向四肢扩散,可累及面部,无明显瘙痒感,2-4天内逐渐消退,不留色素沉着。需注意与麻疹、猩红热等出疹性疾病鉴别。 出血倾向常随病情进展出现,早期表现为牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀点瘀斑,严重时可发生消化道、泌尿生殖道或颅内出血,提示病情向登革出血热或休克综合征进展。 特殊人群症状存在差异:儿童症状相对较轻,多表现为类似流感的低热、咳嗽;孕妇、老年患者及免疫功能低下者易进展为重症,可能出现持续高热、频繁呕吐、意识障碍、血压下降,需重点监测。 重症登革热(登革出血热/休克综合征)需紧急干预,若出现持续高热不退、剧烈头痛、频繁呕吐、血压骤降、皮肤湿冷、四肢厥冷等休克表现,或出血加重(如黑便、血尿、颅内出血),应立即就医。临床需与流感、钩端螺旋体病、流行性出血热等鉴别,避免延误诊治。 治疗以对症支持为主,必要时使用对乙酰氨基酚退热,慎用阿司匹林等抗凝药物。

    2026-01-26 12:16:07
  • 母婴遗传乙肝大三阳,怎么办

    母婴传播的乙肝大三阳,需通过新生儿及时阻断、母亲规范诊疗、定期监测及家庭防护等综合措施,有效控制病毒复制,降低母婴传播风险,保障母婴健康安全。 新生儿阻断:新生儿出生后24小时内(越早越好),需在大腿外侧肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)100 IU,同时接种第一针重组酵母乙肝疫苗(10μg);后续按0、1、6月龄完成全程3针乙肝疫苗接种,阻断成功率超95%。 母亲病情评估与治疗:母亲需完善肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声等检查,评估是否需抗病毒治疗。若肝功能正常但HBV DNA>2×10 IU/mL,可在医生指导下选用替诺福韦或恩替卡韦等药物;妊娠或哺乳期优先选择对母婴安全的药物。 定期监测:母亲每3-6个月复查肝功能、乙肝五项、HBV DNA及肝脏超声,动态评估病情;若肝功能异常或病毒载量升高,缩短复查频率。孩子出生后1月龄、6月龄复查乙肝五项及HBV DNA,监测感染或抗体生成情况。 特殊情况管理:孕期需在肝病科与产科协作下用药,优先选替诺福韦或丙酚替诺福韦(TAF);若已肝硬化或肝功能失代偿,妊娠风险高,需多学科评估。哺乳期若HBV DNA<2×10 IU/mL且婴儿有抗体,可母乳喂养,否则人工喂养。 家庭防护与健康管理:配偶及密切接触者接种乙肝疫苗,形成免疫屏障;避免共用牙刷、剃须刀等个人用品。母亲严格戒酒、规律作息,避免肝毒性药物,保持均衡营养,降低疾病进展风险。

    2026-01-26 12:12:25
  • 全身肌肉跳动是艾滋病

    全身肌肉跳动不是艾滋病的典型症状,两者无直接因果关系。艾滋病的诊断需依赖特异性病毒检测,而非单纯症状判断。 艾滋病由HIV病毒感染引起,病程分急性期(2 - 4周,以发热、咽痛等非特异性症状为主)、无症状期(数年,无典型肌肉表现)、艾滋病期(免疫崩溃,出现持续发热、体重骤降等严重感染/肿瘤)。肌肉跳动绝非其各阶段的特征性表现,无需过度关联。 肌肉跳动(肌束颤动)常见诱因分两类:生理性(疲劳、压力过大或咖啡因过量);病理性(电解质紊乱、甲状腺功能亢进、周围神经病变、药物副作用等)。其中“良性肌束颤动综合征”是最常见类型,约占人群10%,通常无需特殊治疗。 怀疑肌肉跳动与艾滋病相关时,需先明确:①有无高危行为及暴露史;②症状持续时间(超过2周需警惕)、伴随症状(如皮疹、腹泻等急性期症状需排查)。确诊艾滋病的金标准为HIV抗体/核酸检测(窗口期后检测),肌肉跳动可通过肌电图、电解质或甲状腺功能检查鉴别。 特殊人群需更谨慎:孕妇因激素波动可能增加生理性颤动;合并其他免疫问题者(如类风湿、糖尿病)更易因神经损伤诱发症状;长期服用他汀类、抗精神病药物者可能因药物副作用出现肌束颤动,建议及时就医调整方案。 日常应对:减少咖啡因/酒精摄入,规律作息;适度补充钙镁、B族维生素;避免过度疲劳。若肌肉跳动持续加重(超过2周)、伴随疼痛/无力/麻木,或经休息无缓解,需及时排查神经科或内分泌科,明确病因。

    2026-01-26 12:10:56
  • 带什么口罩防新型冠状病毒

    预防新型冠状病毒传播,日常防护建议优先选择医用外科口罩(过滤效率≥30%)或KN95/N95颗粒物防护口罩(过滤效率≥95%),根据场景风险和个人情况调整选择,确保口罩完全遮盖口鼻并紧密贴合面部。 日常低风险场景下的口罩选择 日常低风险场景(如户外独处、无人群聚集的公园散步)可佩戴一次性医用口罩或医用外科口罩,两者均能有效阻挡含病毒的飞沫传播。医用外科口罩为三层结构(外层疏水、中层吸附、内层亲肤),佩戴时需压紧鼻夹,确保完全遮盖口鼻,避免漏气。 中高风险场景下的口罩选择 乘坐公共交通、电梯、超市购物或医院候诊等中高风险场景(人员密集),建议佩戴医用外科口罩;若与疑似/确诊患者接触或处于密闭空间,建议佩戴KN95/N95口罩,其对非油性颗粒物过滤效率≥95%,能更高效过滤病毒气溶胶。 特殊人群的口罩选择 儿童选择符合儿科安全护理原则的医用口罩(尺寸合适),家长需协助佩戴并检查鼻夹;老年人、心肺疾病患者避免高阻力口罩,优先医用外科口罩,减少呼吸不适;孕产妇若出现呼吸急促,应调整口罩松紧或更换更宽松的医用防护型口罩,同时确保贴合。 特殊职业的口罩选择 医护人员诊疗时佩戴KN95/N95口罩,每4小时检查完整性,污染后立即更换;冷链物流从业者、快递员等高频接触外界物品的职业,建议佩戴医用外科口罩,接触疑似患者时更换为KN95/N95口罩;特殊职业人员需配合手部卫生,避免触摸口罩外表面。

    2026-01-26 12:10:15
  • 如何选择生物PCR中的限制性内切核酸酶

    酶切位点选择要精准确定识别序列在PCR产物待切割区并经软件分析,选对目标DNA高度特异、少非特异切割的酶,适配酶所需最佳缓冲液,按PCR产物大致量依酶活性单位定义算合适酶用量。 一、酶切位点选择 需精准确定限制性内切核酸酶的识别序列应准确位于PCR产物的待切割区域,通过序列分析软件(如DNAStar等)预先分析PCR产物序列,确保识别位点正确且无干扰因素,例如目标基因的上下游区域应包含合适的限制性内切核酸酶识别位点,且位点周围序列不影响酶的切割效率。 二、酶的特异性 查阅专业数据库(如NewEnglandBiolabs的酶切数据库等)或文献中该限制性内切核酸酶的酶切特异性数据,选择对目标DNA序列具有高度特异性、极少出现非特异性切割的酶,确保仅在预期位点进行切割,避免因非特异性切割导致实验结果偏差。 三、缓冲液适配 了解所选限制性内切核酸酶所需的最佳缓冲液成分,根据PCR产物的特性选择适配的缓冲液,保证酶在合适的离子浓度、pH等条件下发挥活性,例如部分限制性内切核酸酶需要特定的Mg2浓度、盐离子组成等,需确保缓冲液体系与之匹配。 四、酶活性单位选择 根据PCR产物的大致量,参考酶的活性单位定义(通常1单位酶在特定条件下1小时切割1μg特定DNA底物),计算所需酶的用量,确保酶切反应能充分进行,一般要保证酶量适量,既不不足导致切割不完全,也不过量造成不必要的成本和潜在问题。

    2026-01-26 12:08:42
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询