杨彦芳

中日友好医院

擅长:肾小球病、肾血管病与肾小管间质性疾病的诊断与中西医治疗。

向 Ta 提问
个人简介
中日医院肾内主任医师,医学博士。中华医学会老年病分会肾病组委员、北京保护健康协会肾脏健康专业委员会副主任委员、北京市中西医结合学会肾脏病分会委员、北京市中医药学会肾脏病分会副主任常员、国家食品药品监督管理局专家组成员。从事中西医肾脏病临床、教学及实验研究近30余年,擅长肾小球病、肾血管病与肾小管间质性疾病的诊断与中西医治疗。在IgA肾病、膜性肾病及慢性肾功能不全的诊断与治疗方面积累了较为丰富的临床经验。近几年来致力于代谢性肾脏病(糖尿病肾病、高血压肾损害、高尿酸肾病、肥胖相关性肾病)的中西医治疗。发表论文30余篇。展开
个人擅长
肾小球病、肾血管病与肾小管间质性疾病的诊断与中西医治疗。展开
  • 早晨快速消除眼部水肿

    早晨快速消除眼部水肿的方法有冷敷、按摩、喝杯水、吃排水食物、注意饮食、保证充足睡眠、避免长时间用眼和抬高头部。 1.冷敷:用冰袋或冷毛巾敷在眼部,每次15-20分钟,可收缩血管,减轻水肿。 2.按摩:用无名指指腹轻轻按摩眼部周围,促进血液循环,缓解水肿。 3.喝杯水:早晨起床后喝一杯水,可补充身体水分,促进新陈代谢,有助于消除眼部水肿。 4.吃排水食物:如红豆、薏仁、冬瓜等,可帮助身体排水,减轻水肿。 5.注意饮食:睡前避免大量饮水,少吃咸的食物,可减少眼部水肿的发生。 6.保证充足睡眠:睡眠不足会导致眼部血液循环不畅,容易出现水肿,因此要保证充足的睡眠。 7.避免长时间用眼:长时间用眼会使眼睛疲劳,加重眼部水肿,因此要注意适当休息。 8.抬高头部:睡觉时可将头部垫高,有利于血液回流,减轻眼部水肿。

    2026-02-02 10:47:48
  • 脸上水肿怎么消除

    脸上水肿可以通过调整生活习惯、饮食、适当运动、物理疗法、医疗手段等方法消除,但某些疾病也可能导致脸部水肿,因此,如果脸部水肿持续时间较长或伴有其他不适症状,应及时就医。 脸上水肿可以通过以下方法消除: 1.调整生活习惯:睡前减少水分摄入,避免熬夜,保持充足的睡眠。 2.饮食调理:限制盐分摄入,多吃排水食物,如冬瓜、薏仁等。 3.适当运动:促进身体新陈代谢,帮助排水。 4.物理疗法:冷敷或热敷,可根据个人情况选择。 5.医疗手段:在医生指导下使用利尿剂或其他药物。 需要注意的是,某些疾病也可能导致脸部水肿,如肾脏疾病、心脏疾病等。因此,如果脸部水肿持续时间较长或伴有其他不适症状,应及时就医,进行全面的身体检查,以确定病因并采取相应的治疗措施。

    2026-02-02 10:43:59
  • 早上起来脸有浮肿是怎么回事

    脸部浮肿可能由生理性因素、病理性因素及其他因素引起。生理性因素包括睡眠姿势致水分潴留、睡前饮水过多;病理性因素有肾脏疾病(肾小球肾炎、肾病综合征)、心脏疾病(右心衰竭)、甲状腺疾病(甲状腺功能减退);其他因素包含过敏反应(食物或接触物过敏、药物过敏)。 一、生理性因素 (一)水分潴留 1.睡眠姿势:夜间睡眠时如果长期处于脸部低位,可能导致面部血液循环相对缓慢,水分容易在脸部积聚。例如,习惯趴着睡的人,早上起来脸浮肿的情况可能相对多见。成年人和儿童都可能受此影响,儿童如果睡觉时姿势不当,也可能出现晨起脸部浮肿。 2.睡前饮水:睡前大量饮水,肾脏来不及将多余的水分代谢排出,水分就会渗透到组织间隙,导致脸部浮肿。无论是年轻人还是老年人,睡前过量饮水都可能引发这种情况,儿童如果睡前喝水过多,也可能出现类似现象,但要注意儿童过量饮水可能还与口渴等情况相关,需合理引导其正确饮水。 二、病理性因素 (一)肾脏疾病 1.肾小球肾炎:肾脏是调节体内水分和电解质平衡的重要器官,肾小球肾炎时肾小球滤过功能受损,水钠潴留,可引起晨起脸部浮肿,还可能伴有下肢水肿、蛋白尿等表现。各个年龄段都可能发病,儿童患肾小球肾炎时,除脸部浮肿外,可能还会有血尿、血压升高等情况,成年人患病也较为常见,不同年龄的临床表现可能在程度和具体表现细节上有所差异。 2.肾病综合征:主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症,脸部浮肿是常见症状之一,水肿往往从眼睑、脸部开始,逐渐蔓延至全身。各年龄段均可发病,儿童患肾病综合征时,水肿情况可能较为明显,且需要关注其生长发育等受影响情况,成年人患病也需重视对肾功能等的监测和治疗。 (二)心脏疾病 1.右心衰竭:右心衰竭时,体循环静脉回流受阻,静脉压升高,使全身毛细血管后阻力增大,导致体液漏出进入组织间隙引起水肿,脸部浮肿多在下午或傍晚开始明显,晨起可能也有一定程度浮肿。老年人患右心衰竭的概率相对较高,同时老年人可能还合并其他基础疾病,如高血压、冠心病等,儿童患右心衰竭相对少见,但也可能因先天性心脏疾病等原因导致,需要特别关注儿童的心脏发育等情况。 (三)甲状腺疾病 1.甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,黏多糖在组织间隙沉积,引起黏液性水肿,脸部浮肿是常见表现之一,还可能伴有乏力、怕冷、皮肤干燥等症状。各个年龄段都可能发病,儿童患甲状腺功能减退可能影响生长发育,成年人患病则会影响身体多个系统的功能,需要及时检测甲状腺功能来明确诊断。 三、其他因素 (一)过敏反应 1.食物或接触物过敏:如果对某些食物(如海鲜、坚果等)过敏,或者接触了过敏物质(如花粉、化妆品等),可能引起脸部浮肿,还常伴有瘙痒、皮疹等表现。不同年龄的人群都可能发生过敏反应,儿童可能对食物过敏更为常见,成年人则可能因接触环境中的过敏原而发病,需要注意观察过敏相关的诱因和伴随症状。 2.药物过敏:某些药物可能引起过敏反应导致脸部浮肿,如抗生素等。用药后出现脸部浮肿等过敏表现时,需要及时停用可疑药物,并进行相应处理。不同年龄的人使用药物不同,过敏反应的表现也可能有所差异,儿童用药更需谨慎,要严格遵循儿科用药原则。

    2025-12-29 12:33:21
  • 慢性肾盂肾炎能治好吗

    慢性肾盂肾炎可通过规范治疗控制病情、改善预后但较难完全根治,治疗包括控制感染(急性发作选敏感抗生素,反复发作者用长疗程低剂量抑菌疗法)和纠正易感因素(如处理尿路梗阻、膀胱输尿管反流等),不同人群(儿童、成年、老年患者)有不同注意事项,儿童要注意药物选择等,成年女性要注意生活习惯等,老年患者要考虑基础疾病等因素综合治疗。 一、治疗方面 1.控制感染 当急性发作时,需根据药敏试验选用敏感抗生素进行治疗,常用药物有喹诺酮类(如左氧氟沙星等)、半合成青霉素类(如阿莫西林等)、头孢菌素类等。通过有效的抗感染治疗,可以控制急性炎症发作,缓解症状。但由于慢性肾盂肾炎存在肾脏结构的改变等因素,容易复发,所以需要足够的疗程来确保感染得到彻底控制。 对于反复发作者,可能需要长疗程低剂量抑菌疗法来预防复发,一般选用毒性低的抗生素,如呋喃妥因、复方磺胺甲噁唑等,每晚睡前排尿后服用一次,疗程可达6-12个月甚至更长。 2.纠正易感因素 尿路梗阻:如果存在尿路结石、前列腺增生等引起尿路梗阻的情况,需要积极处理。比如尿路结石可根据结石的大小、部位等采取体外冲击波碎石、输尿管镜取石或手术取石等方法解除梗阻;前列腺增生严重者可考虑手术治疗等。解除梗阻后有利于尿液引流,改善肾脏血液循环,从而有助于慢性肾盂肾炎的治疗和预防复发。 膀胱输尿管反流:对于儿童患者,如果存在膀胱输尿管反流,轻度反流可能随生长发育自行消失,中重度反流可能需要进行手术治疗来纠正反流,减少尿液反流导致的肾脏感染复发风险。 二、不同人群特点及注意事项 1.儿童患者 儿童慢性肾盂肾炎多与先天性尿路畸形等因素有关。在治疗时要特别注意药物的选择,避免使用对儿童肾脏有较大毒性的药物。同时,要密切关注患儿的生长发育情况,因为肾脏感染可能影响儿童的肾功能和身体发育。对于存在膀胱输尿管反流的儿童,要定期进行超声、排尿性膀胱尿道造影等检查,监测反流情况及肾脏形态功能变化,按照医生建议进行随访和治疗。 2.成年患者 成年患者中女性发病率相对较高,可能与女性尿道短等生理特点有关。成年患者在治疗过程中要注意保持良好的生活习惯,如多喝水,每天保证足够的尿量,以起到冲洗尿路的作用;注意个人卫生,尤其是会阴部的清洁,减少细菌感染的机会。同时,要遵医嘱规律用药,定期复查尿常规、肾功能、肾脏超声等检查,监测病情变化。如果存在基础疾病如糖尿病等,要积极控制基础疾病,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,会增加慢性肾盂肾炎的复发风险。 3.老年患者 老年患者慢性肾盂肾炎往往合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。在治疗感染时,要考虑到老年患者肝肾功能减退等情况,选择对肝肾功能影响较小的抗生素。同时,要注意观察药物的不良反应,因为老年患者对药物的耐受性较差。对于老年患者出现的尿路梗阻等易感因素,要谨慎评估手术等治疗方式的风险和收益。此外,老年患者要注意保持适度的运动,增强体质,但要避免过度劳累,定期进行健康体检,早期发现和处理可能存在的泌尿系统问题。 总之,慢性肾盂肾炎通过规范的治疗可以控制病情,改善症状,减少复发,但要完全根治较为困难,需要综合治疗并针对不同人群的特点采取相应的措施。

    2025-12-29 12:33:01
  • 水肿病是什么病

    水肿病是人体组织间隙液体积聚致组织肿胀的病理状态,分为全身性水肿与局部性水肿,全身性水肿中心源性多由右心衰竭等引起,水肿从足部渐向上蔓延伴心脏体征,肾源性可见于肾小球肾炎等,因“球-管失衡”晨起眼睑颜面水肿可发展为全身,肝源性主要见于肝硬化失代偿期多有腹水伴肝功能异常,局部性水肿由局部静脉、淋巴回流受阻或炎症等致特定局部肿胀,病因分别与心脏泵血、肾滤过、肝合成蛋白及局部回流排出障碍相关,临床表现各有特点,诊断结合病史、体格检查及实验室检查,治疗针对病因并可限钠,儿童水肿需警惕先天性等肾病并详告病史用药,老年人水肿常与多器官功能减退相关需排查病变防并发症。 一、定义 水肿病是指人体组织间隙有过多的液体积聚而使组织肿胀的一种病理状态,可分为全身性水肿与局部性水肿。 二、分类及特点 全身性水肿 心源性水肿:多由右心衰竭引起,机制为有效循环血量减少、肾血流量减少,继发醛固酮增多致钠水潴留,水肿从足部开始逐渐向上蔓延,常伴颈静脉怒张、肝大等心脏相关体征。 肾源性水肿:可见于肾小球肾炎等,因肾小球滤过率下降、肾小管重吸收功能正常,造成“球-管失衡”致水钠潴留,晨起时眼睑、颜面水肿常见,可逐渐发展为全身性水肿,尿常规等检查多有异常。 肝源性水肿:主要见于肝硬化失代偿期,因白蛋白合成减少、门脉高压、淋巴回流受阻等因素,多有腹水,也可伴有下肢水肿等,常伴肝功能异常等表现。 局部性水肿:多由局部静脉回流受阻(如静脉血栓)、淋巴回流受阻(如淋巴管炎)或局部炎症等引起,表现为身体某一局部的肿胀。 三、病因分析 心源性:心脏泵血功能减退,如右心衰竭时体循环淤血,导致组织液生成增多而回流减少引发水肿。 肾源性:肾小球病变使滤过功能下降,水钠排泄减少,常见于急慢性肾小球肾炎等。 肝源性:肝脏合成蛋白功能障碍致低蛋白血症,以及门脉高压等因素,导致液体漏出至组织间隙。 局部性:局部血管或淋巴管受阻塞、炎症刺激等使局部液体回流或排出障碍。 四、临床表现 全身性水肿者可出现不同部位肿胀,如心源性水肿从下肢逐渐向上累及全身;肾源性水肿初期以眼睑、颜面水肿明显;肝源性水肿多有腹水,伴腹胀等表现。 局部性水肿表现为特定局部的肿胀、疼痛等,若为静脉血栓导致的局部水肿,局部皮肤可能伴有发红、温度升高等。 五、诊断要点 需结合病史(如心脏病史、肾病病史等)、体格检查(观察水肿部位、程度及伴随体征)及实验室检查,如心源性水肿可检测脑钠肽(BNP)等指标协助判断心脏功能;肾源性水肿需行尿常规、肾功能等检查;肝源性水肿需查肝功能、凝血功能等。 六、治疗原则 主要针对病因治疗,如心源性水肿需改善心功能;肾源性水肿根据具体肾病类型进行相应治疗;肝源性水肿需治疗肝脏原发病等。同时,可适当限制钠盐摄入等辅助措施。 七、特殊人群注意事项 儿童:儿童水肿需警惕先天性肾病、遗传性肾病等,应密切监测生长发育情况,避免盲目使用可能影响肾功能的药物,就医时需详细告知既往病史及用药情况。 老年人:老年人水肿常与心、肾、肝等器官功能减退相关,需注意排查多器官病变,用药时需谨慎,避免自行滥用利尿剂等,以防电解质紊乱等并发症,日常应注意监测体重变化等。

    2025-12-29 12:32:35
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