杨彦芳

中日友好医院

擅长:肾小球病、肾血管病与肾小管间质性疾病的诊断与中西医治疗。

向 Ta 提问
个人简介
中日医院肾内主任医师,医学博士。中华医学会老年病分会肾病组委员、北京保护健康协会肾脏健康专业委员会副主任委员、北京市中西医结合学会肾脏病分会委员、北京市中医药学会肾脏病分会副主任常员、国家食品药品监督管理局专家组成员。从事中西医肾脏病临床、教学及实验研究近30余年,擅长肾小球病、肾血管病与肾小管间质性疾病的诊断与中西医治疗。在IgA肾病、膜性肾病及慢性肾功能不全的诊断与治疗方面积累了较为丰富的临床经验。近几年来致力于代谢性肾脏病(糖尿病肾病、高血压肾损害、高尿酸肾病、肥胖相关性肾病)的中西医治疗。发表论文30余篇。展开
个人擅长
肾小球病、肾血管病与肾小管间质性疾病的诊断与中西医治疗。展开
  • 尿蛋白高不能吃什么菜

    尿蛋白高患者需注意饮食,高盐类蔬菜会加重水肿损伤肾脏应控制摄入,高蛋白类蔬菜要根据病情适度控制,嘌呤含量高的蔬菜会加重肾脏及关节负担应避免过多食用,特殊人群如合并高血压、儿童、老年、有痛风或家族痛风史的尿蛋白高患者需特殊考虑饮食中相关蔬菜的摄取。 特殊人群考虑:对于合并高血压的尿蛋白高患者,高盐饮食的危害更为显著,这类患者更要严格限制高盐蔬菜的摄入;而儿童尿蛋白高患者,由于其肾脏功能发育尚不完善,高盐饮食对肾脏的不良影响更大,应格外注意避免高盐蔬菜的摄取。 高蛋白类蔬菜(相对而言需限制的) 原因:虽然蔬菜中的蛋白质含量一般相对较低,但对于尿蛋白高患者,过多摄入蛋白质会增加肾脏滤过负担。不过需要注意的是,这里不是完全不能吃高蛋白蔬菜,而是要根据病情适度控制。例如,豆类蔬菜如黄豆、黑豆等,每100克中蛋白质含量相对较高,尿蛋白高患者若大量食用,可能会加重肾脏排泄负担。一般建议根据自身肾功能情况,在医生指导下控制蛋白质总摄入量,进而合理安排高蛋白蔬菜的食用量。 特殊人群考虑:儿童尿蛋白高患者,其蛋白质代谢与成人不同,更要谨慎控制高蛋白蔬菜的摄入,避免影响肾脏正常发育和功能恢复;老年尿蛋白高患者,肾脏功能逐渐衰退,对蛋白质的代谢能力下降,也需要严格把控高蛋白蔬菜的食用量,防止加重肾脏负担。 嘌呤含量高的蔬菜 原因:尿蛋白高常与肾脏疾病相关,部分尿蛋白高患者可能合并高尿酸血症,而嘌呤含量高的蔬菜会使体内尿酸生成增加,加重肾脏及关节等负担。比如香菇,每100克香菇中嘌呤含量相对较高,尿蛋白高且伴有高尿酸血症的患者应避免过多食用香菇等嘌呤含量高的蔬菜。 特殊人群考虑:患有痛风且尿蛋白高的患者,本身就存在尿酸代谢异常,嘌呤含量高的蔬菜会雪上加霜,这类患者要严格规避;对于有家族痛风史的尿蛋白高患者,也需要注意减少嘌呤含量高的蔬菜摄入,预防痛风及肾脏损伤的进一步加重。

    2025-11-25 11:42:43
  • 早上醒来去厕所发现脸部浮肿怎么回事

    脸部浮肿可能由多种原因引起,如睡前饮水过多、盐分摄入过多、过敏、睡眠姿势、肾脏问题、心脏问题、甲状腺问题及其他疾病等。如果脸部浮肿持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,明确病因并进行治疗。 1.睡前饮水过多:如果在晚上喝了太多水,多余的水分可能会在夜间潴留,导致脸部浮肿。建议在晚上减少饮水量,尤其是在睡前1-2小时内。 2.盐分摄入过多:饮食中盐分过高会导致体内钠离子潴留,引起水肿。建议减少盐分的摄入,避免食用过咸的食物。 3.过敏:某些人可能对化妆品、护肤品或空气中的过敏原过敏,导致脸部浮肿。建议避免接触过敏原,如果症状持续不缓解或加重,应及时就医。 4.睡眠姿势:睡觉时头部过低或趴着睡,可能导致脸部血液循环不畅,引起浮肿。建议保持正确的睡眠姿势,垫高头部。 5.肾脏问题:肾脏是身体的重要排泄器官,如果肾脏功能出现问题,可能导致体内水分潴留,引起脸部浮肿。建议及时就医,进行相关检查,如尿常规、肾功能等。 6.心脏问题:心脏功能不全时,也可能导致血液循环不畅,引起脸部浮肿。建议及时就医,进行心电图、心脏超声等检查。 7.甲状腺问题:甲状腺功能减退时,可能导致体内代谢率降低,引起水肿。建议及时就医,进行甲状腺功能检查。 8.其他原因:系统性红斑狼疮、肝硬化等疾病也可能导致脸部浮肿。建议及时就医,进行相关检查,以明确病因。 如果脸部浮肿持续不缓解或伴有其他症状,如头痛、恶心、呕吐、呼吸困难等,应及时就医,进行详细的检查和治疗。同时,保持健康的生活方式,如适量运动、饮食均衡、充足睡眠等,有助于改善身体的代谢功能,减少脸部浮肿的发生。 对于儿童,如果脸部浮肿持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医。由于儿童的身体发育尚未完全,药物的使用需要更加谨慎,应在医生的指导下使用。同时,家长应注意观察儿童的症状变化,避免给儿童食用过咸的食物,保持儿童的睡眠姿势正确。

    2025-11-25 11:41:56
  • 肾炎的早期症状女性

    女性肾炎早期可能出现水肿、尿液异常(尿量改变、颜色异常、泡沫多)、高血压、腰痛等症状,出现相关症状需及时就医检查,日常生活中要保持健康生活方式,有基础疾病者要积极控制基础病并定期监测肾脏指标。 水肿:常是女性肾炎早期比较易察觉的症状。多表现为眼睑、面部水肿,早晨起床时较为明显,这是因为夜间身体活动减少,水分更容易积聚在眼睑等组织疏松部位。随着病情发展,也可能出现下肢水肿,严重时可波及全身。其发生机制主要是肾脏对水钠代谢的调节功能出现障碍,导致水钠潴留,从而引起水肿。 尿液异常 尿量改变:部分女性肾炎患者早期可能出现尿量减少的情况,24小时尿量可能少于400ml。这是由于肾小球滤过率下降,肾脏排出尿液的量相应减少。但也有少数患者会出现尿量增多的现象,尤其是在夜间,这可能是因为肾小管的浓缩功能受到影响。 尿液颜色异常:可表现为血尿,尿液颜色呈洗肉水样、浓茶色或血色等。这是因为肾小球基底膜受损,红细胞滤过进入尿液所致。另外,还可能出现尿液中泡沫增多且长时间不消散的情况,这是因为尿液中蛋白质含量增多,表面张力发生改变导致泡沫增多。 高血压:女性肾炎患者早期可能出现血压升高的情况,多为轻、中度的血压升高。这是因为肾脏病变后,肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活,导致水钠潴留和血管收缩,进而引起血压升高。 腰痛:部分女性肾炎患者可能会出现腰部隐痛或酸痛的症状,疼痛部位多在双侧腰部。这是由于肾脏肿大,牵拉肾包膜引起。 女性若出现上述症状,应及时就医进行相关检查,如尿常规、肾功能检查、肾脏超声等,以便早期发现肾炎并进行相应的治疗。同时,在日常生活中,要注意保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、避免劳累、预防感染等,以降低肾炎的发生风险。对于有基础疾病(如糖尿病、高血压等)的女性,更要积极控制基础疾病,定期监测肾脏相关指标,因为这些基础疾病容易并发肾炎。

    2025-11-25 11:41:16
  • 高血压肾病的早期表现有哪些

    高血压肾病早期有多种表现,包括夜尿增多(正常夜间排尿不超2次,尿量与白天相近或略少,不同年龄段人群出现需警惕)、眼睑及下肢水肿(晨起眼睑水肿,下午下肢轻度水肿,不同人群水肿表现有差异)、尿中泡沫增多(蛋白质含量增加致泡沫多且持久,有高血压史者需重视),且血压控制不佳与肾脏损害相互影响,不良生活方式及有家族病史人群更易出现相关早期表现。 水肿表现 眼睑及下肢水肿:早期可能出现晨起时眼睑水肿,这是由于夜间休息时,水分在体内重新分布,而肾脏对水钠代谢调节功能下降,导致水分在组织疏松部位积聚。另外,也可能出现下肢轻度水肿,多在下午活动后较为明显。对于女性患者,在月经周期等特殊时期,若本身有高血压,水肿表现可能受激素等因素影响而更易被忽视;男性患者若有不良生活方式如长期久坐、大量饮酒等,合并高血压时出现水肿需及时排查肾脏问题。 蛋白尿相关表现 尿中泡沫增多:当肾脏受损出现蛋白尿时,尿液中蛋白质含量增加,会使尿液表面张力改变,从而导致尿中泡沫增多,且这些泡沫较为持久,不易消散。对于有高血压病史的人群,无论年龄性别,若发现尿中泡沫增多,都应考虑高血压肾病导致肾脏滤过功能异常出现蛋白尿的可能。例如长期高血压未良好控制的患者,出现尿泡沫增多就需要进一步检查尿常规等项目来明确是否存在蛋白尿及肾脏损伤情况。 血压与肾脏的关联表现 血压控制不佳与肾脏损害相互影响:高血压肾病早期往往血压仍处于升高状态,且这种血压升高可能较难通过一般的生活方式调整完全控制,同时血压持续升高又会进一步加重肾脏损害,形成恶性循环。对于不同生活方式人群,如长期高盐饮食、缺乏运动的高血压患者,更易出现高血压肾病早期表现,因为不良生活方式会促使血压不易控制,进而加速肾脏损伤;而有家族高血压病史的人群,本身遗传易感性较高,一旦出现高血压,肾脏受累的风险相对更高,需密切关注肾脏相关早期表现。

    2025-11-25 11:40:52
  • 紫癜肾炎可以吃大米饭

    大米饭可为紫癜肾炎患者提供基础能量支持且消化吸收温和不加重肾脏负担,儿童患者烹饪需清淡,成年患者要搭配均衡饮食遵循低盐优质低蛋白原则,合并糖尿病的患者需合理把控大米饭摄入量以稳血糖间接利病情控制。 一、大米饭的营养构成与紫癜肾炎患者能量需求适配 大米饭主要成分是碳水化合物,能为紫癜肾炎患者提供基础能量支持。紫癜肾炎患者机体处于疾病状态,需要充足能量来维持正常生理功能,碳水化合物是人体最主要、最经济的供能物质,大米饭中的碳水化合物可满足患者日常活动及机体代谢对能量的基本需求,且其消化吸收过程相对温和,不会给肾脏带来过重代谢负担。 二、大米饭对紫癜肾炎患者消化系统及肾脏负担的影响 紫癜肾炎患者在饮食上需注重易消化且不加重肾脏负荷。大米饭质地细软,易于消化吸收,不会增加胃肠道消化负担。同时,其代谢产物主要为二氧化碳和水,相较于高蛋白、高盐等食物,对肾脏的代谢压力较小,符合紫癜肾炎患者饮食中易消化、低负荷的要求。 三、不同特殊人群食用大米饭的注意事项 儿童紫癜肾炎患者:儿童处于生长发育关键阶段,大米饭是合适主食,但烹饪时应保持清淡,避免添加辛辣、油腻及高盐调料,保证饮食清淡易消化,以契合儿童消化系统特点及紫癜肾炎饮食原则,为儿童生长发育提供稳定能量来源,助力病情稳定。 成年紫癜肾炎患者:成年患者食用大米饭时需搭配均衡饮食,如搭配富含维生素的蔬菜以及适量优质蛋白食物(如瘦肉、鸡蛋等),但要遵循低盐、优质低蛋白等整体饮食原则来控制大米饭及其他食物的摄入量,维持机体营养平衡且不加重肾脏负担。 合并糖尿病的紫癜肾炎患者:此类患者需格外注意大米饭摄入量,由于大米饭升糖指数相对较高,应根据血糖监测情况合理把控食用量,确保血糖稳定,因为血糖波动可能对紫癜肾炎病情产生不利影响,通过精准控制大米饭等碳水化合物摄入来维持血糖平稳,间接利于紫癜肾炎病情的控制。

    2025-11-25 11:40:30
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