张自琴

北京积水潭医院

擅长:乳腺及甲状腺及甲状旁腺疾病、骨质疏松等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张自琴,女,普外科主任医师,1983年毕业于北京医学院,从事本专业近三十年,侧重于乳腺及外科内分泌疾病诊治,专攻于乳腺疾病,尤其乳腺癌的综合诊治近二十年,同时在诊治少见的甲状旁腺疾病方面具有丰富经验。近年作为我院骨质疏松门诊医生诊治各种骨质疏松症,为中国老年骨质疏松学会委员。先后发表数篇文章于核心期刊,并参与了北京大学医学部教科书的编写。 展开
个人擅长
乳腺及甲状腺及甲状旁腺疾病、骨质疏松等疾病的诊治。展开
  • 左下腹侧疼痛

    左下腹侧疼痛可能与肠道、妇科、泌尿系统、男性生殖系统等问题有关,需就医进行全面检查和诊断。 左下腹侧疼痛可能是多种疾病的症状,需要进行全面的评估和诊断。以下是一些可能导致左下腹侧疼痛的原因: 1.肠道问题:结肠、直肠或乙状结肠的炎症、感染、溃疡、憩室炎、肠梗阻或肿瘤等都可能引起左下腹侧疼痛。此外,便秘、腹泻、肠痉挛等肠道功能紊乱也可能导致疼痛。 2.妇科问题:女性的左下腹侧疼痛可能与妇科疾病有关,如盆腔炎、附件炎、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等。月经周期、性行为或怀孕等情况也可能影响疼痛的出现。 3.泌尿系统问题:左下腹侧靠近泌尿系统,如输尿管结石、肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等疾病都可能导致疼痛。 4.男性生殖系统问题:男性的左下腹侧疼痛可能与前列腺炎、精索静脉曲张、附睾炎等男性生殖系统疾病有关。 5.其他原因:腹肌拉伤、疝气、腹部血管问题、神经病变等也可能引起左下腹侧疼痛。 需要注意的是,疼痛的原因可能因人而异,且某些情况下疼痛可能不局限于左下腹侧。此外,疼痛的性质、程度、持续时间以及是否伴有其他症状等也会对诊断提供重要线索。 如果出现左下腹侧疼痛,尤其是伴有发热、呕吐、腹泻、便秘、尿频、尿急、血尿等其他症状,应及时就医。医生通常会进行详细的身体检查、实验室检查(如血液检查、尿液检查、影像学检查等)以确定疼痛的原因。 在诊断明确之前,不建议自行使用止痛药,因为这可能掩盖症状,影响医生的诊断。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。 对于一些严重的疾病,如肠梗阻、阑尾炎、泌尿系统结石等,早期诊断和治疗至关重要,以避免病情进一步恶化。因此,如果疼痛持续不缓解或加重,应尽快就医。 此外,对于一些特殊人群,如孕妇、老年人、有慢性疾病的患者等,左下腹侧疼痛可能需要特别关注。这些人群可能存在其他健康问题,需要医生进行更详细的评估和诊断。 总之,左下腹侧疼痛可能是多种疾病的表现,需要及时就医并进行全面的检查和诊断。在医生的指导下进行治疗,可以更好地缓解疼痛并恢复健康。

    2025-11-25 11:54:19
  • 金黄色葡萄球菌是什么

    金黄色葡萄球菌是一种常见的革兰氏阳性球菌,具有球形、无鞭毛、无芽孢等形态特征,能产生多种毒素和酶,具有较强的致病性,可引起多种感染和疾病。其检测方法包括培养法、免疫学方法和分子生物学方法等。金黄色葡萄球菌的感染与预防、治疗方法密切相关,了解这些内容对于保护公众健康非常重要。 1.形态特征:金黄色葡萄球菌呈球形,直径约0.5-1μm。排列成葡萄串状,无鞭毛,不能运动,无芽孢。 2.生物学特性: 需氧或兼性厌氧:在有氧环境下生长良好,最适生长温度为37℃,但在4℃-45℃也能生存。 耐盐性:能在高盐环境中生长,常见于食品中。 致病性:金黄色葡萄球菌可产生多种毒素和酶,具有较强的致病性,能引起多种感染和疾病,如皮肤软组织感染、肺炎、食物中毒等。 3.检测方法: 培养法:将样本接种在特定的培养基上,培养后观察是否有金黄色葡萄球菌生长。 免疫学方法:利用抗体检测金黄色葡萄球菌的抗原。 分子生物学方法:如PCR技术,可检测特定的基因片段。 4.感染与预防: 感染途径:金黄色葡萄球菌可通过接触、飞沫传播,也可通过食物、医疗器械等传播。 预防措施:保持良好的个人卫生习惯,勤洗手;避免接触感染源;对食品进行严格的卫生处理;加强医院感染控制等。 5.治疗方法: 药物治疗:根据药敏试验选择合适的抗生素进行治疗。 对症治疗:如对皮肤软组织感染进行清创、引流等。 6.特殊人群注意事项: 儿童:由于儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,金黄色葡萄球菌感染可能更严重,需要特别关注。 老年人:老年人的免疫力下降,感染金黄色葡萄球菌的风险增加。 免疫功能低下人群:如患有免疫缺陷病、接受免疫抑制剂治疗的患者,更容易感染金黄色葡萄球菌。 孕妇:感染金黄色葡萄球菌可能对胎儿有影响,应及时就医。 总之,金黄色葡萄球菌是一种常见的病原菌,了解其特征和预防治疗方法对于保护公众健康非常重要。如果出现感染症状,应及时就医并遵循医生的治疗建议。同时,加强个人卫生和环境卫生也是预防感染的重要措施。

    2025-11-25 11:52:56
  • 打过破伤风能喝酒吗

    打过破伤风后不建议立即喝酒,短期内饮酒会干扰免疫反应、影响疫苗代谢、加重不良反应,一般建议1-2周内避免饮酒,儿童、老年人、有基础疾病人群需特别注意,儿童要严格避免,老年人要遵循更长时间原则,有基础疾病人群要遵医嘱。 从医学研究角度分析 有相关研究表明,酒精会影响肝脏的功能,而肝脏在药物代谢等方面起着重要作用。破伤风疫苗进入人体后需要经过肝脏等器官的代谢处理,饮酒可能干扰这个代谢过程,进而影响疫苗的正常作用发挥。同时,饮酒还可能加重接种疫苗后可能出现的不良反应,比如接种部位的不适、全身的乏力、低热等症状可能会因为饮酒而加重,让身体的不适感觉更明显。 具体时间建议 一般建议在打完破伤风疫苗后的1-2周内避免饮酒。这是因为疫苗在体内产生稳定有效的免疫应答需要一定的时间,1-2周的时间能让机体有足够的时间完成免疫反应相关过程,减少酒精对其的干扰。当然,个体之间存在差异,如果接种后出现了较为严重的不适反应,那么需要延长避免饮酒的时间,直到身体完全恢复正常状态。 特殊人群需特别注意 儿童:儿童的身体机能尚未发育完全,免疫系统相对脆弱。打过破伤风后饮酒对儿童的免疫影响可能更为显著,而且儿童对于身体不适的表达可能不如成人清晰,所以更要严格避免在打完破伤风后饮酒,家长要格外留意,确保儿童在打完破伤风后的一段时间内不接触酒精类饮品。 老年人:老年人的肝脏、肾脏等器官功能有所衰退,代谢能力下降。打完破伤风后饮酒更易影响疫苗的代谢和免疫反应过程,所以老年人在打完破伤风后,应遵循更长时间避免饮酒的原则,比如2周以上,并且要密切关注自身的身体状况,如有异常及时就医。 有基础疾病人群:例如患有肝脏疾病、免疫系统疾病等的人群。本身这些人群的身体机能就存在一定问题,打完破伤风后饮酒会进一步加重身体的负担,影响疫苗效果,还可能诱发其他并发症等。这类人群在打完破伤风后,一定要严格遵守医生关于避免饮酒的建议,根据自身疾病情况来确定具体的避免饮酒时长等相关注意事项。

    2025-11-25 11:51:39
  • 脸一边大一边小(左脸小右脸大)怎么矫正

    脸一边大一边小可能由多种原因引起,包括咀嚼习惯、睡眠姿势、面部肌肉发育不对称、骨骼结构不对称等。对于儿童和成年人,矫正方法包括改变咀嚼习惯、调整睡眠姿势、进行肌肉训练、佩戴矫治器、手术等,具体治疗方法应根据个人情况选择。 脸一边大一边小(左脸小右脸大)可能由多种原因引起,以下是一些可能的原因和矫正方法: 1.咀嚼习惯:长期使用一侧牙齿咀嚼食物可能导致该侧咬肌发达,从而使脸看起来一边大一边小。 矫正方法:改变咀嚼习惯,尽量使用双侧牙齿咀嚼食物,同时可进行咀嚼肌的训练,如嚼口香糖等,以平衡两侧肌肉的大小。 2.睡眠姿势:长期偏向一侧睡觉可能导致脸部受压不对称,从而影响脸型。 矫正方法:调整睡眠姿势,尽量保持仰卧或左右侧卧交替,避免长期偏向一侧。 3.面部肌肉发育不对称:这种情况可能与遗传、神经或肌肉疾病等有关。 矫正方法:需要进一步评估具体原因,并可能需要寻求专业医生的帮助,如物理治疗师、正畸医生或颌面外科医生。他们可能会根据个人情况制定个性化的治疗方案,包括肌肉训练、佩戴矫治器或进行手术等。 4.骨骼结构不对称:如果脸部骨骼发育不对称,可能需要更复杂的治疗,如正颌外科手术。 矫正方法:这种情况需要经过详细的口腔颌面外科评估和诊断,由专业医生决定是否适合手术以及具体的手术方案。 需要注意的是,对于脸部不对称问题的矫正,效果可能因个体差异而异,而且治疗过程可能需要一定的时间和耐心。在进行任何矫正治疗之前,建议咨询专业医生,进行全面的评估和诊断,并根据医生的建议选择合适的治疗方法。 此外,对于儿童来说,早期干预和治疗通常更为有效,因为面部骨骼和肌肉在生长发育过程中具有更大的可塑性。如果发现脸部不对称问题应及时就医,以便早期诊断和治疗。 对于成年人,如果脸部不对称问题对生活造成了较大影响,也可以考虑寻求专业帮助,以改善外观和自信心。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动和良好的睡眠,也有助于维持身体健康和面部外观。

    2025-11-25 11:50:05
  • psa值31穿刺为良性是什么意思

    前列腺特异性抗原(PSA)值达31ng/ml明显升高提示可能有前列腺相关病变,穿刺为良性即排除前列腺癌,可能是良性前列腺增生或前列腺炎等良性病因导致,不同人群需结合特点评估,生活方式相关因素需关注,有相关病史者要随访观察。 可能的情况及相关分析 良性前列腺增生:这是导致PSA升高较常见的良性原因。前列腺增生时,前列腺组织增生,会刺激前列腺上皮细胞分泌PSA增加,同时增生的组织可能会引起前列腺局部的炎症反应等,也会影响PSA的水平。一般来说,前列腺增生患者的PSA水平多在4-10ng/ml之间,但也有部分患者可升高至更高水平,当穿刺为良性时,结合临床症状(如尿频、尿急、排尿困难等)以及其他检查(如超声等),可考虑是前列腺增生导致的PSA升高。 前列腺炎:急性或慢性前列腺炎也可能引起PSA升高。炎症会使前列腺组织充血、水肿,前列腺上皮细胞的功能和结构受到影响,进而导致PSA分泌异常。通过穿刺活检确定为良性后,结合患者的症状(如会阴部疼痛、尿急、尿痛等)以及前列腺液检查等可以辅助诊断前列腺炎。 对于不同年龄、性别的人群,虽然PSA升高穿刺为良性的意义基本相同,但需要结合各自的特点进一步评估。例如,老年男性本身前列腺增生的发生率较高,当PSA升高穿刺为良性时,更倾向于考虑前列腺增生等良性疾病;而对于年轻男性出现PSA升高穿刺为良性的情况,需要更仔细排查是否存在其他可能的良性病因,如比较罕见的前列腺良性肿瘤等情况,但相对来说概率较低。在生活方式方面,长期久坐、酗酒等可能会加重前列腺充血,影响PSA水平,对于有这些不良生活方式的人群,在排除恶性肿瘤后,需要建议调整生活方式,如避免久坐、戒酒等,以改善前列腺的健康状况。对于有相关病史的患者,如既往有前列腺相关炎症病史等,当出现PSA升高穿刺为良性时,要考虑到既往病史对当前PSA水平的影响以及良性病变复发等情况的可能性,需要密切随访观察PSA的变化以及患者的临床症状等。

    2025-11-25 11:48:40
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询