李莉

首都医科大学附属北京儿童医院

擅长:儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李莉 知名专家,博士副教授,硕士研究生导师,博士研究生毕业,从事眼科临床工作22年。1992年大学本科毕业开始从事眼科临床工作,1997年在哈尔滨医科大学获得眼科学硕士学位,在哈尔滨医科大学附属第一临床医学院眼科工作。曾先后从事角膜移植术、青光眼、白内障超声乳化手术、斜视弱视、眼底病玻璃体切割手术以及一些外眼疾病的临床诊断和治疗等综合眼科临床工作。2005年获得博士学位,在北京同仁医院眼科中心临床部从事眼肌专业,近10年在儿童斜视弱视、屈光不正、眼球震颤、成人斜视、内分泌相关眼外肌病、复杂斜视等疾病的诊断治疗及手术方面积累了丰富的经验。2013年12月至今在北京儿童医院眼科工作。主要擅长儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。在儿童斜视保守治疗及手术治疗方面具有丰富的临床经验,特别是对一些复杂斜视、麻痹性斜视及伴有代偿头位眼球震颤的手术治疗有独到见解。一直在大型三级甲等教学医院工作,具有丰富的教学经验和科研能力,发表论文10余篇,SCI收录论文1篇,论著2部,省级科研成果2项,厅级科研成果1项。目前承担市科委课题一项,主要研究儿童白内障术后个性化视觉康复;首医基础临床合作课题一项,为关于婴幼儿眼球震颤综合征的相关研究。现任社会任职有:中国医师协会眼科医师分会斜视与小儿眼科专业委员、北京医学会眼科分会常务委员、中国医疗保健国际交流促进会视觉健康分会委员、中国医学装备协会眼科专业委员会委员、《中国斜视与小儿眼科杂志》编委、《中国医药科学》杂志编委等。展开
个人擅长
儿童屈光不正(近视、远视、散光)、各种类型斜视、眼球震颤、不同原因引起的儿童弱视、儿童结膜炎、角膜炎、先天性白内障、青光眼、儿童眼睑泪道疾病的诊断治疗。展开
  • 泪失禁的症状

    泪失禁分情绪相关与非情绪相关,情绪相关儿童因调节系统未熟、成年女性因情感细腻等激素因素、老年人因眼部组织老化神经调节减退易出现,非情绪相关包括眼部受刺激及眼部疾病如泪道阻塞等致不自主流泪。 泪失禁是一种较为常见的现象,主要表现为在一些情况下不自主地流泪。 情绪相关引发的泪失禁 儿童群体:儿童在情绪激动时,比如委屈、生气、过度兴奋等情况下容易出现泪失禁。例如,幼儿在和同伴发生小争执时,可能会因为情绪的波动而迅速开始流泪,这是因为儿童的情绪调节系统尚未完全发育成熟,对情绪的控制能力相对较弱,当遇到较强的情绪刺激时,很容易通过流泪来表达情绪。 成年女性:成年女性相对更容易出现因情绪导致的泪失禁情况,可能与女性的情感细腻程度以及体内激素等因素有关。当处于强烈的情绪状态,如悲伤、感动等时,就可能不受控制地流泪。比如在观看感人的电影、听到令人动容的故事时,情感被充分激发,泪水就会不自觉地流出。 老年人群体:部分老年人也可能出现泪失禁,可能与眼部组织的老化以及神经调节功能的减退有关。在情绪波动时,如回忆往事等引发情绪变化,就可能出现不自主流泪。 非情绪相关的泪失禁情况 眼部受刺激:当眼睛受到外界刺激时,例如被风吹、灰尘等进入眼睛,会引起眼部的应激反应,导致流泪。这种情况在各个年龄段都可能发生,儿童可能在户外玩耍时被风吹进眼睛而流泪;成年人在工作环境中接触到刺激性物质时也可能出现;老年人由于眼部防御功能下降,更容易因微小刺激出现流泪情况。 眼部疾病相关:某些眼部疾病也可能导致泪失禁,比如泪道阻塞。泪道是眼泪排出的通道,如果泪道发生阻塞,眼泪无法正常排出,就会出现不自主流泪的情况。这种情况在不同年龄都可能出现,儿童可能因先天发育异常导致泪道阻塞,成年人可能由于炎症、外伤等原因引起,老年人则可能与眼部组织退化等因素有关。例如,患有慢性泪囊炎的患者,除了流泪外,还可能伴有眼部红肿、有分泌物等症状。

    2025-11-26 11:49:17
  • 红霉素眼膏的作用

    红霉素眼膏有抗感染作用,可抑制多种菌且对眼部感染有疗效,还能在眼部有创操作前或术后起预防感染作用,儿童、孕妇及哺乳期妇女、老年人使用时需分别注意相应事项。 一、抗感染作用 红霉素眼膏属于大环内酯类抗生素,对多种革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等具有抗菌作用,同时对部分革兰阴性菌如流感嗜血杆菌等也有一定抗菌活性,还对衣原体、支原体等病原体有抑制作用。例如,对于由敏感菌引起的眼部感染,像结膜炎、睑缘炎等,红霉素眼膏能通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗感染功效,从而减轻眼部的炎症反应,缓解眼部红肿、疼痛、分泌物增多等症状,相关研究表明其在抑制常见眼部致病菌生长方面有明确效果。 二、预防感染作用 在一些眼部有创操作前或术后,使用红霉素眼膏可以起到一定的预防感染作用。比如进行眼部小手术前,涂抹红霉素眼膏能在一定程度上减少眼部细菌定植,降低术后感染的风险。这是因为其抗菌成分能够在眼部表面形成一层保护膜,阻止外界细菌的侵入,为眼部组织提供一定的保护屏障。 特殊人群注意事项 儿童:儿童使用红霉素眼膏需谨慎,由于儿童眼部组织较为娇嫩,使用时应遵循医生指导。一般不建议低龄儿童自行随意使用,若儿童有眼部感染等情况,应在医生评估后,严格按照医生建议的方式使用,因为儿童对药物的耐受和反应可能与成人不同,不当使用可能会带来一些潜在风险。 孕妇及哺乳期妇女:孕妇及哺乳期妇女使用红霉素眼膏时也需要格外小心,虽然目前尚无明确证据表明其会对胎儿或婴儿造成严重不良影响,但仍建议在使用前咨询医生。医生会根据孕妇或哺乳期妇女的具体情况,权衡使用该药物的益处和可能存在的潜在风险,以确保母婴安全。 老年人:老年人使用红霉素眼膏时,要注意观察眼部反应。如果在使用过程中出现眼部不适加重、过敏等情况,应及时停药并就医。老年人可能存在肝肾功能减退等情况,会影响药物的代谢和排泄,所以需要密切关注用药后的身体状况。

    2025-11-26 11:47:33
  • 不含防腐剂的眼药水

    不含防腐剂眼药水是制备时未添加化学防腐剂的眼部用药制剂可避免防腐剂对眼表黏膜损伤,长期用眼药人群如干眼症、慢性眼部疾病患者及特殊敏感人群适用,儿童需医生评估后谨慎选用,孕妇用需咨询医生经评估决定,老年用要遵指导定期监测眼表情况。 一、不含防腐剂眼药水的定义与原理 不含防腐剂眼药水是指在制备过程中未添加化学防腐剂成分的眼部用药制剂。其原理在于避免防腐剂(如苯扎氯铵等)对眼表黏膜的损伤,防腐剂可能破坏结膜杯状细胞,影响泪膜稳定性,而不含防腐剂的眼药水可减少此类刺激,维持眼表正常生理状态。 二、适用人群及优势 (一)长期用眼药人群 如干眼症患者因泪膜功能障碍需频繁点用眼药水,长期使用含防腐剂眼药水可能加重眼表损伤,而不含防腐剂眼药水可降低眼表刺激风险,维持眼表健康。此外,慢性眼部疾病需长期用药者(如慢性结膜炎等),选用不含防腐剂眼药水能减少防腐剂对眼表的持续不良影响。 (二)特殊敏感人群 眼表较为敏感的人群,如术后需长期用药修复的患者,使用不含防腐剂眼药水可降低过敏或刺激反应发生概率,提升用药舒适度。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童群体 儿童眼部处于发育阶段,生理结构与成人不同,应优先考虑非药物干预措施(如改善用眼习惯、局部热敷等)缓解眼部不适。若必须使用眼药水,需在医生严格评估后谨慎选择不含防腐剂产品,因儿童对药物刺激的耐受度较低,需最大程度保障眼表安全。 (二)孕妇群体 孕妇用药需权衡药物对胎儿的潜在影响,使用不含防腐剂眼药水时,应咨询医生,由医生综合评估眼部病情与药物安全性后决定是否选用,确保孕期眼健康的同时避免对胎儿产生不利影响。 (三)老年群体 老年人若存在眼部疾病需长期用药,使用不含防腐剂眼药水可降低防腐剂导致的眼表损伤风险,但仍需遵循医生的用药指导,定期监测眼表情况(如泪膜稳定性、结膜杯状细胞状态等),根据眼部变化及时调整治疗方案。

    2025-11-26 11:45:46
  • 视野是什么意思

    视野分单眼与双眼视野,单眼视野中白色最大、红色最小,双眼视野有重叠区可增强深度感知等;形成依赖视网膜感光细胞接收刺激经视神经传至大脑视觉中枢处理,视网膜不同部位感光细胞分布影响视野范围;儿童视野处发育阶段随年龄完善,先天眼部异常或早期疾病可影响其发育;老年人因眼部退行性病变易现视野缺损;长期过度用眼、有外伤或疾病史人群视野受影响风险高,需注意相关来维护视野。 一、视野的定义 视野是指眼向前方固视时所能看到的空间范围,分为单眼视野与双眼视野。单眼视野中,不同颜色具有不同的视野范围,通常白色视野最大,黄色、蓝色次之,红色最小;双眼视野存在重叠区域,即双眼视觉,可增强深度感知与立体视觉效果。 二、视野形成的生理基础 视野的形成依赖视网膜感光细胞接收光线刺激、视神经将神经冲动传导至大脑视觉中枢进行处理等一系列生理过程。视网膜上不同部位的感光细胞分布差异会影响视野范围,例如黄斑区是视觉最敏锐区域,但其对应的视野范围相对局限。 三、不同人群的视野特点及影响因素 (一)儿童群体 儿童的视野处于发育阶段,随年龄增长逐渐完善。婴幼儿时期视野范围相对较窄,随着视觉系统逐步成熟,视野范围不断扩大。需注意,儿童若存在先天性眼部发育异常或早期眼部疾病,可能影响视野正常发育,应定期进行眼部检查监测视野情况。 (二)老年人群体 老年人因眼部退行性病变(如白内障、青光眼等),可能出现视野缺损。例如青光眼患者易出现典型的视野缺损,如鼻侧视野缺损等,这与眼部结构老化、眼压异常等因素相关,需关注眼部健康状况,定期筛查视野。 (三)特殊生活方式及病史人群 长期过度用眼(如长时间使用电子设备)、有眼部外伤史或眼部疾病史(如视网膜脱离、视神经病变等)的人群,视野受影响的风险增加。此类人群应注意合理用眼,积极治疗眼部基础疾病,定期评估视野状况以早期发现异常并干预。

    2025-11-26 11:43:15
  • 色盲能矫正吗

    色盲可以通过矫正眼镜、隐形眼镜、电子设备辅助或基因治疗等方法进行矫正或改善,但具体效果因人而异,且存在一定局限性。 1.矫正方法: 传统矫正方法:对于轻度色盲患者,通过佩戴特殊的色盲矫正眼镜或隐形眼镜来帮助纠正色觉。这些眼镜或隐形眼镜上含有特殊的滤光片或涂层,可以调整光线的透过,使患者能够更准确地分辨颜色。 电子设备辅助:现代科技也提供了一些电子设备来辅助色盲患者。例如,色盲辅助应用程序可以在智能手机或平板电脑上使用,通过图像增强和颜色提示来改善色觉。 基因治疗:基因治疗是一种新兴的治疗方法,但目前仍处于研究阶段,尚未广泛应用于临床实践。 2.治疗效果: 个体差异:不同的人对矫正方法的反应可能不同。有些人可能会获得较好的效果,而对于其他人可能效果有限。 局限性:目前的矫正方法仍然存在一定的局限性,无法完全恢复正常色觉。对于严重的色盲患者,矫正效果可能不理想。 3.注意事项: 早期诊断和治疗:对于儿童或年轻人,如果怀疑有色盲问题,应尽早进行专业的眼科检查和诊断。早期干预可以更好地评估矫正的效果和适应性。 个体适应性:在选择矫正方法时,应根据个人的具体情况进行评估。不同的方法可能有不同的适应人群和效果。 定期随访:无论是使用矫正眼镜还是其他方法,患者需要定期进行眼科检查,以确保矫正效果和眼部健康。 认知和适应:色盲患者在日常生活中可能需要一些时间来适应矫正后的色觉变化。学习颜色的识别和辨别技巧可以帮助他们更好地应对日常生活中的挑战。 需要注意的是,色盲矫正的效果因个体而异,且目前的治疗方法仍然存在一定的局限性。对于色盲患者,重要的是了解自己的情况,并采取适当的措施来适应和管理色觉障碍。此外,如果对色盲矫正或其他眼部问题有进一步的疑问,建议咨询专业的眼科医生,他们可以根据个人情况提供更具体的建议和治疗方案。

    2025-11-26 11:41:26
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