王玉梅

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:原发和继发性肾小球疾病,如肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、过敏性紫癜性肾炎等;尿路感染;急、慢性肾衰竭等疾病的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
从事肾脏病医疗、教学、科研工作10余年, 2006年-2009年于德国Heidelberg大学获临床医学博士学位,主要从事糖尿病肾病的研究。作为项目负责人先后承担国家自然科学基金和华中科技大学同济医学院校基金各1项。2次获得德国糖尿病协会年度基金资助。作为主要成员参与多项湖北省课题的研究。以第一作者或通讯作者发表SCI论文10余篇。展开
个人擅长
原发和继发性肾小球疾病,如肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、过敏性紫癜性肾炎等;尿路感染;急、慢性肾衰竭等疾病的诊断和治疗。展开
  • 肌酐高就是肾病吗

    肌酐高不一定是肾病,生理性因素如年龄性别、饮食、剧烈运动,病理性因素如肾脏疾病、其他系统疾病都可能致肌酐高,发现肌酐高需完善相关检查明确原因,生理性的去除因素可恢复,病理性的要针对疾病治疗,儿童和老年人肌酐高原因判断需谨慎全面。 生理性因素: 年龄与性别:儿童肌肉量相对较少,肌酐生成量比成人少,所以血肌酐水平通常低于成人。成年男性肌肉量多于女性,一般血肌酐水平也会略高于女性。比如,健康成年男性血肌酐正常范围约53~106μmol/L,健康成年女性约44~97μmol/L,儿童血肌酐正常范围会因年龄不同而有所差异,新生儿血肌酐正常范围约13~34μmol/L,婴儿约27~62μmol/L等。 饮食:短期内大量摄入肉类食物,肌肉代谢产生更多肌酐,可导致血肌酐暂时升高。例如,大量食用牛肉、羊肉等富含蛋白质的肉类后,可能出现血肌酐一过性升高。 剧烈运动:剧烈运动时肌肉组织代谢加快,肌酐生成增多,也可能使血肌酐水平升高。比如,长时间高强度运动后的人群,血肌酐可能会超出正常范围。 病理性因素: 肾脏疾病:各种原发性肾小球肾炎、继发性肾病如糖尿病肾病、高血压肾损害等,当肾脏的滤过功能受损时,肌酐排泄减少,血肌酐升高。例如,慢性肾小球肾炎患者,随着病情进展,肾小球滤过率下降,肌酐逐渐升高。 其他系统疾病:如心力衰竭时,心输出量减少,肾脏灌注不足,肾小球滤过率降低,可引起肌酐升高;严重感染、休克等情况,也可能影响肾脏血流和功能,导致肌酐水平上升。 当发现肌酐高时,需要进一步完善相关检查,如尿常规、泌尿系统超声、24小时尿蛋白定量等,以明确肌酐高的原因。如果是生理性因素导致的肌酐高,去除相关因素后肌酐可恢复正常;如果是病理性因素引起,则需要针对具体疾病进行相应的治疗。对于儿童,由于其生理特点,肌酐高的原因判断更要谨慎全面,需要结合儿童的生长发育情况、病史等综合分析;对于老年人,本身肾脏功能可能有一定程度的减退,在判断肌酐高的原因时,要考虑老年人常见的基础疾病对肾脏的影响等。

    2025-11-25 11:55:24
  • 慢性肾炎能过性生话吗

    慢性肾炎患者能否过性生活分情况,病情稳定期可适度进行,活动期则不建议;年轻患者要调节心理状态,老年患者过性生活需更谨慎,总之依病情具体情况及自身特点判断以保健康 当慢性肾炎患者病情处于稳定期时,肾功能基本正常,血压控制平稳,且无明显水肿、血尿等严重症状时,是可以适度进行性生活的。适度的性生活一般不会对病情造成明显不良影响,但要注意避免过度劳累。这是因为在病情稳定阶段,身体的各项机能相对稳定,能够承受性生活带来的轻微生理变化。例如,一项针对稳定期慢性肾炎患者的研究显示,适度性生活的患者在性生活后并未出现病情加重的情况,但需注意性生活后的休息。 病情活动期 若慢性肾炎患者处于病情活动期,表现为大量蛋白尿、严重水肿、血压显著升高、血尿明显增多等情况时,则不建议过性生活。此时患者身体较为虚弱,性生活会消耗体力,可能会加重病情。因为在病情活动期,肾脏的损伤较为严重,身体需要集中能量来进行自身的修复等生理过程,性生活会分散身体的能量,不利于病情的控制。比如,有研究发现病情活动期的慢性肾炎患者进行性生活后,部分患者出现了蛋白尿增多、水肿加重等病情恶化的表现。 不同人群需注意的要点 年轻患者:年轻慢性肾炎患者在考虑性生活时,除了遵循上述病情稳定期和活动期的原则外,还需注意自身心理状态的调节。因为患病可能会对心理产生一定影响,要保持良好的心态,避免因心理因素导致性生活时过度紧张等情况,而过度紧张也可能对病情产生间接不良影响。 老年患者:老年慢性肾炎患者过性生活时更要谨慎。由于老年患者身体机能相对较弱,本身可能存在一些基础疾病,性生活时要格外注意力度和频率。一般建议性生活频率要低,且要密切关注性生活后的身体反应,如出现乏力、腰酸等不适症状,应及时停止并休息,必要时就医检查。这是因为老年患者的身体恢复能力相对较差,任何可能影响身体的因素都需要更加谨慎对待。 总之,慢性肾炎患者能否过性生活要根据病情的具体情况来判断,同时不同人群要结合自身特点进行相应的调整,以保障身体健康。

    2025-11-25 11:54:46
  • 三七粉对肾脏的危害是什么

    正常情况下三七粉对肾脏一般无危害,特殊情况如过量服用、个体特殊体质(有肾脏基础疾病者)、与其他药物相互作用时可能对肾脏产生潜在影响,所以正常合理使用下通常无明显危害,特殊人群需谨慎,建议在医生指导下根据个体情况决定是否使用及剂量以保障肾脏健康。 特殊情况可能对肾脏产生的潜在影响 过量服用方面 如果过量服用三七粉,可能会加重肾脏的代谢负担。因为药物需要通过肾脏进行排泄等过程,过量的三七粉成分需要肾脏来处理,长时间的过量负荷可能会在一定程度上干扰肾脏的正常代谢平衡。例如,有研究发现过量的某些具有药理活性的成分在肾脏内堆积,可能会影响肾小管等结构的正常功能,但这也是基于超常规剂量使用的情况。 个体特殊体质方面 对于本身存在肾脏基础疾病的人群,如患有慢性肾炎、肾功能不全等疾病的患者,由于其肾脏已经处于相对脆弱或功能受限的状态,此时服用三七粉需要格外谨慎。虽然目前没有确凿证据表明三七粉一定会对这类人群的肾脏造成直接危害,但由于其肾脏的代偿能力等已经下降,药物在体内的代谢等过程可能会与常人有所不同,存在增加肾脏负担或者影响病情稳定的风险。比如,慢性肾炎患者的肾脏滤过等功能已经受损,过多的药物成分代谢可能进一步影响肾脏内环境的稳定。 与其他药物相互作用方面 如果正在同时服用其他可能影响肾脏功能的药物,再服用三七粉时就可能存在未知的相互作用风险。虽然三七粉本身的药物相互作用研究相对有限,但从药物代谢的整体角度考虑,多种药物在肾脏排泄等过程中可能会产生竞争或协同等作用,进而间接影响肾脏的功能。例如,正在服用具有肾毒性的药物时,再服用三七粉就可能增加肾脏损伤的可能性,但这种情况也是基于多种药物联合使用且没有合理评估相互作用的前提下。 总体而言,正常合理使用下三七粉对肾脏通常无明显危害,但在特殊人群(如存在肾脏基础疾病者、正在服用其他可能影响肾脏药物者等)中需要谨慎对待,建议在医生的指导下根据个体情况来决定是否使用三七粉以及使用的剂量等,以最大程度保障肾脏的健康。

    2025-11-25 11:53:40
  • 紫癜性肾炎能喝奶茶吗

    紫癜性肾炎患者需关注奶茶成分影响,普通奶茶高糖分易加重合并血糖代谢异常者肾脏代谢负担尤其儿童,部分奶茶含添加剂过多可能增机体代谢紊乱风险不利肾脏恢复,低糖低添加型可偶尔少量饮用但需密切关注自身反应儿童要严格限制,总体应优先选健康清淡饮品如水淡茶等,决定饮用时综合病情等情况成年无明显不适可少量偶尔喝儿童尽量避免以维护肾脏健康。 一、奶茶成分与紫癜性肾炎的关联 1.糖分方面:普通奶茶往往含有较高糖分,紫癜性肾炎患者若合并血糖代谢异常,过多糖分摄入会加重肾脏代谢负担。例如,有研究发现长期高糖饮食可能影响肾脏的血流动力学等,进而对肾脏功能产生潜在不利影响。对于儿童紫癜性肾炎患者,因其生长发育阶段对糖分的代谢调节相对较弱,高糖奶茶更易干扰正常代谢,需严格控制。 2.添加剂方面:部分奶茶中含有食品添加剂,虽然目前尚无确凿证据表明常规饮用奶茶中的添加剂会直接导致紫癜性肾炎病情恶化,但从循证医学角度,过多添加剂的摄入可能增加机体代谢紊乱风险,而代谢紊乱对紫癜性肾炎患者的肾脏恢复不利。成年紫癜性肾炎患者若频繁饮用含较多添加剂的奶茶,也可能因添加剂带来的潜在代谢影响间接影响肾脏状态。 二、饮用奶茶的建议 1.低糖低添加型奶茶的特殊情况:若为低糖、低添加剂且成分较为健康的奶茶,紫癜性肾炎患者可偶尔少量饮用,但需密切关注自身身体反应。比如饮用后观察有无尿量、尿色变化等情况,若出现异常应立即停止饮用。对于儿童患者,即使是低糖低添加型奶茶,也应严格限制饮用量,因为儿童肾脏功能尚在发育中,对潜在不利因素更为敏感。 2.总体原则:紫癜性肾炎患者应优先选择健康、清淡的饮品,如水、淡茶等。在决定是否饮用奶茶时,要综合自身的病情严重程度、是否合并其他基础疾病(如糖尿病等)以及个体对饮品成分的耐受情况来判断。成年患者若饮用奶茶后无明显不适,可少量偶尔饮用,但仍需将其纳入整体健康饮食管理范畴,以最大程度维护肾脏健康状态,儿童患者则应尽量避免饮用奶茶,以保障肾脏正常发育及病情稳定。

    2025-11-25 11:52:57
  • 肾囊肿最佳治疗方法

    肾囊肿的治疗方法应根据囊肿大小、症状、位置、患者意愿等因素选择,包括观察等待、穿刺抽液+硬化剂注射、腹腔镜下囊肿去顶减压术、开放性手术等,儿童肾囊肿患者治疗更需谨慎。 囊肿直径大于4厘米,或出现腰痛、血尿、高血压等症状。 囊肿位于肾脏的特殊位置,如肾盂、肾门等,可能会影响肾脏的功能或导致并发症。 患者有强烈的治疗意愿,或对囊肿的存在感到焦虑和不安。 目前,肾囊肿的治疗方法主要有以下几种: 观察等待:适用于大多数直径小于4厘米、无明显症状或并发症的肾囊肿患者。定期复查超声,了解囊肿的变化情况。 穿刺抽液+硬化剂注射:在超声引导下,将囊肿内的液体抽吸出来,然后注入硬化剂,使囊壁发生无菌性炎症,从而减少囊肿的体积。这种方法适用于直径小于5厘米的单纯性肾囊肿,但有一定的复发率。 腹腔镜下囊肿去顶减压术:通过腹腔镜在腹部做几个小切口,插入器械,将囊肿的顶部切除,使囊液引流出来。这种方法创伤较小,恢复较快,但费用较高。 开放性手术:适用于囊肿较大、位置较深或有其他复杂情况的患者。需要在腰部做较大的切口,进行囊肿切除或部分肾脏切除。这种方法创伤较大,恢复较慢,但可以彻底解决问题。 需要注意的是,肾囊肿的治疗方法应根据患者的具体情况进行选择,包括囊肿的大小、位置、症状、肾功能等因素。同时,患者在治疗前后应注意休息、饮食和避免剧烈运动等,以促进康复。 对于儿童肾囊肿患者,治疗方法的选择更为谨慎。由于儿童的肾脏发育尚未完全成熟,手术和药物治疗可能会对肾脏功能和生长发育产生一定的影响。因此,对于儿童肾囊肿患者,通常先进行密切观察,定期复查超声,以了解囊肿的变化情况。如果囊肿在短期内迅速增大或出现明显症状,再考虑治疗。治疗方法的选择应根据囊肿的具体情况和儿童的年龄、身体状况等因素进行综合评估,尽量选择对肾脏损伤较小的方法。 总之,肾囊肿的最佳治疗方法应根据患者的具体情况进行选择,建议在医生的指导下进行治疗。同时,患者应注意定期复查,以便及时发现和处理问题。

    2025-11-25 11:52:19
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