张曦

中南大学湘雅三医院

擅长:肺癌,乳腺癌,抗肿瘤药物治疗临床试验。

向 Ta 提问
个人简介
中南大学肿瘤学博士,副主任医师。从事肿瘤临床工作十余年,对肿瘤的综合治疗、肿瘤微创消融治疗,尤其是肺癌、乳腺癌、头颈部肿瘤的综合治疗有丰富的临床经验。主管肿瘤药物临床试验,参与多项国际多中心抗肿瘤新药临床试验,经验丰富,任国家CFDI检查员,中国中部肿瘤临床协作组委员。主要研究方向是恶性肿瘤的综合治疗,获湖南省科技进步奖三等奖1项,在国内外杂志发表科研论文十余篇。展开
个人擅长
肺癌,乳腺癌,抗肿瘤药物治疗临床试验。展开
  • 胃癌患者吃什么水果

    胃癌患者适合选择低刺激性、富含营养且易消化的水果,如苹果、香蕉、蓝莓等,同时需避免高酸、高纤维及过硬水果,并根据个体情况调整食用方式。 1.适宜水果类型 苹果含有果胶,可保护胃黏膜并促进肠道菌群平衡,临床研究显示其水溶性纤维能减少胃部不适;香蕉富含钾元素,低渣特性适合术后或化疗期间消化功能较弱的患者;蓝莓中的花青素具有抗氧化作用,可减轻氧化应激对胃黏膜的损伤;猕猴桃维生素C含量高,且果肉柔软易咀嚼,适合增强免疫力;草莓含膳食纤维和多酚类物质,适量食用可促进肠道蠕动,但需注意洗净避免农药残留。 2.禁忌水果类型 过酸水果如柠檬、未熟柑橘等可能刺激胃黏膜,加重胃酸分泌;高纤维难消化水果如山楂、柿子、梨等,可能因膳食纤维过量引起胃胀或梗阻;生冷过硬水果如冰水果、未熟透的菠萝等,易导致胃部痉挛或消化不良。 3.特殊人群注意事项 合并糖尿病的患者需优先选择低糖水果(如苹果、草莓),单次食用量控制在100克以内,每日总量不超过200克;术后胃容量减小或化疗期间吞咽困难者,建议将水果打成泥状或煮软后食用,避免大块咀嚼;老年患者咀嚼能力弱时,可将水果制成果汁并过滤残渣,减少物理性刺激。 4.食用建议 胃癌患者每日水果总量以200~350克为宜,建议分2~3次食用,避免空腹食用;水果需保持常温(避免冷藏刺激),食用前彻底清洗表皮,减少农药残留风险;糖尿病患者食用水果后需监测血糖,必要时减少主食量。 5.营养搭配原则 水果作为加餐补充维生素和膳食纤维,需与主食(如软烂米饭)、优质蛋白(如鱼肉、豆腐)搭配食用,避免单一饮食;胃切除术后患者可在医生指导下增加低纤维水果(如香蕉),结合肠内营养制剂维持营养平衡;合并营养不良者,可将水果与酸奶混合食用,提升蛋白质和钙的吸收效率。

    2025-12-31 11:29:08
  • 请问肺癌这种病会不会传染啊

    肺癌本身不会传染。肺癌是支气管上皮或肺泡上皮细胞发生基因突变后异常增殖形成的恶性肿瘤,属于细胞异常分化导致的疾病,不具备传染性病原体,因此不会通过空气、接触、飞沫等途径在人与人之间传播。 1.肺癌的本质与传染性的核心区别:肺癌的发生源于细胞内基因突变(如抑癌基因失活、原癌基因激活),导致细胞无限增殖并侵犯周围组织,其遗传物质仅存在于患者自身癌细胞中,不具备病原体(如病毒、细菌)的传播特性。临床观察显示,肺癌患者的家人或密切接触者患肺癌的风险高于普通人群,主要与共同生活习惯(如吸烟、空气污染暴露)或遗传易感性相关,而非直接传染。 2.需注意的传染误解:肺癌患者常合并肺部感染(如肺炎、肺结核),这些感染性疾病具有传染性,但肿瘤本身不会传染。若家属出现咳嗽、咳痰等症状,应优先排查感染性病因,而非归因于肺癌传染。 3.特殊人群的风险与防护:肺癌患者的家属、医护人员等无需过度担忧传染风险。但肺癌高危人群(如长期吸烟者、有肺癌家族史者、长期接触石棉/氡气等环境因素者)需定期筛查(如低剂量CT),以早期发现病变。患者家属应优先避免共同暴露于二手烟、雾霾等危险因素,减少自身肺癌发病风险。 4.科学研究证据支持:世界卫生组织(WHO)及国际癌症研究机构(IARC)的流行病学研究表明,肺癌的发病机制以遗传突变和环境暴露为主,未发现明确的人传人证据。癌症数据库显示,癌症患者的家庭成员患癌率仅比普通人群高1.5-2倍,远低于感染性疾病的传播效率。 5.预防与管理建议:针对肺癌的非传染性风险,应优先采取戒烟、避免室内外空气污染(如使用空气净化器)、控制职业暴露(如接触粉尘时佩戴防护装备)等措施。对于40岁以上、长期吸烟者等高危人群,建议每年进行低剂量CT筛查,早期干预可显著提升生存率。

    2025-12-31 11:28:21
  • 腹膜后肿瘤是癌症吗

    腹膜后肿瘤有良恶性之分,恶性腹膜后肿瘤属于癌症,其发病与年龄、性别、生活方式、病史等相关,有腹部肿块、腹痛等表现且易转移危及生命;良性腹膜后肿瘤生长缓慢,症状轻,不具恶性生物学行为不属于癌症,需通过检查明确其性质以采取相应治疗措施。 一、恶性腹膜后肿瘤(属于癌症) (一)发病相关因素 年龄方面:不同年龄段均可发生,但某些类型可能有一定偏好,例如儿童腹膜后恶性肿瘤相对少见,但也有特定的肿瘤类型如神经母细胞瘤等。 性别方面:部分肿瘤可能存在性别差异,不过总体上没有明显的绝对性别倾向性导致恶性肿瘤的高发,但不同性别可能好发不同类型的腹膜后恶性肿瘤。 生活方式:长期接触某些致癌物质、不良的生活习惯等可能增加发病风险,比如长期暴露于辐射环境、接触化学致癌剂等,但这不是绝对的致病因素,很多恶性腹膜后肿瘤的具体病因尚不明确,可能是多因素综合作用的结果。 病史:有某些遗传性疾病或既往有腹部放疗史等情况可能增加患恶性腹膜后肿瘤的风险。 (二)临床表现及危害 患者可能出现腹部肿块、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,随着肿瘤进展,还可能出现消瘦、乏力等全身症状,由于肿瘤侵犯周围组织器官,还可能导致相应器官功能障碍等严重后果,且容易发生远处转移,转移到其他脏器后会进一步破坏脏器功能,危及生命。 二、良性腹膜后肿瘤 一般生长较为缓慢,对周围组织的侵犯和破坏相对较轻,患者症状可能不明显或仅有局部压迫相关症状,如压迫肠道引起排便习惯改变等,但通常不会像恶性肿瘤那样发生转移和危及生命,不属于癌症范畴。 总之,腹膜后肿瘤有良性和恶性之分,其中恶性腹膜后肿瘤属于癌症,而良性腹膜后肿瘤不属于癌症,需要通过进一步的检查,如影像学检查(超声、CT、MRI等)、病理活检等明确肿瘤的性质,以便采取相应的治疗措施。

    2025-12-31 11:27:50
  • 淋巴癌早期有什么征兆

    淋巴癌(淋巴瘤)早期征兆主要表现为以下关键信号:无痛性淋巴结肿大、不明原因全身症状、皮肤及黏膜异常、结外器官受累及非特异性表现,其中以无痛性淋巴结肿大最为典型。 一、无痛性淋巴结肿大 常见于颈部、腋下、腹股沟等浅表区域,质地较硬,可推动,早期无疼痛或压痛,进展中可能融合成团,表面皮肤无红肿。临床研究显示,约60%-80%的患者以该症状为首发表现。特殊人群中,儿童患者纵隔或腹膜后淋巴结肿大可能更常见,需警惕压迫气管导致的气促;老年患者因基础疾病可能症状隐匿,建议通过超声筛查发现。 二、不明原因全身症状 发热:持续低热(38℃左右)或周期性发热,抗生素治疗无效,与肿瘤细胞引发的免疫激活相关。盗汗:夜间睡眠中大量出汗,醒来后汗止,与肿瘤代谢增强导致的自主神经紊乱有关。体重下降:6个月内非刻意减重超10%,可能伴随食欲减退或肿瘤消耗。特殊人群中,长期吸烟者、慢性肝病患者可能因基础症状掩盖体重变化,需动态监测体重曲线。 三、皮肤及黏膜异常 皮肤瘙痒:无明确诱因,饮酒后加重,可能与肿瘤细胞分泌组胺样物质有关。皮肤结节:淋巴瘤细胞直接浸润皮肤,表现为红色或紫色皮下结节,儿童及免疫功能低下者需警惕。特殊人群如HIV感染者,瘙痒可能合并卡波西肉瘤,需鉴别诊断。 四、结外器官受累 消化系统:腹部隐痛、腹胀、黑便,提示胃肠道淋巴瘤浸润或出血。呼吸系统:干咳、胸闷、咯血,多因纵隔淋巴结肿大压迫支气管。中枢神经系统:头痛、呕吐,多见于中枢淋巴瘤,发生率较低但需重视。特殊人群如器官移植后长期用免疫抑制剂者,需加强早期筛查。 五、非特异性表现 乏力、食欲减退:因肿瘤慢性消耗及炎症因子影响,患者活动耐力下降,日常饮食减少。糖尿病患者需结合血糖监测排除代谢性因素,避免混淆体重下降信号。

    2025-12-31 11:26:55
  • 结肠癌肝转移手术已两年了,现在

    结肠癌肝转移术后两年的患者需重点关注定期复查、复发风险监测、生活方式调整及症状管理,具体需从以下方面落实: 一、定期复查与监测:需严格遵循术后随访计划,每3个月进行1次腹部增强CT/MRI、肝脏超声检查,同步检测肿瘤标志物CEA、CA19-9及肝肾功能。老年患者(≥65岁)或合并肾功能不全者,可适当增加血肌酐、尿素氮监测频次,每2周1次,以早期发现肝肾功能损伤。 二、复发风险分层管理:根据术前肝转移灶数目(如寡转移/多发转移)、术中R0/R1切除标准及术后辅助治疗方案(如氟尿嘧啶类+奥沙利铂联合方案),结合肿瘤标志物动态变化(若CEA升高>20%提示复发高风险),高危患者建议每2个月复查1次影像学,低危患者维持3个月周期。 三、生活方式调整:以“营养均衡+适度运动”为核心,每日蛋白质摄入≥1.2g/kg体重(如鸡蛋、瘦肉),避免霉变食物及酒精(每日酒精摄入量<20g);每周3-5次有氧运动(如快走、太极拳),每次30分钟,避免剧烈运动诱发肝区不适。合并糖尿病者需严格控制空腹血糖<7.0mmol/L,减少高糖饮食。 四、症状自我监测:重点关注右上腹隐痛、体重下降(>5%/月)、食欲减退、皮肤黄染等症状,出现上述情况48小时内就医。需注意鉴别肝转移灶复发与化疗后肝损伤(如转氨酶升高),可通过肝功能动态监测(ALT/AST>200U/L提示肝损伤)辅助判断。 五、特殊人群注意事项:老年患者需预防跌倒(肝转移后骨转移风险增加),日常使用防滑鞋具;女性患者若处于围绝经期,避免自行补充雌激素类药物,需经妇科评估后使用;合并心血管疾病者选择低强度运动(如慢走),并监测血压波动(收缩压维持<140mmHg),避免因血压骤升诱发肝区出血。

    2025-12-31 11:24:34
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