神经内分泌肿瘤治疗的方法问

神经内分泌肿瘤的治疗方法以手术切除为核心根治手段，结合药物、靶向及放疗等综合干预，需根据肿瘤分级、分期及患者个体状况制定方案，早期以手术为主，晚期需药物与放疗辅助控制进展。

一、手术治疗：适用于早期局限性肿瘤（Ⅰ-Ⅱ期），可完整切除原发灶及区域淋巴结，术后定期随访监测复发风险；晚期无法手术者可考虑姑息性手术缓解肠梗阻、出血等急症症状。

二、药物治疗：功能性肿瘤（如胰岛素瘤）首选生长抑素类似物（奥曲肽）抑制激素分泌，控制低血糖等症状；化疗适用于进展快的转移性肿瘤，常用氟尿嘧啶类、依托泊苷等药物，需结合患者体能状态调整方案。

三、靶向治疗：针对特定分子靶点，mTOR抑制剂（依维莫司）用于晚期非功能性肿瘤，可延缓生长；VEGF抑制剂（舒尼替尼）适用于血管丰富型肿瘤，需基因检测筛选敏感靶点。

四、放疗与支持治疗：放疗用于局部控制（如骨转移止痛或脑转移），采用立体定向放疗或姑息性放疗；支持治疗包括营养支持、止痛（三阶梯原则）及纠正内分泌紊乱，需结合症状动态调整。

五、特殊人群注意事项：老年患者需评估肝肾功能，避免化疗累积毒性，优先低剂量口服药物；儿童患者避免化疗对生长发育影响，优先手术与非药物干预；孕妇需权衡治疗风险，优先保守处理；合并糖尿病或高血压者需监测血糖、血压，调整药物剂量降低并发症风险。